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1、剖宫产产后康复护理,妇产科（2015年5月）,主要内容,1、相关知识 2、临床资料 3、护理 4、小结,相关知识,怀孕后，孕妇全身各个系统均发生了明显的生理改变，以适应不断增加的生理负担的需要。怀孕、分娩这个特殊的生理过程对女性的身体有不同程度的损伤,尤其盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验。针对产妇产后身体主要变化，使用产后康复设备帮助产妇进行产后恢复。在促进生殖器官恢复的同时，恢复腹部、盆底、阴道等部位的紧张度和弹性。其中： 子宫复旧治疗促进子宫收缩，减少产后出血。 卵巢复旧治疗调整内分泌，促进功能恢复， 减少色素沉着。 乳腺疏通治疗疏通乳腺管，解除乳汁淤积，预防乳腺炎。 阴道壁恢复恢复阴道壁
2、弹性，恢复紧张度。 腹部、臀部、大小腿形体恢复使松弛的肌肉、结缔组织恢复弹性，恢复紧张度，减少脂肪囤积，从而缩小腹围臀围。 产后疲劳通过仪器和手法，使腰骶部及全身肌肉放松，促进血循环，缓解肌肉紧张度，减轻疲劳和疼痛。,临床资料,现病史 患者，罗兰，女，23岁，农民。患者平素月经规则，末次月经2014-8-20，预产期2015-5-27。孕期多次产检未见明显异常。因近预产期，无腹痛、无阴道流水，于2015年5月18日15点21分步入院，门诊拟“G2P1、孕38W+5、头位、疤痕子宫”收入院待产。 既往、个人史 既往体健，无高血压、心脏病、结核、肝炎病史，于2010年行剖宫产手术史，无药物食物过敏
3、史。,临床资料,基本体征 T:37.1 P:100次/分 R：20次/分 BP:120/70mmHg。精神好， 各项体格检查正常。 专科检查 产科检查：宫底：剑突下两横指，胎心音：136次/分，胎先露：头位。消毒内诊：宫口未开，宫颈阴道段未消失，黄白粘液。 化验及辅助检查 各项生化指标正常，心电图：窦性心动过速，T波改变，B超提示：单胎晚孕、羊水偏少、脐带绕颈一周。,手术情况,因考虑“疤痕子宫”，准备手术结束分娩。做好术前准备，于2015年5月19日8点30分接入手术室在腰麻下行剖宫产术，于9点42分取出一女婴，阿氏评分10分，外观无畸形，胎盘胎膜娩出完整，手术顺利，术毕于10：20返回病房。
4、,术后护理,术后予一级护理，禁食，给予头孢硫咪，缩宫素药物治疗，行母婴皮肤接触30分钟，指导母乳喂养。 术后第一天，产妇切口敷料干燥，阴道出血量较多，宫底脐下一横指，肛门已排气，今停一级护理改二级护理，进流质饮食，少量多餐，停留置导尿，鼓励产妇自行下床活动。 术后第二天，产妇切口敷料干燥，宫底脐下三横指，阴道出血不多，今停流质改半流质饮食。,存在的护理问题,4.潜在并发症：感染,焦虑,缺乏产后相关知识、担心切口愈合及瘢痕、担心体形恢复、产后性生活不和谐有关。,产妇焦虑情绪有所减轻,护理措施,护理措施,焦虑护理评价,返回,疼痛,与手术切口，子宫复旧、子宫收缩有关。,患者疼痛减轻,护理措施,护理措
5、施,疼痛护理评价,返回,母乳喂养无效,与母亲疲劳、吸吮时疼痛不愿意哺乳；分娩前两天乳汁分泌少，母亲营养摄入不足，缺乏母乳喂养的信心和支持；婴儿含接姿势不正确，未实现有效的吸吮有关。,产妇掌握正确母乳喂养知识和哺乳技巧，乳汁通畅、充足。,护理措施,护理措施,护理措施,母乳喂养无效 护理评价,返回,潜在并发症,感染，下肢静脉栓塞。,患者术后切口敷料干燥，体温正常。,感染护理措施,潜在并发症：感染 护理评价,下肢静脉栓塞护理措施,返回,出院指导1：,产后三周左右如有血性恶露应立即到医院就诊。,出院指导2：,产后6-8周内，每天清洗外阴1-2次，禁房事以防感染。,出院指导3,婴儿6个月内采用纯母乳喂养
6、，在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。,出院指导5:,出院指导6:,小结,产后康复是一项新兴的产后恢复治疗技术。它是根据妇女产后身 体变化，运用现代科技手段，针对妇女产后乳房、卵巢、子宫、盆底阴道、形体等变化进行全面而主动的健康恢复治疗。 产后康复治疗仪，是运用现代科技手段，将产后康复治疗纳入科学化、规范化和标准化的轨道，为孕妇提供产前产后全方位服务，积极帮助产妇最大限度使身体恢复到产前状态，是促进产妇产后康复，提高产妇生活质量，促进妇女产后形体恢复，提高母乳喂养水平的重要措施。 女性天性爱美，健康又美丽是每位女性追求的目标。孕妇在产后经过了一系列生理上的变化，要恢复从前的健康美丽，所依靠的决不是被动的恢复。在越来越追求生活质量的今天，系统而主动的产后康复才能使女性恢复自信、健康、美丽。,
