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1、如何做好当代医学生,外科教研室：王齐 联系方式：15820116657 （短号：636657）,希波拉底宣言,我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时，请求神祗让我的生命与医术得到无上光荣；如果我违被誓言，天地鬼神一起将我雷击致
2、死。,中国医学生誓言,健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精 。 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。,医学生精英教育,国外的本科教育是没有医学专业的，很简单的道理，医师是社会的精英阶层。 规模小、学制长、投入大，就是医学教育的特点。 如美国哈佛大学医学院拥有全职助理教授、副教授和教授2800人，全职或兼职指导教师5000人，另有实习住院医师、博士后研究生5000人，而医学院
3、学生总数仅700人，堪称为精英教育。 社会地位与回报高。,美国医师工会： 牛,国外医学教育现状和国外医学生概况 英国医学教育,英国医学教育委员会(GMC)建立本科医学教育的主要内容为： 1 激发学生学习的好奇心，培养良好的医疗态度。 2 发展必要的临床技能，训练沟通技能。 3 适应新的卫生医疗,保健模式。 4 制定合理的教育制度，建立适当的临床指导体制。,英国学生高中毕业后就可以进入大学的医学系就读。 入学竞争相当激烈。 医学院两到三年是基础课，两到三年是临床课，一直共需约6年毕业，毕业后可以得到内外全科医学士（Bachelors of Medicine and Surgery）的学位。 如果
4、要得到博士学位，需要再进入研究生院就读。分临床和医学基础研究。,英国各所学校均有严格的程序考核学生的知识技术、临床态度以及对临床实践的适应能力。 如Peninsula医学院通过1年4次的常规考试来评估医学生对基本知识的应用能力，通过临床实践和技能考试(OSCPE)评估临床技能、学术水平、工作能力和工作态度，只有表现良好的学生才能够进入下一阶段的学习。,特点；临床阶段与基础理论学习阶段之间没有明显界限。 学士学位获得后要在大学医院培训2-3年，考取行医执照。 成为专科医生前还必须接受专业再培训，通常3-5年。,美国的医学教育现状,在美国，医学作为专业教育，前面4年完全都是综合大学主导的，医学院只
5、管后4年的医学教育，这是一个很成功的教育模式。 首先完成一个本科学位，且学习成绩优秀，GPA=3.5以上(相当于百分制的85分)，课外活动也要求优秀，还要有有分量的人物的推荐信。,医学院4年课程设置分为基础课、临床课两大模块 。 医学教育前两年以基础课为主(占80%)，每周上一次“临床实践课”。 临床实践课采用讲座、小组讨论等教学方式，介绍医疗体系、疾病预防、医学伦理等相关知识;同时将学生分散到诊所，学习与病人交谈的技巧，参观后定期交流心得体会。,美国医学院校的临床课只有实习而无见习之说。 后两年只有少部分基础课，以临床课为主(占80%)，临床实践在教学医院中进行。 实习医师学习照顾病人、观察
6、患者的病情变化，了解医生诊疗活动，并就典型病例进行讨论研究，将实习的实践活动贯穿于诊疗活动的全过程。,医学院四年的学业结束后，毕业生可以得到相关的医学学位（Doctor of Medicine 或是 Doctor of Osteopathic Medicine，简写M.D.或是D.O.）。 医学博士学位获得和英国相同，MD PhD两种,美国医学院校培养出来的是全科医生，需要申请在教学医院实习、专科轮转，通过相应专业系列考试（此期完成执业医师资格考试）。 通过考试成为住院医师以后逐步培养成专科住院医，晋升主治，比例有限。所以国外的医院主治医师未必有国内多。,日本的医学教育现状 教育目标,形成良好
7、人格与稳定心理。 具有过硬的医学、医疗知识与技术。 养成终身学习的习惯，是日本医学教育的目标。,日本医学本科学制为6年，不设硕士学位，博士入学之前要求至少有两年的临床工作经验，需要4年方可获得博士学位，,医学系是属于大学的课程。只有医学系的专门大学，被称作“医科大学”。医科大学课程跟普通大学课程不同，但和牙医系与兽医系及药学系相同，一般为六年。毕业后被授与学士学位，并且得到医师国家考试（医師国家試験）的应试资格。修完学士后，可以进入四年制的研究所（大学院），以取得博士资格。 论文博士,台湾医学教育简介,台湾大多数大学的医学系规定念七年，最后一年为临床实习。毕业后可以得到医学学士学位。 要取得博
8、士学位，要进入四年的研究所，以取得哲学博士学位（Doctor of Philosophy， Ph.D）。 学士后医学系目前只有四所学校，分为两种：一种为学士后中医系，目前有中国医药大学、义守大学、慈济大学； 一种为学士后西医，目前只有高雄医学大学，此两种皆是读五年，包含一年的实习，类似于美国四年制医学院系统。,中国医学教育体制的人文缺失和医学生的困惑,中国医学教育和社会需求之间的协调互相脱节。 卫生主管部门对医学生毕业的准入仍然停留在原有的5年本科一种学制的要求上。 对研究生学位教育和长学制医学教育过于热情。 教育主管部门对多学制、多学位的分类要求管理不够明确，各校在质量掌握和把关上也不严格，
9、结局就是学生们盲目的追求高学历、高学位。,教师在培养目标上注入很多科研内容。 学生毕业时临床技能参差不齐。 高学历仍然要从低起点进行毕业后教育，无形中更延长了医生成熟成长的时间，影响了医学生对医学专业的选择。 医学毕业生人文素质普片低下。,教育部门缺乏客观公正的教学质量评估手段。 国际上已有医学教育质量标准。中国高等医学教育委员会经调研和借鉴国外经验，出台了建议文本，但在国内尚没有被作为行业标准开展过评估。在我国只有少数医学院参加过CMB组织的“医学最低标准”评估 。,教学内容与方式陈旧。 我国医学院校长期是以职业和技术方式在培养本科生，按“专家”模式培养。缺乏人文教育、缺乏成人的教育。使学生
10、入校后一头扎进医学知识的海洋中，毕业时有的学生连与病人的交流能力都不具备。更不要说对人的认识、对人生的认识，对生命的尊重和对病人全面的理解。 现在的学生自身心理问题多，身体素质差 。,目前医疗市场对医学毕业生雇佣观念的偏差,户籍制度对毕业生的客观不公。 医疗单位对高学历生源追求，大医院不要小医生？ 政府对私立医院从业人员结构干预不明晰。 政府对基层医院建设投入不足，设备简陋，条件太差。 贫困学生考研的困境；为了生存卫生院。,医学生毕业后的去向非常单一，北医一项调查；7年制学生的去向，大概有70%以上的学生都是去了城市大医院，其余是出国，去相关行业或转行的，几乎没有去基层医院的。 5年制的学生情
11、况则是一半以上保研或考研。 在国外，任何好的医学院校都有一部分学生可能会选择到基层做家庭医生、做社区医生。他们照样有贡献、有成就感（先提条件）。个别医生只身出国进行传教医疗。,我国医学生将要面对的社会问题,医生职业的困境（医保算账先生，用药等问题）。 医生的社会地位日益低下。 医学生付出和回报的失衡和高风险职业。 恪守医学道德底线，拒绝商业诱惑，你能做到吗？ 医院发展与医生的关系。 你毕业后将继续教育还是工作-你必须现在就要思考和准备。,你是否愿意从事这样一份职业；持续性读书，阵发性考试；低声下气干活；一生与患者为伴，爱他、治愈他、安慰他、尊重他、保护他，但却没人保护你。不论长假或是双休、白天
12、或黑夜，始终在线，24小时不敢离线，直到死机, 你愿意吗？,如何做好医学生,使命感 责任感 荣誉感 成就感,伤感,医学生自身素质修养,医学生医生学者。 对社会承担的责任，向社会提供正能量。 文明公民的表帅。 博学学习和关注人文、历史、哲学、政治、经济、军事、艺术等，提高自身素养，参与网络政治，向政府政策献言，献策。 尊师爱友，低调做人。,医学道德的操守,医德医师的生命。 医德的细节注重。 礼貌、礼节、礼仪。 个体素质的修养，诚实、坦白、坦荡、坦诚、坦然做人。 事实求是，不弄虚作假，树立良好学风。 尊重生命，尊重死亡生命现象的普片延续，(器官移植) 医学伦理坚持和遵守。,勤奋 刻苦 专注 思维
13、创意,勤奋成就的基本要素。 刻苦医学生医师一身的注定。 专注学识汲取及病人的托付。 思维理论知识运用的要求（在校学习及临床诊治） 创意临床研究和基础研究的灵感。,理论、知识和技能掌握,医学基本理论学习要扎实：最重要生理学，解剖、局部解剖，病理生理，医学影像学，医学信息学 。 对医学实验的完全理解和实验操作。 临床实习的技能掌握，在老师指导下，从护理工作到临床检查（抽血，肌注，静脉注射，静脉穿刺及有创检查）。 实习医师参与临床工作级操作的悟性和体会，及时总结。,关注现代医学发展，知晓医学发展动态,信息爆炸时代，你利用媒介了吗？ 你关注了什么专业和你今后的专业选择可能性成正比。,时间、学业、精力,时间对于生命的有限性。 把握好个学科学习分配比例。 专注你喜爱和意向学科，多安排些时间学习 学习时间和休息的计划安排，合理分配体力和体能。 体育、自身心理，体能健康。,英语学习你一生的需要,医学英语学习方法。 医学文献阅读。 医学英语写作和翻译练习。 英语听力和口语训练。 晋级考试。,医学生医生，漫漫痛苦之路，我们选择了她，就踏踏实实走下去。,谢谢,
