《09年县医院传染病监测报告与管理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《09年县医院传染病监测报告与管理.ppt（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、传染病报告与管理,涡阳县疾病预防控制中心 王在光,相关法律法规,1、传染病防治法 2、传染病信息报告管理规范 3、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息 报告管理办法 4、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,目的,为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息。 原则 遵循分级负责、属地管理的原则。,采取控制措施,一、疫情报告与管理,各级卫生行政部门： 负责本辖区内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本辖区内传染病信息网络报告系统，并为系统正常运行提供保障条件。 定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查,(1)责任报告单位及报告
2、人,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。,(二) 报告病种,法定传染病 传染病防治法规定病种37种，2008年5月2日卫生部将手足口病纳入法定丙类传染病管理，目前法定传染病38种、2009年4月30日卫生部报经国务院批准，将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。目前法定管理的传染病39种。 非法定传染病（其他传染病） 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。如：我省2008年发现本省近20多年来少见的“恙虫病” 不明原因肺炎病例和不
3、明原因死亡病例等重点监测疾病。（2008年阜阳市第二人民医院报告不明原因死亡病例，后经专家诊断为手足口病）,（3）报告程序与方式,传染病报告实行属地化管理、首诊医生负责制。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。（其他执行职务的人员包括：首诊医生的助手） 传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。 乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。,(4)、报告时限,责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人
4、或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； (专家组确认后2小时内）,未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。,县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按突
5、发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告。,门诊（住院部）医生发现法定传染病病人以报告卡形式报告防保科，防保科审核?确认后进行网络直报。县（区）防疫站每日上网审核卡片后即为有效卡片参加报表统计。甲类及甲类管理的传染病必须经县（区）、市、省三级审核方为有效卡片。,全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案,县、区单位要掌握好疫情处置四个时间段： 12小时内医疗机构本单位专家组要会诊、排查， 24小时内完成疫情报告(县（区）疾控中心、网络报告)，,24小时内完成流行病学调查（密切接触者登记）并向县卫生局报告， 24小时内县卫生局要组织县级专家组会诊、排查、报告。 要有不明原因肺炎病例、报告处理流程图。
6、在处置中加强个人防护。,(5)、报告卡两性：,填卡完整性： 填写的传染病报告卡内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、户口地址、现住址、病名、发病日期、初诊日期、报告日期、报告单位、报告人、十四岁以下（含十四岁）儿童家长姓名等，可认为卡片填写完整。,填卡准确性,卡片填写清楚可认、合乎逻辑，可认为卡片填写准确。如果卡片填写字迹不清，或有明显逻辑错误，则认为卡片填写不准确。诊断依据应依据情况，确有实验室诊断依据的应为实验室诊断，如：乙肝、梅毒、菌（+）等。否则为临床诊断，患者的联系电话一定要记录下来，地址至少要写到（乡镇）、街道、村级。卡片质量由医疗机构负责，由辖区疾控中心审核把关。,疑似病例的管理：
7、,医疗机构输入疑似病例后应及时根据病例的诊断情况进行订正或排除，排除的病例应及时删除。,(6)报告原则,应报告法定传染病范围内的新发初诊病例，即第一次明确诊断的病例，如果无法区分初诊、复诊应按初诊报告。初、复诊的判断原则是第一次明确诊断即为初诊（包括临床诊断和实验室诊断，疑似转为确诊），如果是转入的病例，其它医院已确诊的本院应判断为复诊病例。由辖区疾控中心审核删除重卡。地址按现住址统计，甲、乙、丙类传染病统计的疫情包括户口地人口的患者和外来居民（原则上居住3个月以上）的患者，如果医院内自查发现漏报应及时补报，宁迟勿漏。,判断是否有发病地集中的现象，以此判断是否是传染病的暴发点(手足口病)。另外
8、过去我县的重卡现象较多，主要是肺结核病例，统计软件功能有限，查重卡主要是通过导出EXCEL表格中的姓名、年龄、地址、联系电话等相关信息判断是否为同一个人，所以基础信息的准确性对疫情报告的统计分析非常重要。,各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。,(7)、卫生部法定传染病和突发公共卫生事件信息发布方案,卫生部于2006年3月3日下发了卫生部法定传染病和突发公共卫生事件信息发布方案，根据传染病防治法第三十八条第三款和突发公共卫生事件应急条例第二十五条第二款的规定,卫生部授权各省、自治区、直辖市卫生行政部门在本行政区域内发生传染病暴发、流行以及发生其他突发公共卫生
9、事件时，及时、准确地发布辖区内的法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息。,二、异常情况的处理,对于医疗机构更多的是要及时发现异常情况，异常情况的判断是以常年同期平均水平为依据，如明显高于常年同期平均水平则为异常情况应报告(预警信息)，另外不明原因疾病尤其是具有传染性的不明原因疾病应及时对病人采取隔离措施并及时向当地疾控中心报告。,组织管理,无论医疗机构还是疾控机构都应建立健全传染病报告管理组织，领导小组应由单位负责人任组长，其他相关人员为领导小组成员，并明确职责。 制度建设,医疗机构,传染病诊断、报告管理制度； 传染病网络直报制度：包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码账号管理规定、录入
10、时间和保证工作正常运转等方面的规定； 自查与奖惩制度：包括对漏报、迟报、瞒报、严重错报、误报等情况给予相应的规定；,门诊日志、住院登记、检验科和放射科登记的管理制度； 传染病报告培训制度：包括培训计划、培训对象、培训内容及培训效果评估等方面的规定。对新入院医护人员、实习生、进修生、轮转的医护人员进行传染病报告相关知识技术培训以及对全院医生定期进行传染病防治知识培训；,传染病报告卡的使用和保存制度（纸质报告卡保存3年）。,专人负责传染病报告卡收集、登记、审核、录入、订正和报告工作，每月开展全院传染病报告、登记情况的自查，并根据自查情况给予奖惩，定期开展传染病防治知识培训，妥善保管传染病报告卡（三
11、年）及相关资料，并按月备份本单位报告的传染病报告卡及统计表。 医院传染病信息报告管理部门应拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。,应急状态疫情监测与报告,常规疫情监测与报告 门诊登记 住院登记 检验登记 影像（含放射科、B超室等）登记 传染病报告卡,应急状态疫情监测与报告,应急状态下，及时发现传染病，特别是早期发现聚集性病例，对及时控制疫情十分重要。因此，需要提高监测敏感性；做到早发现、早报告；加强传染病的预测、预警及传染病趋势分析工作。,启动传染病监测周报工作,按国家有关疾控中心要求从下周起启动流感样病例的周报工作，经卫生局研究，各医疗机构于每周五下午四点前将本单位诊断的流感样病例报告到涡阳县疾控中心。电话：7257216。五点前县疾控中心汇总后报卫生局。每月院长例会通报漏报和缺报情况。,谢谢！,
