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1、1,第三章 人际关系 (下),湖南中医药高等专科学校 夏晓凯,2,(五)控制问题,人际关系的控制问题，一起被认为是： 一方支配，另一方服从的对立统一体。这对男女关系，上下级关系的交际模式也同样重要。 人际关系听支配和服从具有互惠性。 (和得邻里好，犹如拾片宝。大家做事寻常，小家做事慌张。大家礼义教子弟，小家凶恶训儿郞。见官莫向前，做客莫在后。得宠思辱，居安思危。但将冷眼观螃蟹，看你横行到几时。),3,(六)“自己人”效应,良好的人际关系通常表现为交际双方的相互认同，情感相容和行为近似。 相互认同是通过知觉、表象、思维等认识活动而实现的，它是形成良好人际关系的最基本的、首要的心理成分。 (人生得
2、一知己足矣。莫待是非来入耳，从前恩爱反成愁。受恩深处宜先退，得意浓时便可休。)真正的距离不在于地域的远近,而在乎人心。,4,(七)灵活性,如果一个人，在交际场合，具有一定的灵活性，就会获得更多的交际成功的机会。 只有适应关系中的人的变化、交际准则的变化、情景的变化和社会的变化的关系，才是有效的关系。 (识事务者为俊杰。周恩来总理是个典型的俊杰! 他不但在外交上有卓越的才能,而且在为人处世方面也十分的高明。),5,(三人行必有我师，择其善者而从之，其不善者而改之。世上若要人情好，赊去物件不取钱。知事少时烦恼少，识人多处是非多。入山不怕伤人虎，只怕人情两面刀。饶人不是痴汉，痴汉不会饶人。) (路不
3、铲不平，事不为不成，人不劝不善，钟不敲不鸣。),6,7,五、人际关系的作用,一个人不可能脱离他人而独立存在，生活中，总是要与他人进行接触交往，建立一定的人际关系。现代社会中，人际关系状况已经成为影响人的重要因素。 (戴尔.卡耐基说：“一个成功的企业家只有15%是靠他的专业知识，而85%是要靠他的人际关系与领导能力。”) 人际关系对我们每个人来说都是重要的。有以下5个原因，人们之所以要与他人建立关系：,8,(一)了解自己,1、人们通常可以通过与其他人建立关系来了解自己，增强良好的自我感觉。 2、如果不通过别人的看法来证实一下自我评价，自我评价就会不可靠。 既要防止在得势时，别人的阿谀奉承引起的假
4、象(如皇帝老子周围一群公公，专挑皇上爱听的话说，耽搁国家大事)；又要防止在顺境时，别人的妒嫉而故意打压而导致恶意中伤(明明是对的，也常会受到妒贤嫉能者的挑拔)。,9,(二)控制环境,1、良好的人际关系有利于人们建立良好的人际环境。 2、和谐、融洽、友爱、团结的人际关系，能够让人们在工作中互相尊重，互相关照，互相体贴、互相帮助、人文环境充满友情和温暖 ( 举例：最近学校工会发动全校员工为青年老师李强同志捐款之事。上周末晚十点，附属医院老干科青年医师马力为离休老干部抠干燥粪块)。,10,(三)提高效率,1、良好的人际关系有利于提高护理人员的工作效率。 2、同学到医院实习时，要努力处理好与带教老师、
5、当班医生、值班护士以及同批次的外校同专业实习医生(实习护士)的人际关系，以便提高学习效率。 3、医生护士如果在工作中建立良好的人际关系，不仅可以与其他人协调一致，还可以获得他人的支持和帮助，可以有效地减轻工作压力。 4、不同组别的同学之间良好的人际关系，可以使实习的效率倍增。,11,(四)增进身心健康,1、人际关系与身心健康有密切关系。一个人的人际关系好，与人关系融洽，心情愉快，有安全感，就能有效地促进身心健康。 2、身心疾病：神经衰弱、高血压、溃疡病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣等。 3、当你发现自己处处受欢迎，自我感觉会更佳。 4、在最凄凉的日子里，由于朋友的到来，你会
6、觉得柳暗花明。,12,身心疾病与心身疾病,身心疾病是身体疾病在前，因为身体疾病而引起心理、行为上的改变。比如意外车祸导致身体残疾，心灵受到重创，极度伤心抑郁中有些人甚至会发生自杀行为，这种严重的抑郁症是因为身体疾患而引起的。 心身疾病是心理疾病在前，因为心理问题长期得不到解决，逐渐以躯体疾病的形式表现出来，也称作“躯体化”。比如一位总是担心自己会阳痿的男士在紧张焦虑中，出现了心因性阳痿、脱发、失眠、便秘等症状。,13,(五)促进行为改变,1、人际关系对促进人的行为改变有很大作用。 2、人际关系好，一方的行为会对另一方起很大的暗示作用。 (不信但看筵中酒，杯杯先劝有钱人。山中有直树，世上无直人。
7、来说是非者，便是是非人。听君一席话，胜读十年书。结交须胜己，似我不如无。是非只为多开口，烦恼皆因强出头。忍得一时之气，免得百日之忧。近来学得乌龟法，得缩头时且缩头。),14,15,第二节 人际关系与人际沟通 一、人际关系与人际沟通的辩证关系,人际关系与人际沟通既有密切的关系，又有一定的区别。 1、人际关系是在人际沟通的过程中形成和发展起来的，离开了人际间的沟通行为，人际关系就不能建立和发展。 沟通是一切人际关系赖以建立和发展的前提，是形成发展人际关系的根本途径。,16,17,2、人际关系的状况是由人际沟通的状况决定的。 如果人们在思想感情上存在着广泛而持久的沟通联系，就标志着他们之间已经建立起
8、了较为密切的人际关系。 3、人际沟通与人际关系的研究有不同侧重点： 人际沟通研究的重点是人与人之间联系的形式和程序， 人际关系研究的重点则是在人与人沟通基础上形成的心理关系。,18,二、人际关系与人际行为模式,1、人际行为模式。人和人的交往有两个基本特点，一是相互性，二是应答性。 （也就是说，人和人交往是有来有往的，单方面行为不形成交往，而且双方的行为是以对方行为为参照的反应。） 2、这两个特点使人们在交往行为中存在一致性，从而形成行为模式。 3、什么叫人际行为模式？ 人际行为模式，就是指交往中一方的行为会引起对方相应的行为反应。,19,20,利瑞将人际行为反应分为八类（一）,1、由管理、指导
9、、教育等行为，导致对方尊敬和服从等反应； 2、由帮助、支持、同情等行为，导致对方信任和接收等反应； 3、由赞同、合作、友谊等行为，导致对方协助和友好等反应； 4、由尊敬、赞扬、求助等行为，导致对方劝导和帮助等反应；,21,利瑞将人际行为反应分为八类（二）,5、由怯懦、礼貌、服从等行为，导致对方骄傲和控制等反应； 6、由反抗、怀疑、厌倦、服从等行为，导致对方惩罚和拒绝等反应； 7、由攻击、惩罚、责骂等行为，导致对方仇恨和反抗等反应； 8、由夸张、拒绝、自炫等行为，导致对方不信任和自卑等反应；,22,如果人们掌握和熟悉了上述人际行为反应的基本模式，就能在与他人的沟通中预测他人的反应，并采取相应的措
10、施，改善相互间的人际关系。,23,三、人际沟通双方的相依关系,琼斯和杰拉尔德于1967年研究了两个或两个以上的人相互作用时所发生的种种情况，把沟通双方的相互依从关系分为4种类型： 1、假相依： 即沟通的双方是对自己的计划作出反应，而一方的反应并不取决于另一方的信息。 （例如：专题讨论会上的各抒己见的发言。发言者仅陈述自己的观点，发表自己的意见。） 既不是信息沟通，也不是对他方发出信息的反馈。,24,25,2、非对称相依： 沟通的一方是以对方的信息人作为自己反应的根据，而另一方却并非根据对方的信息，主要是根据自己的原定计划行事。 （例如： 面试过程中，应试者必须根据主考人的问题而进行回答；主考人
11、不管应试者对第一个问题的回答如何，总是按原计划提出第二个问题，应试者也听不到主考人对答案的评议。）,26,27,3、反应性相依： 一方只对他方说出的话或做出的事做出反应。 （例如： 两人吵架，甲方出一言，乙方还一言；甲方回敬一句，乙方反击一句。） 乙方的话完全是针对甲方的话，而甲方的回敬则是对乙方的话的反应。 这可能才是真正的沟通。,28,4、彼此相依： 日常生活中间，通常通常用得最多的一种沟通形式，也是人际关系中最主要的沟通。 即沟通双方都对对方的信息作出反应，同时又都受自己原有计划的调节。,29,第三节 护士人际关系及其消极因素 一、护患关系,（一）护患关系的含义 护患关系是一种人际关系，
12、但不同于一般的人际关系，是帮助者与被帮助者之间的关系，有时还是两个系统之间的关系，即帮助系统和被帮助系统之间的关系。 （二）护患关系的特点 护患关系的特点是护士对患者的帮助，一般是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候，其中心是帮助患者解决困难，克服病痛，提高生活质量。,30,31,1、护患关系的两面性 （护士如果处于主导地位，就意味着护士的行为可能使双方关系健康发展，有利于患者恢复健康；如果是消极的，则使护患关系紧张，患者病情可能恶化。） 2、护患关系的多元化 （护患关系也可以看成是专业性的互动关系，通常还是多元化的，护患双方都有属于他们自己的知识、感觉、情感、对健康与疾病的看法、不同的生活
13、经验。这些因素都将影响到互相的感觉和期望，进而影响到彼此间的沟通，影响到护理效果。）,32,3、护患关系的特殊性 护士作为一个帮助者有责任使其护理工伤达到积极的、建设性的效益，起到治疗和护理的作用，使护患关系成为治疗性的关系。 治疗性护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。 治疗性关系必须满足患者需要，护士素质、专业知识的技术等，都将影响到治疗性关系和发展。,33,（三）护患关系的分期,1、初始期 它是在护士和患者一见面就开始的，此期主要是建立信任关系；护士应该诚恳待人，给人以温暖和善解人意，还要敏感而准确地找出患者的需要。（举例：讲袁建云博士在校的故事）
14、2、工作期 用具体的行动来帮助患者解决困难。 3、终末期 健康教育、出院注意事项、征求患者对工作的意见。此期以患者出院而结束。,34,二、护患关系的消极因素,（一）角色不明确 1、患者心理变化和护士语言矛盾 2、患者频繁询问与护士解释不耐心的矛盾 3、患者不遵守候诊或诊疗秩序与护士评议不慎的矛盾 （二）责任冲突 （三）理解分歧 （四）患者服务需要不能满足,35,三、有效的护患关系的品质,长期的好人缘来自： 公平、一致、忠诚、诚实、幽默、亲切、同情心、坦白。 护士应具备： 1、表达对患者的尊重并表现出倾听的能力。 2、使患者舒适且应避免过分地情绪投入。 3、澄清能给予或不能给予的帮助； 4、接受
15、正当的批评； 5、避免不正当地使用职业权利,36,四、护士与其他医务人员的关系及其影响因素,发生在医务人员关系中的人际沟通受到关系中第个人担任的角色所影响。护士角色在医疗护理活动中，处于众多关系的枢纽地位。 1、角色压力 2、各专业间理解不够 3、自主权斗争,37,第四节 改善人际关系理论 一、主体环境相互作用论,在人际关系中，常常会遇到处境不佳的情况，为了达到某种目的，我们必须设法去改善。 在老师、同学、同事、邻居、朋友等人际关系中的各种纠葛，不停地困扰着人们，负面影响甚至可以导致人们精神紧张，意志消沉、心理失控。 处于这样的环境，怎样才能争取主动，改善环境，涉及到改善人际关系问题。打开人际
16、关系锁的合适钥匙只有3把：即改变环境、改变他人、改变自己。,38,1、什么是人际沟通的环境？ 由地位、职业、风俗、群体、性格、魅力等这些人际沟通的条件，综合形成了人际沟通的环境。 凡是人际沟通，问题在特定的环境中进行并受其制约。但是，人又是能动的主体，人能发挥自己的主观能动性去积极地改变环境。 环境决定人，人又可以改变环境，这就是人际沟通中的主体环境相互作用理论。,39,(一)主体环境相互作用,在人际沟通中，主体和环境的相互作用表面看来只是对立的两极，但实际上是一个由诸多环节所组成的链条。 人们都希望自己在人际沟通中获得成功，感到愉快。这就需要人们掌握主体与环境相互作用链条上的各个环节，并合理地调整主体与环境之间的关系，才能驾驭沟通环境，获得良好的人际关系。 同学的沟通、同事的沟通、夫妻的沟通围绕的主题是不同的。 条件是人际沟通的前提和起点。,40,条件,地位 职业 风俗 群体 性格 魅力,利益 目的 行动 效果 新条件,图 31 主体环境相互作用链,41,1、利益 目的,利益 目的 它是客观环节向主观环节的过渡
