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1、关节扳动类手法,理论根源,黄帝内经：骨正筋柔，气血自流 五体：肾主骨、肝主筋、脾主肉、肺主气、心主血脉,治疗原则,一、理筋 二、调曲 三、练功,治病八法,医患合作 动静结合 筋骨幷重 内外兼治 上病下治 下病上治 腹病治脊 腰病治腹,最重要的重点(杀手锏):,注意安全！,颈部扳法 胸椎扳法 腰椎扳法 肩关节扳法,动作要求 1、操作时要顺应关节的生理功能，因势利导，不能超出或违反关节的生理功能范围，更忌强拉硬扳，急躁从事。 2、使用扳法前，应使被扳的关节极度伸展或旋转，在保持这一位置的基础上，再作一个突发性的、稍增大幅度的、有控制的扳动。,3、扳动的动作要干脆利落，用力要短暂、迅速，做到发力要快
2、，时机要准，力度恰当，收力及时。 4、不能强求有关节的弹响声。,1、颈项部扳法,（1）环枢关节扳法 （2）颈项部斜扳法： 患者头部略向前屈。医生一手抵住患者头侧后部，另一手抵住对侧下颏部，使头向一侧旋转至最大限度时，两手同时用力作相反方向的扳动。,（3）旋转定位扳法： 患者坐位，医生在其侧后方，用一手拇指顶按住病变棘突旁，另一手托住其对侧下颏部，令其低头，屈颈至拇指下感到棘突活动，关节间隙张开时，即保持这一前屈度，同时把患者头部作被动向患侧旋转至最大限度后，再作扳法。,(4)仰卧位颈椎旋转扳法,临床应用 颈项部斜扳法，常用于治疗落枕、颈椎小关节错位、颈项部酸痛等。 颈项部旋转定位扳法，适用于颈
3、椎错缝、颈椎生理弧度消失或出现反屈。,2、胸椎扳法,（1）扩胸牵引扳法：患者坐位，令其两手交叉扣住，置于项部。医生两手托住患者两肘部，并用一侧膝部顶住患者背部，嘱患者自行俯仰，并配合深呼吸，作扩胸牵引扳动。,（2）胸椎对抗复位法： 患者坐位，令其两手交叉扣住，置于项部。医生在其后面，用两手从患者腋部伸入其上臂之前，前臂之后，并握住其前臂下段，同时医生用一侧膝部顶住患部脊柱。嘱患者身体略向前倾，医生两手同时作向后上方用力扳动。,(3)俯卧位胸椎冲压法 (4)俯卧位胸椎旋转复位法,临床应用 扩胸牵引扳法，常用于治疗因胸椎小关节错缝而引起的背部板滞、酸痛及运动受限等。 胸椎对抗复位法，常用于治疗背部
4、疼痛板滞、运动障碍及内脏因胸椎错缝而发生的牵涉痛或其他植物神经功能紊乱症。,3、腰椎扳法,（1）仰卧位腰椎旋转扳法： 患者侧卧位，医生用一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，或一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部。把腰被动旋转至最大限度后，两手同时用力作相反方向扳动。,（2）坐位腰部旋转扳法 直腰旋转扳法： 患者坐位，医生用腿挟住患者下肢，一手抵住患者肩后部，另一手从患者另一侧腋下伸入抵住肩前部，两手同时用力作相反方向扳动。,弯腰旋转扳法： 患者坐位，腰前屈至一定角度，医生用一手拇指按住需扳动的脊柱棘突，另一手勾住患者项背部，使其腰部在前屈位时再向患侧旋转，至最大限度时作扳法。,（3）腰椎后
5、伸扳法 单腿后伸扳法 双腿后伸扳法： 患者俯卧位。医生一手托住患者两膝部，缓缓向上提起，另一手紧压在腰部患处，当腰后伸到最大限度时，两手同时用作相反方向扳动。,双人后伸扳法 屈膝顶腰后伸扳法,临床应用 腰部斜扳法，常用于治疗急、慢性腰痛、急性腰扭伤、腰椎后关节错位、腰椎间盘突出症、及腰部酸痛、活动不利等。 直腰旋转扳法，常用于治疗急性腰扭伤、后关节功能紊乱、腰椎肥大性脊柱炎、腰椎间盘突出症等。,弯腰旋转扳法，具有较准确的定位扳动脊椎关节的作用。适用于腰椎后关节错位、腰椎间盘突出症等，能纠正腰椎解剖位置的异常。 腰部后伸扳法，常用于治疗腰部僵硬、腰椎生理前凸减弱或消失、腰椎侧弯、后关节错位、滑膜嵌顿、腰椎间盘突出症、腰椎退行性脊柱炎等。,
