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1、-友兰中学72班主题班会,关注健康 学以致用 增长医学科普知识 提高生命科学素养,防痨联合会执行主席尼尔斯比罗博士,“你们有谁知道威胁人类健康的第一杀手是什么？” 是狮子吗? 是老虎吗？ 是禽流感吗？ 是艾滋病吗？ 通通不是！ 是结核病！,1718世纪时全世界每5名成年人就有1人死于肺结核； 18501950年这100年间全球有10亿人死于结核病。,因结核病去世的名人 以及形象人物,歌德,钢琴家 肖 邦,作家 契诃夫,诗人 雪 莱,哲学家 梭 罗,鲁 迅,郁达夫,林 徽 因,周瑜,华老栓,林黛玉,2014年3月24日 -第19个世界防治结核病日,主题是： 你我共同参与 依法防控结核,一、全球疫
2、情,全球人口的1/3（约有20亿人）感染了结核菌。 现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺结核。 每年全球还要新增800-1000万患者，其中70来自亚洲。 在2010年，全球有900万人患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。 结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。,二、我国疫情“六多”特点,1、感染人数多 目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高达44.5，高于全球1/3的感染率水平。 2、患病人数多 现有活动性肺结核患者约500万，患病人数居世界第二位（排在仅次于印度）。 3、新发患者多 结核病年发病数约100万。,我国疫情“六多”特点,4、死亡人数多 每年约有13
3、万人死于结核病，是其他各种传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。 5、农村患者多 约有80的结核病患者集中在农村。农村结核病是农村因病致贫的主要疾病之一。 6、耐药患者多 全国结核病耐药率高达28。,三、结核病控制的四大挑战,1、流动人口增多 如城市大量的农民工是结核病高发人群之一。 2、艾滋病与结核病的双重感染者增多 因为艾滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成结核病感染或复发。 3、糖尿病合并结核病的患者增多 目前我国有9240万人中，至少有40万人患结核病。 4、耐药患者增多 由于治疗不当容易造成结核病患者对结核病一线药物其中的一种或两种产生耐药。,四、结核病常识,1、概念：
4、 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。,2、结核杆菌,形态：细长、略弯、大小340.30.4um 无荚膜、芽胞及鞭毛。 涂片染色具有抗酸性又称抗酸杆菌,3、结核病是怎样传染的？,传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。 结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。,4、感染途径,呼吸道： 飞沫 尘埃 消化道 皮肤 泌尿生殖系统,5、怎样自我发现肺结核？,1、咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺
5、结核可疑症状者。 2、胸闷、胸痛、持续低热、盗汗、乏力、食欲减退和消瘦 4周、持续夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等为肺结核患者的其他常见症状。 怀疑得了肺结核，应当到当地疾病预防控制中心结防科接受检查和免费治疗。,6、哪些人容易“入围”？,1、与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接触的人群，如患者的同事、同学、家庭成员（尤其是儿童） 。 2、在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。 3、高危人群：如艾滋病病毒感染者、羁押人群、幼儿、老年人、打工者、学生、吸毒者、酗酒者、营养不良者及尘肺、糖尿病、白血病、肾功能衰竭患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。吸烟者、哮喘病患者。,7、早期诊断
6、有何方法？,胸透 拍片检查 痰涂片检查 检查结果为阳性 说明痰里查到了结核杆菌菌 可以确诊为肺结核。 这是目前临床诊断肺结核的可靠标准。,8、最先进的早期诊断仪器,GeneXpert诊断仪 利用基因检测技术的结核菌自动测试盒，90分钟出结果，灵敏度90%，特异性也很高。,利用的是DNA探针即DNA分子杂交技术 （见生物课本必修二P60思维拓展）,9、与结核病患者密切接触者需要检查吗？,与肺结核患者直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学。 与传染性肺结核患者密切接触者及时就诊检查。,10、感染上结核菌就一定会发病吗？,一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约有10%的感染结核菌者可能发生
7、结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。 只有当自身抵抗力降低时才发病。,五、如何预防？,1、控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。 2、保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。 3、密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。 4、养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。 5、人口密集的场所、房间要注意通风，保持空气新鲜。,6、生活有规律。 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。 7、改变不良生活习惯。 （1）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。 （2）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力 下降，同时酒可损伤肝脏。 （3）
8、按时作息，避免长期熬夜。,8.定期消毒： 病人接触过的物品以及病人使用过的物品，如果不宜加热消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精、双氧水、碘伏、酒精、84消毒液等等，均能将结核杆菌杀死。,六、肺结核认识的误区,误区一：肺结核不治疗也能自愈。 误区二：症状好转后就可以减药或停药 。 误区三：结核病一旦复发，只需服用上次治 疗用药即可 。 误区四：在服用抗结核药治疗后，出现副作 用立即停药或换药 。,七、检查和治疗,1、机构：我国各县都有县疾病预防控制中心和结核病定点医院（各县市第一人民医院）。,结核病门诊,2、治疗方法：,采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法
9、均为辅助治疗。 目前我国一般采用短程化疗，疗程6-8个月。 只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，90%以上的病人都是能够治愈的。,3、国家免费的项目,（1）免费检查：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查，确诊为病人后治疗期间的肝功能检查。 （2）免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。 （3）其他费用仍需自付。,4、注射卡介苗,卡介苗并不能预防结核菌的感染，但能降低结核菌感染后的发病率、减轻感染后发病的病情。 新生儿和婴幼儿接种卡介苗后，使发病率降低80左右，其保护力可维持5至10年。,主要药物,考考你,1、肺结核病是由什么引起的? A.结核杆菌 B.肺吸虫 C.病毒,A,2、肺结核病是
10、传染病吗? A.是 B.不是,A,3、肺结核病主要是通过什么途径传染的? A.一般的接触 B.一起吃饭 C.病人咳嗽、打喷嚏的飞 沫被别人吸到肺内.,C,4、出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病? A.头痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰二星期以上或 咳血,C,5、怀疑得了肺结核病最好到哪里去检查和治疗? A.大医院内科门诊 B.定点医院结核病门诊 C.私人诊所 D.社区卫生服务中心,B,6、得了肺结核病能治好吗? A.坚持正规治疗可以治好 B.治不好,A,7、到哪里检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策? A.大医院 B.结核病定点医院 C.私人诊所 D.社区卫生服务中心,B,8、邻居或同学得了
11、肺结核病你应当怎样对待? A.劝他到医院看病 B.劝他到结核病定点医院正规治疗 C.不和他们说话 D.和他断绝来往,B,9、短程化疗治疗肺结核病大约需要长时间？ A.3个月 B.68个月 C.2年,B,10、所有的肺结核病人都有传染性吗? A.只是痰检查结核菌阳性的病人 B.所有的肺结核病人,A,11、传染性肺结核病人正规治疗多长时间一般就不具有传染性了? A.23天 B.23星期 C.半年,C,12、正在治疗的结核病人可以继续在学校学习吗？ A.不可以 B.凭自己的感觉决定 C.传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学,C,13、卡介苗的作用是 A.预防发生结核病 B.预防发生水痘 C.降低发生结核病的可能,C,14、定点医院治疗肺结核所有检查费都是免费吗？ A. 是的 B. 不是,B,
