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1、急救知识培训,主要内容,一、急救常识 急救的目的和意义 拨打急救电话 急救处理流程,三、意外急救 鼻出血 呼吸道异物堵塞 溺水 触电 中暑 一氧化碳（煤气）中毒 酒精中毒,二、外伤急救 创伤 外伤救护四项技术 烫伤与烧伤,四、疾病急救 低血糖 癫痫 支气管哮喘 脑卒中 心脏病发作,一、急 救 常 识,急 救 常 识,急救的目的和意义,1.赢得挽救伤员生命的宝贵时间 2.防止伤情继续恶化 3.减少后遗症 4.减轻伤员的痛苦,拨打急救电话,我国各地的急救电话号码统一规定为“120” 打“120”报警电话要点： 病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话 病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采
2、取的初步的急救措施 报告病人最突出、最典型的发病表现 过去得过什么疾病，服药情况 约定具体的候车地点，地点要具有标志性，容易找到,急救处理流程,判断有无能力救助,有能力救助,立刻进行正确救助,无能力救助,立刻呼救或送救,发现有人需要救助,根据情况决定,救援到来之前,1.病情一般，向医务室求助 2.病情严重，尽快拨打120,外 伤 救 护,创伤出血的类型,动脉出血,鲜红色，喷射状，量多，危害大,深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血，表现 为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命,内出血,皮下出血,外出血,血液从伤口破裂血管流出,跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑,静脉出血
3、,暗红色，流出，时间长也危及生命,毛细血管,鲜红或暗红色，渗出，呈珠状,皮下出血,外出血,创伤的处理,创伤的处理原则 对大量出血的患者，首先采取止血方法 对于挫伤、扭伤、骨折患者视情况进行固定，不可随便搬动 对切割伤、刺伤等小伤口，要进行消毒处理，防止感染，大的 伤口要尽快清创、包扎,伤口清洗与消毒,有污物的伤口应先清洗再消毒，可用生理盐水、双氧水、冷开水、矿泉水或是自来水冲洗。,伤口清洗,常用消毒液为碘伏、碘酊，有出血的伤口不可直接用酒精消毒， 伤口消毒应注意以下几点：,伤口消毒,伤口消毒应注意,棉签蘸取消毒液后不可抖回多余的消毒水，更不可放回到消毒液瓶中； 清洁伤口应从伤口中心开始向四周螺
4、旋式转动消毒，化脓伤口应先从周围开始向化脓处消毒，然后再从中心开始向周围消毒； 消毒棉签只能用一遍，不可来回重复擦拭伤口； 消毒好的伤口不可用手去触摸或是擦拭。 消毒范围应包括伤口周围至少1cm的地方，至少消毒2遍,来回擦拭,螺旋式转动,创伤的处理,擦伤、割伤,刺伤,对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液，再消毒伤口； 若被针、金属片等刺伤而留于体内，不要自行取出，到医务室用经灭菌过的器械取出，再消毒后包扎伤口。不洁物的刺伤要预防破伤风，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。,浅的伤口挤出少量血液，用冷开水或生理盐水冲洗拭干后，止血，以碘伏、碘酊消毒，然后包扎，一般多能较快痊愈。对较小伤口外用“创
5、可贴”即可。 较深的伤口，应立即压迫止血，宜速到医院行清创术，视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可直接涂抹软膏之类的药物，以利伤口愈合。,擦伤,割伤,刺伤,创伤的处理,挫伤,扭伤,常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处，24小时内禁用活血药物。 手足扭伤者可抬高患部，颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗。,钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血，肿胀，压痛。轻者可用湿毛巾冷敷或冰敷，24小时后热敷或用消肿散瘀的药。 对胸腹部挫伤及头部伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到
6、医院观察诊断。,挫伤,扭伤,外伤救护四项技术,外伤止血,外伤包扎,安全搬运,外伤固定,四项 技术,止血,指压止血法,包扎止血法,填塞止血法,止血带止血法,止血 方法,材料:棉签、纱布、清洁毛巾、布条、绷带、止血带，就地取材,止血,指压止血法,伤口较小、出血不多: 可直接按压在伤口上止血 伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时用 间接按压法止血 间接按压方法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果。,指压止血法,头部出血,头顶出血-颞浅动脉,颜面部出血-面动脉,下肢出血,小腿出血-腘动脉,下肢大出血-股动脉,上肢出血,手
7、指出血-指动脉,手部出血-桡、尺动脉,前臂以下出血-肱动脉,止血,加压包扎法,用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、等覆盖伤口，用绷带紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的； 有骨折或伤口中有异物时，不能用此法。,填塞止血法,适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口以及鼻腔、牙齿等部位的止血: 将消毒或清洁的棉球、纱布等敷料塞于凹陷伤口处，可达到止血的目的。,填塞止血法,止血,止血带止血,适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。 上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段。,注意事项： 1.止血带应放在伤口的近心端 2.止血带不要直接扎在皮肤上 3.松紧合适，以能止住血为度 4.每
8、隔1h放松23min；放松期间，应用指压法暂时止血 5.要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位,医用止血带,布条止血带,包扎,材料：创可帖、绷带、胶带、三角巾，就地取材,螺旋反折,环形包扎,螺旋包扎,上肢“8”字形,下肢“8”字形,回返式包扎,伤口有异物包扎法,悬挂式,固定,上臂骨折,前臂骨折,脊柱骨折,大腿骨折,小腿骨折,搬运,搬运的注意事项： 移动患者前，先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有，应先作急救处理，如止血、固定后再搬运。 搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。 用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克
9、患者则脚略高于头，行进时，患者的脚在前，头在后，以便于观察患者的情况。有脑脊液耳漏、鼻漏，头部抬高30度。昏迷患者头偏于一侧。 用汽车运送时，床位要固定，防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼痛。,搬运,扶行,抱持法,多人搬运,双人搬运,背负法,搬运的方法：,烫伤与烧伤,最常见的是热力烧伤，如热液、热蒸汽、火焰等；其次是化学烧伤，如强酸、强碱、干石灰等,烧(烫)伤深度估计： 一度：最轻。仅伤及皮肤表层，局部红肿、灼痛 二度：真皮也被破坏，局部并起水泡，疼痛剧烈 三度：最重。伤及皮下组织、肌肉、甚至骨头,急救措施：,注意事项：,1.先除去衣物还是先用冷水冲洗？ 2.化学物质烧伤时必须用流动清水冲洗，
10、切忌用水浸泡。 3.在剪开被烧伤部位的衣服前，可先将食醋倒在烧伤处，以防止表皮被揭掉 4.严重烧伤时，伤员常会口渴。不能喝白开水，只能给含盐的饮料。 5.不要弄破水泡，不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口,意 外 急 救,鼻出血,让伤者用口呼吸及将倒流的血液吐出 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势 用冷毛巾敷前额、鼻部、颈部 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)5-10分钟，如10分钟后仍不能止血，应尽快送医院,仰头,塞鼻,呼吸道异物堵塞,如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励咳嗽，并弯腰，可协助拍打患者背部 如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清
11、楚，可采用腹部冲击法 如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法，可挤压患者胸骨下半段，即胸部冲击法 婴儿可用背部叩击法 如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的，无法站立，可用仰卧位腹部冲击法 如果患者出现昏迷，要放置仰卧位，并紧急拨打急救电话,自救腹部冲击法 自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击56次，至异物排除。 也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击56次，至异物排除。,互救腹部冲击法 救护员握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击56次，反复操作至异物排除 仰卧位腹部
12、冲击法 先进行口对口吹气两次，如果无效，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击56次，反复操作，至异物排出。,背部叩击法 将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定 另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道 两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位 用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间46次 胸部冲击法 方法如同互救腹部冲击法，不同是冲击部位在胸骨中部。,常见溺水原因： 不识水性 超出体力 游泳时，腿抽筋 水性虽好，但潜泳前过度换气，呼出大量二氧化碳，不能刺激再呼吸，于是在水中“平静”地陷入昏迷 突
13、发疾病,溺水,(1)自救 游泳时，腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作,采取仰泳，头部向后，口鼻可露出水面，呼气应浅，吸气要深，这样可使人的比重略小于水,（2）他救 救人者，脱去鞋，靴 扔下救生圈、球或木板等 要从溺水者背后去救 迅速清除口、鼻内污泥杂草、呕吐物,溺水急救分三级,第一级:如溺水者神志清醒，保暖即可 第二级:如神志不清，但有呼吸，应保暖并侧卧， 以防误吸，拨打120后，从旁守护即可 第三级:如无反应、呼吸，则应马上开始 心肺复苏，同时拨打120急救,注意,不建议控水,当发现
14、有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急 如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触 然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸，就地心肺复苏，同时让别人拨打急救电话,触电,中暑,中暑是因为人体内热量不能及时排出 热量越积越多，身体无法调节引起,急救措施,1、迅速把病人移至阴凉通风处，平卧休息,2、用冷水擦洗身体，用扇子或电扇吹风，加快散热,3、给病人饮用含盐的清凉饮料,4、若昏迷，掐人中以唤醒；严重中暑者，经降温等处理后，及早送医院,一氧化碳（煤气）中毒,一氧化碳呼吸至体内后，与血液中红血球的血红蛋白结合，从而排挤了氧气，造成身体严重的
15、缺氧,中毒表现： 初起，头痛、头晕、全身乏力、恶心、呕吐，随之症状加重，以致晕倒，昏睡，最后昏迷，呼吸困难，最后，因缺氧，呼吸、循环衰竭而死亡,急救措施,确认现场安全后再进入，立即打开门窗通风；抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸 将中毒者移到温暖、通风好的房间，松开中毒者的衣领、裤带。必要时可刺人中穴 注意保暖，盖好被子 能饮水者，给其喝热糖水；已昏迷者禁止喂水喂药，防止误吸导致窒息 观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行心肺复苏术 立即拨打急救电
16、话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症,酒精中毒,又称乙醇中毒，俗称酒醉 饮酒过量后，引起呼吸中枢及心脏功能的抑制，长期饮酒对肝脏也有危害 一般情况下，酒精排泄较快，不会造成蓄积中毒 但如果因聚餐时相互劝酒、打赌而急饮狂饮或遇不会饮酒者更易发生急性酒精中毒。乙醇开始作用于大脑，后波及延脑和脊髓。引起运动神经、精神失常，昏迷、昏睡，甚至呼吸中枢麻痹而死亡,解酒先催吐,1、如发现狂饮酒并已出现急性酒精中毒者，应立即制止其喝酒 2、若醉酒者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。若醉酒者自己吐不出，旁人可用筷子或勺把压舌根部，帮助其迅速催吐，使胃内酒尽早排出，并密切监护醉酒者 3、保持醉酒者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下 4、轻度醉酒者卧床休息，最好是侧卧，以防呕吐引起吸入性肺炎、窒息等 5、对于酒精中毒已陷入昏睡乃至昏迷者，应确保其呼吸道通畅，及时送医院救治
