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1、,口腔感染新选择 注射用头孢西丁钠,Cefoxitin Sodium for Injection,更适合口腔感染的二代头孢菌素,讲者：廖文胜,CONTENS,头孢西丁 药物介绍,01,02,口腔感染 抗菌药物选择,口腔微生物环境,常见的口腔微生物的种类 细 菌、真 菌、病 毒、支原体、原 虫等。 口腔微生物环境的特点 数量多、种类复杂、细菌为主。,常见感染途径,牙源性感染,腺源性感染,损伤性感染,血源性感染,医源性感染,抗菌药物选择,抗菌 范围广,不易产生 耐药,交叉耐药 性低,为什么选择头孢西丁？,头孢西丁,国际成熟药品,化学结构特点,临床应用定位,1974年，美国上市,-内酰胺类抗生素、头
2、霉素类,等同于第二代头孢菌素,安全,成熟,广谱,二代 头孢,化学名称：(6R,7S)-3-羟甲基-7-甲 氧基-8-氧代-7-2(2-噻吩基)乙酰胺 基-5-硫杂-1-氮杂双环-4.2.0辛- 2-烯-甲酸钠盐。 分子式：C16H16N3NaO7S2 分子量：449.43 结构式：,药品信息,革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌,厌氧菌,金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 其它链球菌(除了肠球菌),流感嗜血杆菌 克雷伯杆菌 大肠埃希杆菌 淋球菌等,类杆菌(包括B组脆弱类杆菌)梭状芽胞杆菌 消化球菌 消化链球菌,抗菌谱,G+,G-,我们工作室致力于专业PPT模板的发布，课件及汇报PPT的美化，并为您提供专业的PP
3、T个性定制服务。我们秉承“给您演示的光和热”的理念，为您分担职场压力,让您的每一次亮相都信心澎湃。,头孢西丁通过与一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制细菌分裂活跃的细胞的细胞壁生物合成，从而起抗菌作用。,头孢西丁作用机制,13,二代头孢？,头孢西丁是一种头孢霉素衍生物，与头孢菌素不同之处在于其-内酰胺环7号位上含有一个甲氧基。 这种结构上的差异使头孢西丁在耐受革兰氏阴性菌所产生的-内酰胺酶的降解作用方面与现有的头孢菌素衍生物不同。,头孢西丁与二代头孢的区别,？,半衰期,达峰时间,体内分布广泛，给药后可迅速进入各种体液，包括胸水、腹水、胆汁，但脑脊液穿透率较低，蛋白结合率为80.7%。
4、,肌内注射1g后，2030分钟血药浓度达峰值24g/ml。 静滴1g后，5分钟血药浓度达峰值为110g/ml。,静注后本品半衰期为4159分钟。 肌注后本品半衰期为64.8分钟。,吸收分布,主要以原型从肾脏排泄，肾清除率包括肾小球滤过和肾小管排泄，给药后6小时相当于所给剂量85%经肾从尿液中排出。正常人反复给药未见蓄积现象。肾功能不全者，尤其是尿毒症无尿时，药物排泄时间明显延长；新生儿早产儿的药物排泄时间较成人延长2-2.5倍。血液透析可将部分头孢西丁从血清中清除。,代谢排泄,药代动力学,适 应 症,呼吸道感染,腹内感染(包括腹膜炎、胆道炎),骨、关节、皮肤和 软组织等部位感染,泌尿生殖系统感
5、染,败血症,说明书,肌内注射： 轻至中度感染：每日剂量3g，分3次溶于1%利多卡因溶剂。 静脉注射： 轻至中度感染：每次1-2g。重度感染：剂量可递增至6-8g，分3-4次使用。,肌酐清除率与剂量关系： 30-50mL/min者每8-12小时用1-2g； 10-29mL/min者每12-24小时用1-2g； 5-9mL/min者每12-24小时用0.5-1g； 小于5mL/min者每24-48小时用0.5-1g。,静脉给药：2-12岁儿童，每日100-150mg/kg； 危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg，分3-4次静脉给药。配制方法同成人。,成人,特殊患者,儿童,1,2,3,4,氨
6、基糖苷类抗生素合用,速尿等强利尿剂合用,丙磺舒合用,酒精,药物相互作用,1,2,3,4,5,6,对本品及头孢类过敏者禁用,注意事项,特殊人群慎用,长期应用须常规检测肝、肾功能及血象,用药期间及用药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物,不宜用大量输液稀释，药液宜现配现用,使用前须进行皮试，皮试阳性者不能使用。,给予常用药物(抗组胺药、皮质类固醇、肾上腺素或其它升压的胺类物质)，吸氧和保持气道通畅，包括气管插管。,必要时使用抗惊厥药物,需要补充液体、电解质和蛋白；必要时还可能需要口服甲硝唑、地衣杆菌素、消胆胺或万古霉素。但对于严重的水样腹泻，不宜使用减少蠕动的止泻药。,过敏处理办法,急性过敏,SOS,伪膜性结肠炎,其他情况,”,”,卓越品质 理想疗效,感谢您的聆听！,THANK YOU !,
