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1、孕产期保健,孕前三个月需要做什么, 如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。 选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受 孕的最佳季节。 停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒 性感染或慢性疾病药物。 脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。 夫妻都不能抽烟。 调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失亲 人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。 到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。 要有一定的经济准备。 检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育， 一定要选择合适的净化装置。,怀孕常见4种表现,1、停经 2、疲倦感
2、 3、乳房变化 4、味觉改变,如何确定怀孕？,1、尿液检查 它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。 2、妇科检查 在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。 3、B超检查 一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。,如何推测预产期？,1、按最后月经：月份：最后月经月份
3、+9(或- 3) 日期最后月经日期+7。例如：最后月经 日期：2001年5月13日，所以预产期应该是 2002年2月20日。 2、按引起妊娠的性生活日期：从性生活日期算 起第266天，即分娩之预定日期。 3、根据早孕反应出现时间（一般40天左右开始 出现） 4、按初觉胎动日期：以孕妇第一次感到胎动的 日子加二十二周(初产妇)，或加二十四周(经 产妇)。但此法较不可靠。 5早期超声推算 8-14周用头臀长计算，14-20 周用双顶径（BPD)推算。,孕期的划分,孕早期 从LMP开始计算，前三个月 孕中期 第4 6个月 孕晚期 第7 9个月 围产期 第28周产后一周,孕期检查的时间及次数,1、初查
4、：孕12周之前 2、复查：孕12周后每4周一次 孕28周后每2周一次 孕36周后每周一次 共九次 3、 高危妊娠或有合并症的增加次数,孕早期检查内容,确定妊娠 ，核实孕周，建围产期保健病历 注意早孕期并发症、糖尿病的筛查 测定基础的血压、体重，体格检查除外合并症 血、尿常规 生化检查：肝肾功能 感染筛查：乙肝、丙肝、HIV、梅毒 Rh、ABO血型 建议前三个月补充叶酸或多种维生素，既往有过神经管畸形史者用叶酸5mg/d。 优生四项：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。 各种畸形筛查：（特别是35岁以上的孕妇）唐氏综合征，18三体综合征，各种神经管畸形等。 骨盆测量、宫颈刮片等 宣教
5、,孕早期异常情况的处理,（1）阴道出血，小腹阵痛 妇科检查、超声、血hCG、孕酮(正常妊娠 25ng/ml) （2）严重呕吐 纠正酮症酸中毒，同时查尿，少食多餐，补充 VitB6。 （3）贫血 补铁、叶酸,孕中期检查及异常情况,体重增长情况 胎动过多或过少 头晕眼花，视物不清 下肢浮肿，早晨起来也不见好转 腹部过大或过小 超声：彩超、四维彩超,孕晚期检查,孕2835周每两周产前检查一次，了解孕妇情况 查血压、体重及有无水肿 测宫高腹围了解胎儿发育情况 听胎心 120bpm胎心160bpm或胎动减少行胎心率监护（NST），有妊娠高危因素的每周一次 NST 尿常规、血常规、阴拭子 臀位处理 28周
6、开始考虑胸膝卧位或臀高位，每天2次，每次15分钟，但要注意有引起胎盘早剥和脐绕颈的可能。,孕36周后的产前检查,每周一次产前检查，进一步诊断孕妇有无并发症及合并症，评估风险 检查血压、体重、胎心、胎位，胎头入盆情况（跨耻征） 测宫高、腹围 血、尿常规、血糖 核对孕周、骨盆径线、胎儿大小 宣教：分娩先兆、何时住院、分娩心理准备，探讨分娩方式，母乳喂养准备,入 院 指 征,临产、先兆早产、早产 异常出血、阴道流水 胎儿监护异常 羊水过多或过少 择期剖宫产 各种原因引产,产 后 随 诊,产后6周随诊：恶露、乳汁、伤口情 况 子宫复旧情况 有并发症或合并症者其恢复情况 计划生育宣教 新生儿情况,孕期饮
7、食应注意些什么？,一、不宜高脂肪饮食： 二、不宜高蛋白饮食：影响食欲，增加胃肠负担。 三、不易高糖饮食：血糖高可致畸形儿、巨大儿、CS。 四、不宜高钙饮食：不需药补，正常饮食即可。 五、不宜过度咸食：建议孕妇摄盐6g/日左右。 六、不宜嗜食酸性饮食： 七、不宜滥服温热补品： 八、不宜食用霉变食品： 九、不宜长期素食： 十、不宜喝刺激性饮料：,孕产妇预防贫血,1、 以含有铁质的胡萝卜素为最佳。 2、 金针菜含铁量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍， 还含有维生素A、 B1、 C，蛋白质等营养素并有利 尿及健胃作用。 3、 龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，因为所含铁质丰富而 且还含有维生素 A、 B、葡萄
8、糖、蔗糖等，能治疗 健忘、心悸、神经衰弱等症。 4、 黑豆我国向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、 乌发。黑豆 的吃法随各人之便，孕妇可用乌豆煮乌鸡。 5、 胡萝卜含有维生素 B、 C，且含有一种特别的营养 素胡萝卜素。胡萝卜素对补血极有益，所以用胡萝 卜煮汤，是很好的补 血汤饮。 6、 菠菜是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当富， 可以算是补血蔬菜中的重要食物。,胎 教,什么是胎教？ 是在于父母亲对胎儿那份爱的表达。 同时也是为即将扮演父母角色预做准备。 胎儿时期，是人类一生中脑部发展最迅速的时期，随着孕期周数的增加，准妈妈与准爸爸可以依据胎儿不同阶段的发展，提供最有效的胎教刺激与亲子互
9、动，为培育聪明健康宝宝而努力。,胎教基本原则,胎教要从孕妇自我情绪调整和人为地对感 官进行刺激两方面进行。其实，从 怀孕之日起每个孕妇已经在自觉或不自觉地开始了胎教，这就是夫妇双方（尤其是孕妇）的情绪，对新生命的渴望，对饮食、起居的安排与调整。如果夫妇双方或孕妇对早孕反应过于敏感和紧张，往往会对怀孕早期的正常生理变化产生焦虑和不安，甚至反感和厌恶。这种情形非常不利于胚胎早期健康地形成，不利于胎儿的身心健康和发育。,胎教基本内容,主要是进行情绪调整，对胎 儿进行感官良性刺激。除了孕妇的个人情绪调整以外，我们可以按照胎儿感觉机能发育的顺序，给予胎儿适当超前的良性感官刺激，是这一时期胎教的另一个内容
10、。怀孕3个月时，胎儿已具人形，对外界的压、触动作可以感应，孕妇可用轻柔的手法按摩下腹部，或在摇椅中轻轻摇动，通过羊水的震荡给予胎儿压、触觉的刺激，会促进胎儿神经系统的发育。但注意：切勿使用暴力或过于强烈的刺激。,胎教的目的,胎教对宝宝未来的心性、天赋等，具有相当深远的影响。 母体在怀孕过程中，愉悦的心情对胎儿会有直接的正面帮助。 建议你，不妨依据孕期不同阶段，给予腹中的宝贝，最完整的成长呵护。,什么时候开始胎教,怀孕的第3个月，胎儿才准备从小胎芽转变进入胎儿时期，开始藉由胎盘上的脐带，从母体获得丰富的养分 怀孕的第4个月开始，母体可以很清楚地感受到胎动的奥妙，也才是真正的母子连心，胎教从这个时
11、候就可以开始做起,孕早期胎教,早孕反应对胎教的影响： 我们都知道，早孕反应是正常的生理现象，怀孕3个月后会逐渐消失。而在怀孕的前3个月，孕妇的生理反应，如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等，往往影响孕妇的心情、情感与心理平衡，表现出烦躁、易怒或易激动、抱怨等情绪。而恰恰此阶段是胎教的刚刚开始阶段，又是胚胎各器官分化的关键时期（胚胎于此阶段形成）。孕妇的情绪可以通过内分泌的改变影响胎儿的发育，孕妇在怀孕早期的不愉快心情，往往可以借助母子沟通的方式而影响胚胎。因此，怀孕早期保持健康而愉快的心情是这一时期胎教的关键。,孕中期胎教,1.利用第一次胎动 孕妇怀孕到第16周周末时，胎儿出现第一次胎动。此时，标志
12、着胎儿的中枢神经系统已经分化完成；胎儿的听力、视力开始迅速发育，此时，胎儿对来自外界的声音、光线、触动等单一刺激反应更为敏感，给胎儿各感觉器官适时、适量的良性刺激，就能促使其发育得更好，为出生后早期教育的延续奠定良好的基础。 2.听觉训练 此阶段胎儿的听神经与听觉系统迅速发育，夫妇双方或孕妇可以很好地利用这一段时间，有意识地对胎儿进行相应的听觉训练，例如：可以给胎儿播放优美抒情的乐曲，与胎儿聊天、给胎儿讲故事、朗诵诗歌，尤其准爸爸可以与胎儿进行有意义的对话等。 3.触觉与动作协调训练 此阶段神经系统发育迅速，胎儿对触觉与力量很敏感。夫妇可对胎儿进行动觉、触觉训练，例如，轻轻拍打和抚摸腹部，与胎
13、儿在宫内的活动相呼应、相配合，使胎儿对此有所感觉；,孕晚期胎教,1.光敏感训练 此阶段，胎儿各器官、系统发育逐渐成熟，对外界的各种刺激反应更为积极，例如：当光源经孕妇腹壁照射胎儿头部时，胎头可转向光照方向，并出现胎心率的改变，定时、定量的光照刺激是这个时期的胎教内容之一。 2.坚持各种训练 孕妇适当的运动可以给胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺激，可以促进胎儿的运动平衡功能发展。为了巩固胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射，孕晚期更应坚持各项胎教内容。 胎教的方法很多，从始至终坚持胎教不是件容易的事情。但有理由相信，所有计划要小孩的夫妇，都会为了自己的孩子付出爱、耐心与时间，别人能做到的事情，您也一定能做到。,母亲子宫内28周大的胎儿,7个月大的胎儿在母亲的子宫里是如此的安祥和宁静，真是个小小的睡美人,孕产期保健,安阳市第二人民医院 卢彩虹,谢谢,谢谢,
