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1、中医学概论 中医基础理论,主要内容,一、中医学理论体系的主要特点 二、中医基础理论 中医哲学思想（阴阳五行） 藏象 精气血津液 ( 经络) 病因 病机 防治原则,中医学的概念及学科属性,中医学的概念：发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。主要探讨人体的生、长、壮、老、已的生命规律，人体的形态结构、生理功能以及疾病的发生发展和防治规律等。 中医学的学科属性：以自然科学为主体，人文社科和古代哲学等多学科知识相交融的医学科学。,绪论,中医（药）学理论体系的形成 中医（药）学理论体系是受古代哲学思想深刻影响，以整体观为指导，以脏腑经络为理论核心，以辨证论治为诊疗特点，理、法、方、药完备的独特
2、的医药学理论体系。这一理论体系形成于战国至秦汉时期，主要代表著作有四部：即黄帝内经，难经，伤寒杂病论和神农本草经。,整体观念 辨证论治,第一章 中医学理论体系的基本特点,中医学理论体系的主要特点,（一）整体观念 是中医学关于人体自身的完整性以及人与自然、社会环境的统一性的认识。 主要体现在两个方面： 1.人体是一个有机整体 2.是人与自然社会环境的统一性。,1、人体是一个有机整体,以心神为主宰，以五脏为中心，通过经络的沟通，气血津液等物质的运行和联络，将六腑、官窍、形体组织等联系起来的有机整体。,1、人体是一个有机整体,（1）生理上：五脏一体观、形神一体观 五脏一体观,1、人体是一个有机整体,
3、（1）生理上：五脏一体观、形神一体观 形神一体观 形形体构成人体的脏腑、经络、五体、官窍等。 神人体生命活动的总体现或主宰者。 形神一体观形体与精神的结合与统一，相互依存不可分离。,1、人体是一个有机整体,（2）病理上：机体内外、脏腑之间传变 例：肝开窍于目 目赤肿痛肝火旺盛清泻肝火 （3）诊治上：局部反映整体 例：心开窍于舌 口舌生疮心火旺盛清泻心火,2、人与自然环境的统一性 （即天人相应）,（1）自然环境对人体生理的影响 气候变化对人体生理的影响： 例：夏天气候炎热易出汗 冬天气候寒冷不易出汗 地域环境对人体的影响： 例：江南气候湿热，其民腠理疏松，体质偏弱。 北方气候寒冷，其民腠理致密，
4、体质较强。,（2）自然环境对人体病理的影响 气候变化对人体病理的影响 产生季节性多发病或时令性流行病。春天易发风疹，夏天易于中暑等。 昼夜的变化，对疾病也有一定影响。灵枢顺气一日分为四时说：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚 。 ” 地域环境对人体病理的影响 各种地方病的产生多与其水土及居民的生活习惯相关。如瘿瘤、血吸虫病和一些癌症。,2、人与自然环境的统一性 （即天人相应）,3、人与社会环境的统一性,良好的社会环境精神振奋，身心健康 不利的社会坏境精神压抑、紧张、恐惧，影响 身心健康,（二）辨证论治,1、病、证、症的基本概念 病，即疾病，是病变全过程病变特点的概括。有特定病因、发病形式、
5、病机、发展规律和转归。 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中患者的临床表现。是判断疾病、辨识证候的主要依据。 证，即证候，是疾病过程中某一阶段的病变本质的概括，包括了病变的原因、部位、性质、邪正关系和发展趋势。为确定治法、处方遣药的依据。,中医理论体系的主要特点,2、辨证论治的基本概念,（1）辨证：即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，运用中医理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、部位、性质以及邪正关系，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。此过程包括 辨病因、辨病位、辨病性、辨病势。 （2） 论治：是在通过辨证得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗法则和方药。选择适当的治疗手段和
6、措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分以下几个步骤：因证立法、随法选方、据方施治。 辨证是论治的前提和依据 论治是辨证的目的和检验手段。,3.辨证论治过程,四诊 望舌尖红，苔薄黄（体征） 闻声音重浊（体征） 问发热、头痛、咽喉疼痛（症状） 切脉浮数（体征） 病因：风、热邪 病位：表证 感冒（风热表证） 病性：热证 （病） （证候） 辛凉解表（治则） 银翘解毒丸（方剂）,以症辨证，以症辨病，辨病与辨证相结合，重在辨证，以辨病为先，以辨证为主 证同治亦同，证异治亦异。 意义： 同病异治 异病同治,辨证论治内涵,同病异治：是指同一种疾病，由于其发病的时间、地区，以及患者机体的反应性不同，或其病情处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法亦不一样。,异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机和相同的证，因而也可采用相同的方法治疗。 例：胃、肾、子宫下垂中气下陷补益中气,知识拓展：中医学的思维特征- 一、重合轻分（天人合一，和合的价值取向） 二、重用（功能）轻体（形体） 三、重象（意象，非物象）轻形（形态） 四、重时（天时）轻空-时空合一为基础 五、重悟（感悟）轻测（实测，量化）,
