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1、患者至上 质量第一,感冒治疗中的 中西医合理用药,患者至上 质量第一,流感与普通感冒 流感普通感冒,名称有相似之处； 由病毒引起； 传播途径相似； 临床表现也有惊人的相似之处； 流感就是普通感冒，只不过是更为“流行”？ 不同之处： 1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。 2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。,患者至上 质量第一,流感与普通感冒症状的区别,患者至上 质量第一,看看下面中西医对感冒是如何
2、区别用药的？,西医将感冒分成普通感冒和流行性感冒.大部分感冒、发烧患者都是普通感冒并非流感。,患者至上 质量第一,西医治感冒：,主要由三类药组成，一类是抗病毒治疗药物，如复方氨酚烷胺等;二类是对症治疗药物，如解热镇痛药对乙酰氨基酚等;三类是抗生素药物，主要用于感冒或流感继发的细菌感染 。 目前市售的感冒药大多是几种药物成分的组合，都是将解热镇痛药、抗过敏药、拟肾上腺素药与止咳药合用，有的则是将抗病毒药、解热镇痛药与抗过敏药合用,患者至上 质量第一,那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?,对乙酰氨基酚 能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用。泰诺、白加黑、快克、感康、康必得等均含有对乙酰氨基酚。 本品
3、适用于三个月以上的儿童和成人。 【用法用量】口服。612岁儿童，一次0.5片；12岁以上儿童及成人一次1片，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时。一日最多不超过2g 【不良反应】偶见皮疹、荨麻疹、恶心、呕吐、出汗、腹痛等。长期大量用药会导致肝肾功能异常。 【注意事项】严重肝肾功能不全者禁用。对阿司匹林过敏者通常不发生过敏，但少数过敏者会发生轻度支气管痉挛性反应。 如果必须同时使用含有对乙酰氨基酚的其他药物，累计的计量应该在推荐的范围内。,布洛芬 布洛芬，具有解热镇痛作用。用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、牙痛等治疗，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 布洛芬是世界卫生组织、
4、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。自问世以来，因其抗炎、解痛、退热的作用，远比阿斯匹林、扑热息痛强，而倍受消费者青睐。 【用法用量】口服，成人一次1粒，一日2次（早晚各一次）。 【不良反应】常见消化道 反应，包括消化不良、胃痛、胃灼烧感、恶心和呕吐等。 【注意事项】布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会大量出汗，因为不适用有脱水症状的患者。布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏者禁用。,患者至上 质量第一,布洛芬 【毒副作用】 以往的研究以为，布洛芬的副作用较小，只限于轻度消化不良、皮疹、转氨酶升高等，并且极为少见。故药典亦推荐，病人
5、在不能耐受阿司匹林、保泰松等药的副作用时，可布洛芬取而代之。但是，据美国时代周刊介绍，既要肯定布洛芬的疗效，又要重新认识其副作用长期服用会造成肾功能衰竭。 美国最新的医学年鉴宣称，有1%的使用布洛芬的人，会发生肾功能衰竭。藿普金斯大学的专家们，在观察了120名轻度肾病患者时，发现其中30人有超量或长期使用过布洛芬，并因此而发生肾功衰竭。但是，他们都在停药后肾功便逐渐恢复正常。 为此，专家们呼吁，布洛芬不可被较长时间服用。,患者至上 质量第一,注意： 没有一种退热药是绝对安全的，而且都有过敏的可能。但总的来说，布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体解热镇痛药，且副作用较轻微，在儿童中应用是较为安全的。
6、 布洛芬和对乙酰氨基酚作为退热药，目前仍然认为是最适合儿童使用的退热药和首选药。,患者至上 质量第一,盐酸伪麻黄碱： 从麻黄中提炼，为拟肾上腺素药，是一种呼吸系统用药，能选择性收缩上呼吸道血管，缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，可以帮助患者呼吸通畅。像白加黑、新康泰克、泰诺中就含有盐酸伪麻黄碱。 注意：有甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、高血压等疾病的患者应慎用含盐酸伪麻黄碱成分的制剂。,患者至上 质量第一,那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?,右美沙芬：是一种中枢镇咳药。具有镇咳作用，可减轻普通感冒引起的咳嗽症状。泰诺、白加黑、日夜百服宁等都有这种镇咳成分。 氯苯那敏：又称扑尔敏，是一种抗组胺药，
7、通过对H1受体的拮抗而起到抗过敏作用（同苯海拉明），可使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。与此同时，抗过敏成分也可以使人产生困倦的感觉，所以驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前应慎用。常见药物如新康泰克美扑伪麻片、泰诺、快克。,患者至上 质量第一,那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?,金刚烷胺：抗病毒成分，快克、仁和可立克中就含有这种成分。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好 。 其他成分：如咖啡因。它可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，促使神经兴奋，消除
8、抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。,患者至上 质量第一,常见感冒药的成分及适应症 复方氨酚烷胺胶囊,【主要成分】 对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏。 【适 应 症】 用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、打喷嚏等。,患者至上 质量第一,产品核心特点： 1、采用国外进口原料，纯度高、安全性高 2、采用国内“最先进的微丸”制备技术 、制成缓释制剂 、释药稳定 、局部刺激性小 、生物利用度较高 3、胶囊剂起效快，人体吸收快，治疗病毒引起的普通感冒和流行性感冒疗效显著,患者至上 质量第一,常见感冒药的成分及适应症状,患者至上
9、 质量第一,由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情 。,中医分型治疗感冒更安全,患者至上 质量第一,中医认为感冒一般分为风寒感冒与风热感冒、暑湿型感冒、时行感冒四大类。,中医分型治疗感冒,患者至上 质量第一,中成药治感冒,四种感冒用药不同 风寒型感冒：老年人、小孩或体质虚弱者，因起居不慎、偶感风寒而获病。典型症状有发热怕冷为主，无汗、头疼、流清涕、打喷嚏、鼻塞声重、口不渴、舌苔薄白等。可用辛温解表的方法。选用伤风感冒冲剂、三拗片等。 风热感冒：冒多因感受风热邪气而获病。主要症状为发热、头痛、有汗、鼻塞无涕、咽喉痛、痰稠黄、口渴、舌
10、红苔薄白微黄为主，采用驱风清热解表的方法。用于风热感冒的常用中成药有vc银翘片、新复方大青叶、羚翘解毒片（丸）等。,患者至上 质量第一,暑湿型感冒：表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。 病人可选用藿香滴丸、藿香正气水等。 时行感冒：时行感冒症状与风热感冒相似，但发病较快，病情重，高热、怕冷寒战、流涕、头痛剧烈、肢体疼痛、疲倦无力、舌质红、苔黄，脉浮数有力。中医应用清热解毒、疏风透表类中药治疗，例如穿心莲滴丸，时疫清瘟丸等。,患者至上 质量第一,治疗风寒感冒: 三拗片 三拗片，主要成分为麻黄、苦杏仁、甘草和生姜。是用于风
11、寒袭肺引起的感冒，咳喘，发热，头痛等证状用的三拗片除了对急、慢性支气管炎有作用之外，还可以提高人体对金黄色葡萄球菌等一些细菌的抵抗力。 本品用于风寒袭肺症，证见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀；急性支气管炎病情轻者见上述症候者。 运动员慎用。,患者至上 质量第一,麻黄草 性辛微苦、温，功能发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。有升高血压、舒张平滑肌的作用，另有利尿、发汗功能。麻黄根可止汗，麻黄果能使脸部血流加快，促进眼睛复明。 利用毒性做兴奋药 麻黄全草及种子有毒，服大量中毒后初表现为中枢兴奋、烦躁、心悸、头痛、眩晕、震颤、出汗及发热等症状，重度中毒者则视物不清、呼吸困难、惊厥、最后因呼吸衰竭、心室纤颤而
12、死亡。 食麻黄草有导致中枢神经兴奋麻黄素，食服后有飘飘欲仙的感觉，所以受到为急欲成仙的古代统治者们的青睐。中外考古学家在楼兰古墓葬中发现了麻黄枝，70年代，我国考古学家在罗布泊地区挖掘了47座古墓，墓主人无一例外，身边都赔葬1包麻黄枝，看来古人早就发现了麻黄草缓解病痛的神奇力量。 常吃易成瘾，医生一般限量，是一种兴奋药，运动员忌用。世界著名女体操运动员，罗马尼亚的拉杜坎，因误服了医生给她的1片含麻黄素的感冒片，使到手的2000年奥运金牌被取消。 麻黄属于国家管制药材，必须在公安机关的严格管控下种植、流通。,患者至上 质量第一,板蓝根 性寒，味苦。具清热解毒、凉血利咽之效，对感冒、流感、流行性脑
13、炎、腮腺炎等春季常见病有较好的预防和治疗作用。 但正因为其性味苦寒，所以比较适合体内热邪导致的风热感冒。如果属于体质偏虚寒的人，常感脾胃不和、容易腹泻、身体怕冷，就不适宜多喝板蓝根冲剂。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。,治疗风热感冒:,患者至上 质量第一,银翘片 由连翘、金银花、牛蒡子等十味中药组成的中成药，具有疏风散热、清热解毒的功效，主要用于治疗风热感冒。所以如果是风寒感冒，使用银翘片就等于寒上加寒。 双黄连口服液 主要成分有金银花、黄芩、连翘，它也是针对风热感冒的，表现为恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰的风寒感冒者不适用。,新复方大
14、青叶片 本品复方制剂，由复方大青叶提取物（含大青叶、羌活、拳参、金银花、大黄）及对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C四种化药成分组成的中西药复方制剂。 功能主治：清瘟，消炎，解热。用于伤风感冒，发热头痛，鼻流清涕，骨节酸痛。 其主要成分大青叶功能清热凉血，为解毒要药，主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症，故前人认为它能解心胃热毒。 近年来此药在临床上广泛应用，除可用治上述诸症外，又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠。 由此可见，新复方大青叶片是治疗风热感冒的，患者们一定要认准哦，不要用错了药。,患者至上 质量第一,注意：国家食品药品监督管理总局第七十一期药品不良反应信息通报，提
15、示关注新复方大青叶片的用药风险：新复方大青叶片长期、大量使用，或与其他含同类组分的药物合并使用时，可能导致重症药疹等严重过敏反应，以及肝损伤、消化道出血等严重不良反应。建议医务人员应告知患者注意此药可能出现的不良反应，避免长期、过量用药。 典型病例1（过敏反应）：患者因头疼咽喉疼服用本品，首次服药20分钟后便自觉嘴唇发麻、全身皮肤红肿瘙痒，继而意识不清立即送往医院就诊，诊断为：过敏性休克 典型病例2（肝毒性）：患者自觉“全身乏力，食欲不振，胃部不适”自服新复方大青叶片、藿香正气水、健胃消食片四天，1周后发现皮肤黄疸，恶心，遂入院治疗。生化检验结果诊断为药物性肝损伤,患者至上 质量第一,暑湿型感
16、冒 藿香正气水 为祛暑剂，具有解表化湿，理气和中之功效。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；肠胃型感冒见上述症候者。 注意事项 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.吐泻严重者应及时去医院就诊。 4.本品含乙醇(酒精)40%50%，服药后不得驾驶机、车、 船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。另外，不能与头孢菌素联用，会引起双硫仑反应，抑制乙醛的代谢、导致乙醛在体内的蓄积，产生不适，严重者会因血压突然下降而产生过敏性休克，甚至死亡。,患者至上 质量第一,特别提醒：症状消失可停药,感冒的自然病程一般为7天左右，通常感冒用药5-7天即可，抗生素类药一般用药5天左右，在头痛、流涕、咳嗽等症状完全消除，体温恢复正常后，就可停服感冒药。,患者至上 质量第一,使用感冒药的一些误区,一、多种感冒药同时服用 药物中毒,90%以上的感冒都是由病毒引起的，抗生素不能抗病毒，只有少数细菌性感冒才需使用抗生素。,二、感冒使用抗生素,患者至上 质
