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1、,外三科品管圈活动汇报,圈 名：旗开得胜圈 改善主题：提升住院患者口服（外用）药落实率 成立时间：2015.9.04 完成时间：2015.12.20,提高医务人员积极的工作态度以及解决问题的能力,提高患者满意度,提高科室的整体管理和服务水平。,我们开展品管圈活动的目的：,组圈啦,圈成员层次结构：护师：1人 护士：8人,人员简介及分工,建议圈名,选定圈名,圈徽的意义,图案下方由若干个医务人员手牵手组成， 弯曲的箭头，提示医务人员的工作并非一帆风顺，需要团结合作，齐心协力，方能顺利前行， 箭头的肩上扛着一面旗帜，标着NO.1， 左上方是一个人形的肾脏，点明泌尿外科旗开得胜的主题。,图案整体由绿色包
2、绕，代表健康常存。,圈徽,旗开得胜圈,主题选定,落实口服（外用）药的定义：指患者在住院期间能够严格按照医嘱要求落实口服（外用）药物，做到看服到口、用药到人，其中包括正确的给药时间、给药途径、给药顺序及给药剂量。 衡量指标：在每发放百例口服（外用）药患者中，记录口服（外用）药未落实次数,品管圈活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,甘特图,P,D,C,A,选题理由,可以提高患者治疗的依从性，实现或提高治疗效果。
3、,最大限度地避免各种护理缺陷，差错和纠纷，有效地保证护理安全。,现状把握流程图,联系医生,更改医嘱,转抄登记本,护士发放药物进行宣教,患者用药,改善前数据要因收集,调查时间：2015.9.14-2015.10.4 调查地点：外3科病房 调查方式：自制调查记录表， 记录患者口服（外用）药物落实情况 调查者：刘双双、付静安 调查例数：257例 未落实情况：见右图,数据收集查检表,目标值设定,圈改善能力=30/45100%=66.7% 目标值=现状值-改善值 =现状值-现状值改善重点圈改善能力 =43-（43 86.11%66.7%）=18,目标设定 改善前口服（外用）药未落实 例数为43 目标值为
4、18例 改善幅度=58.1%,改善幅度58.1%,注意力不集中,服药用物准备不足,不重视,药数不清,患者听力差,为 何 患 者 记 不 住 服 药,流程不完善,未规范化管理,解析,记忆力减退,人,护士未每餐发放,无人提醒,宣教不到位,事,药品种类过多,药品存放不集中,物,无提醒设备,无服药清单,宣教方式单一,药品未随身携带,其他,干扰事情多,不重视,药数不清,药物副作用多,无监督机制,未规范化管理,解析,医患沟通不到位,患者心疼钱,为 什 么 患 者 自 行 停 药,对药物作用不了解,人,药品难服用,患者对病情不了解,与自备药物重复,药物品种多,物,其他,不重视,为 何 患 者 外 出 致 未
5、 服 药,解析,未进入患者角色,患者外出管理制度不全,护士未及时巡视病房,护士人手过少,病房不安静,宣教不到位,无家属陪伴,医院住院条件差,住院物品准备不充分,无联系方式,其他,药物未随身携带,患者不重视,未规范化管理,冰山图,口服（外用）药未落实到患者,表象,近因,根因,健康宣教不到位,未按时督促患者,对策拟定（对策拟定评分表）,对策拟定（对策拟定评分表）,P D A C,P D A C,P D A C,改善后数据收集,调查时间：2015.11.1-2015.11.22 调查地点：外3科病房 调查方式：自制调查记录表， 记录患者口服药物落实情况 调查者：刘双双、付静安 调查例数：257例,改
6、善后的查检数据,改善后柏拉图,改善前后查检柏拉图对比,目标达成率=（改善后数据-改善前数据）（目标设定值-改善前数据）100% =（15-43） （18-43）100% =112% 进步率= （改善后数据-改善前数据）改善前数据100% =（15-43） 43 100%=65.1%,有形成果,提高了医嘱执行率 保证了患者的疗效 缩短了患者住院时间 避免了医疗纠纷的发生,无形成果,无形成果雷达图,改善前,改善后,标准化流程图,收到医嘱,填写服药清单,护士发放药物,联系医生,医嘱审核,转抄登记本,发放服药清单、口服药包，告知患者（家属）药物作用及用法,更改医嘱,悬挂服药提示牌,护士应做好交接,按时提醒患者用药,已落实用药,患者外出,患者返回,标准化,检讨与改进,心得体会,本次调查仅仅是患者住院的服药情况这一个方面，但也反映出我们工作中的不足，今后的研究方向是通过改变我们的工作流程、健康教育的方式，加强对患者的用药指导及督导，减少患者服药的错误发生率、漏服率，提高患者服药的正确率，确保用药安全和完成全程治疗。,下期活动主题选定,
