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1、掌握沟通技巧 保证麻醉通畅,医生的语言就像一把刀子，可以救人也可以伤人，正面的语言和负面的语言有着不同的惊人的效果。,2500年前希波克拉底 （希腊医学之父）,医生有三件法宝语言、药物、手术刀。,背景,1,麻醉职业高风险,麻醉的相关操作不当都会产生后果 容易产生医疗纠纷,2,重视临床 忽视沟通,改进术前谈话的方法 提升各方面的满意度 减少院内、医患矛盾,医疗环境越来越复杂，医患信任度越来越低，麻醉科医师更应当掌握良好的沟通技巧,血的教训让我们了解沟通的重要,患者及家属,医院领导及职能科室,1,外科医生,2,3,麻醉医生需要沟通的四个方面,同事,4,与医院领导的沟通,领导和职能科室的支持很重要
2、我们作为科室的一员都有和医院领导沟通的责任,和外科医生的交流,和外科医生的交流,和外科医生的交流,沟通,医患之间的“连心桥”,古希腊希波克拉底曾说过：“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言，比了解疾病更为重要的是了解病人。”,和病人及家属的交流,麻醉科医患沟通的特点,接触时间短,1,患者首先接触的是外科，麻醉医生前一天才进行术前的访视 沟通时间短,需要传递的信息量大,2,需要详细了解现病史、手术史、既往史等 向患者说明麻醉的相关知识和注意事项 短时间内表述清楚,麻醉科医患沟通的特点,患者情绪问题,3,第一次手术导致患者恐惧、焦虑、紧张 对麻醉不了解而不安 不能很好的表达自己,患者的不信任
3、,4,对外科的崇拜，对麻醉了解少交流少 不重视麻醉 有相关问题更愿意咨询外科医生和护士,术前谈话的宜与忌,多听病人或家属说几句（耐心） 应用病人能够理解的语言（白话，科普知识）打比方来解释病人疑问。 保护患者的知情权，隐私权; 应当注意告知方式, 避免不良后果。 四个避免 避免使用刺激对方情绪的语气; 避免刻意改变对方的观点； 避免使用对方不易懂的专业词汇； 避免越权答复，承诺。,17岁患儿急需肝移植，父亲坚持活体供肝，患儿O型血，母亲A型，父亲AB型。 如何进行医患沟通？,答案一 我默默摘下手术室的一次性绿色帽子，和孩子爸爸说，您先戴上这个,0,原因：你侵犯了患儿和他妈妈的隐私权，会告你侵权
4、，赔钱赔到你倾家荡产，后悔学医！,答案二 直接告诉父亲，反正就是不能做移植，不能跟你详细解释。,0,原因：你侵犯了患者和他爸爸的知情同意权。轻则告你态度恶劣，重则法院告你，说你耽误孩子病情，庸医害人。,社会逼迫天朝医生们做出圆润的交流：您的遭遇我们也很同情，但我们医院有客观不足设备局限的地方，建议去更合适的医院就诊！,如何提高医患沟通技巧？,要有耐心,要有同情心,要有扎实的理论基础、高超的技术水平,认真倾听患者有关病情的陈述。特别是对老年、幼儿这样的特殊群体， 耐心不仅体现了对患者的尊重，而且可以获得大量有关病情 的信息，利于麻醉预案的制定。,要站在患者的立场考虑问题。与患者交流时，要让患者感
5、受到自己的 诚意与善意，要感同身受，要记住我们从事的这个事业是 一个救死扶伤的职业。,这是做好医患沟通的前提。如果专业知识匮乏，技术操作水平低下， 在与患者的交流中，对患者有关病情提出的各种问题将无言以对。,围术期患者的人文关怀,术前访视中,1,大多数面临手术的患者都会表现出不同程度的恐惧 一组 218 例手术病人中, 癌症手术病人有 85.7 %出现恐惧 ;泌尿科大手术病人有79%出现恐惧;在其他型手术中 , 有 57.2%病人出现恐惧 1 讲述麻醉时可能出现的感觉以及麻醉产生的效果 进行针对性的安慰、解释和鼓励 取得患者的信任 1庄心良, 曾因明, 陈伯銮.现代麻醉学.3 版.北京:人民卫
6、生出版社, 2003:788,围术期患者的人文关怀,麻醉实施前及麻醉实施过程中,2,消灭手术室哭声 与躺在手术床上的患者简单的交谈 消除恐惧心理 获得信息 取得病人配合 避免术中知晓,围术期患者的人文关怀,麻醉恢复期,3,强调苏醒时间，忽略病人舒适性 苏醒期的不适加重心理生理反应 气管造口 疼痛 呛咳 导尿管 让病人自然苏醒，给予关心和照顾,记住我们是团结的大家庭,尊重同事，团结一致 搭建交流平台，促进同事之间互动 关心照顾需要帮助的同事 对自己的失误或误会，积极主动沟通说明 恰当多应用赞美，尤其领导 ，多鼓励科室 同事，相信我们会做的更好！,科室内部的相互沟通,沟通是一门艺术,掌握沟通技巧，使我们的麻醉畅通,
