医学影像-骨肿瘤x线病例图谱(详细)课件

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1、右腓骨下端骨囊肿,病史: 男21,,右距骨、胫骨下端骨囊肿,病史: 男25,,左侧跟骨骨巨细胞瘤,病史: 男26,,右距骨囊肿,病史: 男 17岁 发现右侧中背外侧肿瘤3年,右足背外侧触及2.5*2CM质硬肿物,无压痛。,右跟骨动脉瘤样骨囊肿,病史: 女18,,双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨,病史: 男性,20岁。双侧足跟疼痛3个月。影像学:双侧跟骨的跟腱附着处见类圆形骨破化区,边界清楚,周边轻度骨硬化。手术病理:双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨,左脚拇指甲下外生骨疣,左胫腓骨下段混合型骨血管瘤,病史: 女20,,右侧肋骨骨软骨瘤,病史: 男31,,肋骨骨软骨瘤,病史: 女23,肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,

2、误诊),肋骨骨软骨瘤,病史: 男1岁10月,肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊),右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿,病史: 男性,34岁。右侧胸痛40天,无咳嗽,无胸闷气短。检查:右背部叩击痛,无明确压痛点。肺部听诊无异常。影像学表现:CT示右第五肋骨长圆形局灶性骨破坏区,大小约1*1.5厘米,CT值约63HU左右,局部肋骨轻微膨大。病灶边界清楚,有轻度硬化环。手术病理:右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿。,胸椎肋骨转移瘤,病史: 女性,50岁,一年前发现肝癌,胸背部疼痛2个月。,左侧第九肋骨转移瘤,病史: 女性,45岁,舌癌术后1年余体检。征象:左侧第九肋骨骨质破坏,周围可见软组织影。,左侧第一肋骨骨巨细胞瘤,

3、右肋骨硬化型单发骨髓瘤,病史: 女57,,硬化型单发骨髓瘤,病史: 男32,右第8后肋骨硬化型单发骨髓瘤,左侧第7后肋嗜酸性肉芽肿,病史: 男性 4岁,左背部发现肿物半月余。,肋骨骨软骨瘤,病史: 女23,肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊),肋骨骨软骨瘤,病史: 男1岁10月,肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊),胸骨腺泡样软组织肉瘤,伴脊柱骨转移,病史: 男,58岁,主诉:前胸部肿胀,疼痛2个月。 缘于2月前无诱因出现前胸部隐痛,活动时明显并感前胸部肿胀,症状逐渐加重。胸痛为局限性,并向背部放射,咳嗽时加重。无发热、咯血、咳痰。T:36.5摄氏度,P:80次/分,R:18次/分,BP:16/1

4、0Kpa。PE:前胸骨体处隆起,皮肤无发热,肩部压痛明显。入院后,患者症状加重,并发现腰部疼痛,胸部CT示胸骨肿块,脊柱CT示多发性骨质破坏,本周氏旦白阴性,血红旦白正常,肾功正常。我院诊断:1.多发性骨髓瘤。2.淋巴瘤。3.转移瘤。望各位专家给予会诊,并提出宝贵意见.,左肘右膝关节骨软骨瘤病,多发外生骨疣,病史: 男42,,多发骨纤维瘤病,病史: 男36,,非骨化性纤维瘤病,病史: 男8岁,,多发骨血管瘤,病史: 女28,腰3附件、右侧骶骨、左侧髂骨多发骨血管瘤,双上肢软组织及骨多发性血管瘤病,病史: 女,22岁,,右骶髂骨网织细胞肉瘤,病史: 女55,,骨转移瘤,病史: 女52,宫颈癌,腰

5、椎4、骨盆、股骨硬化型骨转移瘤,多发硬化型骨转移瘤,病史: 男78,前列腺癌,骨盆、肋骨、腰椎、股骨多发硬化型骨转移瘤,颅骨、肋骨多发性骨髓瘤,病史: 女59,,多发性骨髓瘤,病史: 女46,颅骨、肋骨、右肱骨多发性骨髓瘤,颅骨多发性骨髓瘤,病史: 女63,,多发性骨髓瘤,病史: 男63,头、骨盆、肋骨、股骨多发性骨髓瘤,多发骨髓瘤,病史: 女性,58岁。反复发作腰背部疼痛2年余,加重10天。本周蛋白阴性。影像学:颅骨多个类圆形低密度破坏区。腰椎明显骨质稀疏伴椎体压缩。骨盆骨质稀疏,右侧坐骨膨胀性破坏。骨髓穿刺及病理:多发骨髓瘤,多发性骨髓瘤,病史: 男性,44岁。腰痛进行性加重5个月。尿本周

6、蛋白阳性。影像学:颅骨多发破坏区,脊椎椎体骨质稀疏,椎体压缩,骨盆及双侧股骨颈多发圆形骨破坏区。骨髓穿刺病理:多发性骨髓瘤,颅骨骨盆多发性骨髓瘤,病史: 女52,,嗜酸性肉芽肿-多发,病史: 男性26岁,多发骨纤维异样增殖症,病史: 女32,左侧半身多发骨纤维异样增殖症,右股骨干上段骨囊肿,病史: 女22,,左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后,病史: 男性,13岁,左大腿下段肿痛1月余。征象:左股骨下段肿瘤切除术后,见局部骨质缺损,周围见骨膜反应,核素扫描见局部浓集。,软骨肉瘤,病史: 男52,右股骨中段软骨瘤术后两年恶变软骨肉瘤,右股骨下段软骨肉瘤,病史: 男52,,股骨下段软骨肉瘤,病史: 男性

7、,18岁,,股骨中下段骨肉瘤(层状骨膜反应,成骨型),病史: 男19,,骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤,病史: 男22岁,左股骨下段混合型骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤,溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤,病史: 男26岁,,成骨性左股骨骨干骨肉瘤,病史: 男21,,成骨性右股骨骨干骨肉瘤,病史: 男38,,成骨性左股骨骨干骨肉瘤,病史: 男22,,成骨性右股骨骨干骨肉瘤,病史: 男42,,右侧股骨下段骨旁骨肉瘤,病史: 男30,,左股骨中上段骨旁骨肉瘤,病史: 男21,,左股骨纤维组织肉瘤、肺转移,病史: 男 41岁 患者左髋下胀痛,左大腿上部可触及体积较大的软组织肿块,局部温度略高。,左侧股骨中上段尤文氏

8、瘤,病史: 男14,,右侧股骨尤文氏瘤,病史: 男21,,右侧股骨尤文氏瘤,病史: 男29,,骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤,病史: 男22岁,左股骨下段混合型骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤,肺癌股骨混合型骨转移瘤,病史: 女63,,右股骨白血病骨受侵改变,病史: 男性3岁,,右股骨白血病骨受侵改变,右侧股骨白血病骨受侵改变,病史: 男3,,右股骨中段内侧深面肌肉间血管脂,病史: 女性 38岁右大腿疼痛已个月。 PE:右大腿中上1/3内侧压痛。,左大腿中上段皮下脂肪瘤,病史: 女 37岁 左大腿内后侧可扪及一大小约鸭蛋块影,活动度尚可,边缘欠清楚。B超:左下肢末见明显占位性病变。 征象:左大腿内侧示有

9、一类圆形肿块,呈短T1稍长T2信号,边缘清楚,与周围肌层有明显分界.轴位示病变呈楔形,基底位于外侧.MR压脂见病变信号基本消失.,左股骨下前区滑膜肉瘤,病史: 女60,,左股骨纤维肉瘤,病史: M 41岁患者80年初无诱因左股隐痛,83年发现局部肿块,三次手术证实为纤维肉瘤,左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后,病史: 男性,13岁,左大腿下段肿痛1月余。征象:左股骨下段肿瘤切除术后,见局部骨质缺损,周围见骨膜反应,核素扫描见局部浓集。,右股骨上段嗜酸性肉芽肿,病史: 男性,34岁,右锁骨骨干骨肉瘤(成骨型),病史: 男35,,右锁骨远端转移癌.肺转移癌.,病史: F 42,左乳腺癌术后右锁骨转移放疗

10、后复查,右侧胸锁关节重叠处桨细胞肉瘤,病史: 女性,56岁。左胸锁关节上方肿块,逐渐增大4个月,肿块4*5*3厘米,质硬,活动度差,无明显压痛。影像学:右侧胸锁关节重叠处一软组织肿块,密度均匀,边界欠清。手术病理:桨细胞肉瘤,骨纤维异样增殖症,病史: 左侧锁骨外段肩胛骨骨纤维异样增殖症,左锁骨单发溶骨性骨髓瘤,病史: 男50,,肩胛骨下角骨软骨瘤,病史: 男11,,右侧肩胛骨外生骨疣,右肩胛骨骨软骨瘤,右侧肩胛骨骨软骨瘤,病史: 男性,75岁。慢性血吸虫性肝病入院,常规胸片检查。影像学:右侧肩胛骨初见一类圆形不均匀高密度肿块,边界清楚。手术病理:右侧肩胛骨骨软骨瘤,左侧肩胛骨骨巨细胞瘤,病史:

11、 男22,,右肩胛骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤,病史: 男31,右肩胛骨肿块4年,无红肿痛,近两月肿块发展迅速,疼痛明显。,右侧乳腺癌左肩胛骨转移,病史: 女性 50岁,右侧乳腺癌术后2年,现觉左肩疼痛。征像:左肩胛骨喙突及关节盂明显骨质破坏,关节间隙不规则。,左肩关节滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨,病史: 男9,,韩雪柯氏病,病史: 韩雪柯氏病(不同时期改变),右肱骨上端软骨母细胞瘤,病史: 男,43岁,右肩痛,伴活动受限,有外伤史.,右肱骨上段软骨母细胞瘤,病史: 女74,,左肱骨上端骨纤维异常增殖症,病史: F 12,左上臂疼痛3月余,左肱骨上段骨囊肿,病史: 男5,,恶性骨巨细胞瘤,病史: 男23,

12、左肱骨上端恶性骨巨细胞瘤,右肱骨上端骨巨细胞瘤,病史: 女22,,左肱骨上段骨巨细胞瘤,骨巨细胞瘤(生长活跃期),病史: 男13,左肱骨上端骨巨细胞瘤(生长活跃期),右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤,病史: 男50,右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤(14年前病理为软骨瘤),右肱骨肉瘤,病史: 男 12,右上臂肿物2月余,右肱骨上端骨肉瘤(混合型),病史: 男22,,左肱骨上段骨肉瘤(溶骨型),病史: 男性42岁,,右肱骨上端骨肉瘤(溶骨型),病史: 女27,,右肱骨上端骨肉瘤(成骨型),病史: 女15,,右肱骨上端骨肉瘤(溶骨型),左肱骨上端骨肉瘤(成骨型),病史: 男27,,右肱骨头原发淋巴肉瘤,病史:

13、 女18,,右肱骨上段软骨母细胞瘤,病史: 女74,,右肱骨嗜酸性肉芽肿,病史: 女性,10岁,左肱骨上端骨肉瘤(混合型),病史: 女14,,右肱骨上端骨肉瘤(混合型),病史: 男12,,软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤,病史: 男性18岁,左肱骨软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤,右侧肱骨上段骨软骨瘤,软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤,病史: 男性18岁,左肱骨软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤,左肱骨中上段动脉瘤样骨囊肿,病史: 男13,,左肱骨上段动脉瘤样骨囊肿,病史: 男48,,右肱骨中段软骨瘤恶变为软骨肉瘤,病史: 男18,右上臂包块20年,无疼痛,近日肿块发展迅速,疼痛明显。,右肱骨骨干溶骨性骨肉瘤,

14、病史: 男52岁,,混合型左肱骨骨干骨肉瘤,病史: 女48,左肱骨骨干骨肉瘤(溶骨型),病史: 男56,,左肱骨骨干骨肉瘤(溶骨型),病史: 男21,,骨纤维肉瘤,病史: 男26,左肱骨骨干纤维母细胞型溶骨型肉瘤,左肱二头肌肌间海绵状血管瘤,病史: 女性 16岁患者4岁时左肘关节活动受限,无红、肿、热,无明显外伤史,PE:左上臂肿胀 ,有压痛,实质感,肿物移动度差,边界不清。,骨纤维异样增殖症多囊性表现,病史: 女16,左肱骨骨纤维异样增殖症多囊性表现,骨纤维异样增殖症伴病理骨折,病史: 男40,左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折,右肩胛骨及肱骨软骨肉瘤,病史: 男 30,右肩胛部肿痛5月,左腋

15、下淋巴水瘤,病史: 女性,11岁。左腋下肿块2年,突然增大伴疼痛10天。B超示腋下囊性肿块。检查:左腋下7厘米肿块,囊状,有压痛。影像学表现:左腋下囊状肿块,有分叶和间隔,病变边界清楚,密度均匀,CT值 35HU左右。病变向软组织间隙侵入并突向肺尖。增强扫描示病变间隔轻微强化。手术病理:囊性淋巴管扩张症(淋巴水瘤)。,右肱骨恶性纤维组织细胞瘤,病史: 男71,,尤文氏瘤,病史: 男性、14岁 右上肢肿痛三月征象:右肱骨中段呈纺缍状增大,髓腔及部分骨皮质呈筛孔样破坏,周围见葱皮样骨膜反应,两端可见骨膜三角,周围可见软组织肿块。,骨纤维异样增殖症伴病理骨折,病史: 男40,左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折,左肘关节骨软骨

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