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1、影响骨科病房护患沟通的因素,郑贤,一、骨科病房的特点 二、骨科病房护患沟通的难点 三、影响骨科护患沟通的因素 四、如何评价护患沟通的质量 五、如何做好护患沟通,一、骨科病房的特点,1、车祸、外伤患者起病急，病情重 2、骨科患者住院时间长 3、骨科费用较高 4、骨科患者功能恢复慢 5、第二次手术的可能性大 6、生活自理能力差，需家人照顾,二、骨科护患沟通的难点,骨伤科患者由于疾病的特点，如起病急、受伤重、出血多、住院时间长、生活不便、医疗费用问题、患者及家属难以接受，常出现以下医护患沟通难点：,二、骨科护患沟通的难点,1. 因疾病突然发生、疼痛等，患者及家属常表现烦躁，迫不及待的要求立即做手术及
2、治疗，由于不懂手术选择的时机，他们很难理解医护人员，认为医生在拖延时间，这是术前难沟通的一点。,二、骨科护患沟通的难点,2. 住院后患者不习惯床上大小便，个别病人怕麻烦人的心理，不顾疾病限制自行下床活动，医护人员多次沟通宣教讲解，患者认为问题不大仍偷偷下地，影响疾病的康复。,骨科护患沟通的难点,3. 特别是有吸烟史的患者，医护人员反复宣教软硬兼施，均不能达到禁烟的目的，甚至烟头丢地下，造成地板胶的破坏。,二、骨科护患沟通的难点,4. 还有一些年老体弱、伴有老年痴呆、语言沟通障碍的患者，难以掌握功能锻练的方法。,二、骨科护患沟通的难点,5. 对医疗费用清单预收费项目，患者及家属不能理解，每天都反
3、复解释。,三、影响护患沟通的因素,1、患者 2、护士 3、家属,三、影响护患沟通的因素-患者,1、起病急，受伤重， 2、功能障碍，生活质量及自理能力降低 3、病程长，需人照顾 4、担心预后及功能 5、老年人患者，年龄大，沟通困难 6、不能适应床上大小便 7、需要戒烟,三、影响护患沟通的因素-家属,1、起病急，病情重 2、需要家属长期照顾（大小便） 3、费用高 4、车祸，外伤患者多 5、没有疾病相关知识 6、没有功能锻炼相关知识 7、担心手术意外 8、担心预后 9、意见不统一 10、患者特殊身份（孤寡）,三、影响护患沟通的因素-护士,1、对骨科功能锻炼掌握不全面 2、对各科专科疾病知识掌握不全
4、3、沟通方式、方法不当 4、缺乏沟通技巧 5、未进行医患沟通 6、护理人员自身的素质,四、如何评价护患沟通的质量,提问：？,四、如何评价护患沟通的质量,患者护理满意度分析 患者护理满意度调查是护患关系直观的体现 护理管理要求病区满意度的考评标准90%,四、如何评价护患沟通的质量,一、主要存在问题： 1、病区环境不清洁、设施不舒适。 2、护士服务态度有待提高。 3、护士与患者或家属沟通交流不够，缺乏沟通交流技巧。 4、护士技术操作水平欠佳。,四、如何评价护患沟通的质量,二、原因分析 1、现有医疗技术和患者期望之间有一定差距。 2、保洁工作和仪器保养维修不到位。 3、部分护士不安心本职工作，对护理
5、工作缺乏热情，主动服务意识不强。 4、护理工作繁杂琐碎，护理人员不足，床护比不达标 5、病区患者文化层次不同，护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用 6、培训不到位，新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好。,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施 1、改善病区环境 （1）检查楼梯灯要保证夜晚通明，切实方便患者出入安 全。 （2）督促保洁人员做好保洁工作，每天清扫、擦地不少于三次；玻璃、扶手、墙裙、窗台、门框等每周擦洗不少于二次。做到门窗内外无积尘，走廊灯清洁干净无灰尘；地面清洁无烟蒂、无痰迹；厕所清洁无异味。 (3)各班护士加强各自包干区卫生，责任到人，护士站桌椅摆放整齐
6、，表面干净整洁，治疗室窗明几净，垃圾分类存放，标志鲜明，方便收集。,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施 2、重视服务态度 （1）提高骨科优质护理服务水平和护理人员服务的总体素质，改善服务态度， 组织护理人员学习优质护理服务规范，加强入院宣教，注重自身的业务水平。 （2）落实医德考评制度，提高护士的医德修养，改善服务态度，提升服务质量，杜绝“生、冷、硬、顶”现象。 （3）根据患者的需要不断拓展优质护理服务措施，尽可能满足患者不同形式和不同程度的需要。 （4）定期召开公休座谈会，认真听取病人意见，对存在问题及时反馈，及时整改，尽量满足病人的需要,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施 3、
7、提高护患沟通技巧 （1）切实履行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”，使患者熟悉医院环境，尽早消除患者的不安和恐惧等心理，并且可拉近患者与医护人员间的距离，提高患者对医护人员的亲近感、信任感和协作性。 （2）加强护患之间的沟通，交待清楚各种检查、治疗、用药的所有注意事项，做到认真、负责、耐心、详细 （3）关心患者住院期间的生活问题，介绍清楚就餐地点等，保障水电气等设备设施的正常使用。 （4）组织护士学习护患沟通技巧，以提高沟通能力。,四、如何评价护患沟通的质量,三、整改措施 4、严抓培训，提高护理人员业务能力。 （1）制订“三基、专科”培训计划，并按照护士层级实施计划。 （2）要求护士每月参加护理操作技术培训，由高年资护士进行操作示范后进行练习、考核，人人过关 （3）选送优秀护士参加护理技能培训，回科后“传帮带”。 （4）对于低年资护士更应加强专业知识的培训，提高专科业务素质，熟练掌握专科技术，从而提高医院的医疗技术，让百姓放心 （5）专科知识护患沟通标准化,五、如何做好护患沟通,作业,五、如何做好护患沟通,1、把握沟通的契机 2、学习沟通技巧 3、结合患者疾病、文化程度、职业、家庭等情况制定个性化的沟通计划 4、按疾病发展提前做好护患沟通 5、专科功能锻炼标准化 6、提升个人业务水平、沟通技巧 7、避开敏感性的问题,
