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1、目的要求,掌握消化系统的组成和功能。 掌握口腔的分部极其界限，腭扁桃体的位置和机能。 掌握牙的种类和排列、牙的形态和构造。 掌握舌的形态和粘膜特征，颏舌肌的起止和作用。 掌握大唾液腺的位置及腺管的开口部位。 掌握咽的分部及形态结构，咽峡和咽淋巴环。 掌握食管的位置、狭窄。 掌握胃的形态、分部和位置。 掌握十二指肠位置、分部及各部的形态结构特点。,内 脏 学 splanchnology,人体解剖学教研室,3,第四章总论,消化系统：营养物质 呼吸系统：摄取氧气 泌尿系统：排泄、重吸收 生殖系统：繁殖后代,包括：,内脏学是研究内脏各器官形态结构和位置的科学。 形态:管道、实质器官摄取、排出孔道与外界
2、 相通。 位置:胸腔、腹腔、盆腔。 功能:物质代谢、繁殖后代。 发生:内脏各系统间的关系也非常密切。,一、内脏学的概念,二、内脏的一般结构,中 空 性 器 官,二、内脏的一般结构,实 质 性 器 官,三、胸部标志线和腹部分区,胸部标志线:,锁骨中线 胸骨旁线,前正中线 胸骨线,胸部标志线:,腋前线 腋中线 腋后线,胸部标志线:,后正中线 肩胛线,腹部分区:,四分法,右上腹,左上腹,右下腹,左下腹,腹上区,脐 区,腹下区 （耻区）,右季肋区,右腹外侧（腰）区,右腹股沟（髂）区,左季肋区,左腹外侧（腰）区,左腹股沟（髂）区,九分法,消化系统 alimentary system,消化管,消化腺：,口
3、腔 咽 食管 胃,口腔,咽,食管,胃,胰,横结肠,空肠,降结肠,乙状结肠,直肠,回肠,阑尾,升结肠,盲肠,十二指肠,肝,腮腺,舌下腺,下颌下腺,小肠,十二指肠,空肠 回肠,大肠,盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管,上消化道,下消化道,大消化腺：消化管壁外 小消化腺：消化管壁内,第一节 口腔(oral cavity),借牙弓、牙龈分为：,口腔的境界,口腔前庭 固有口腔,一、口唇（Oral lips）,唇红 人中 鼻唇沟 口角 上、下唇系带,二、颊（cheek ）,腮腺管乳头,三、腭（palate）,硬腭：腭的前2/3 软腭：腭的后1/3,三、腭（palate）,切牙孔：上颌中切牙 腭大孔：上颌第三磨牙
4、,腭垂,腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体,三、腭（palate）,腭垂（悬雍垂） 腭帆 腭舌弓 腭咽弓 扁桃体窝和腭扁桃体,软腭,扁桃体肿大分级,软腭肌：,（一）牙的种类和排列,乳牙：,四、牙（teeth）,共20个，上、下颌左、右各5个,恒牙：,共32个，上、下颌左、右各8个,右下颌尖牙,左下乳尖牙,左上第二前磨牙,左上第二乳磨牙,左上第二磨牙,思 考 题,（二）牙的形态,牙冠,牙颈,牙根,牙冠按其与邻近结构的接触关系，可分为5个面：,唇面,颊面,舌面,接触面,嚼面,牙的内部有空腔：,牙冠腔,牙根管,牙腔（髓腔）,根尖孔,（三）牙组织,（四）牙周组织,牙龈,牙槽骨,牙骨质,牙周膜,牙髓,牙质,釉质,
5、五、舌（tougue）,（一）舌的形态,舌体,舌根,界沟,舌尖,舌盲孔,（二）舌粘膜,轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。,舌乳头,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,舌扁桃体,丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头,舌系带,舌下阜：下颌下腺管及 舌下腺大管开口,舌下襞：舌下腺小管开口,（三）舌肌,舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌,舌下纵肌,舌垂直肌,舌横肌,舌上纵肌,舌外肌:,颏舌肌,两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。,茎突舌肌,舌骨舌肌,六、唾液腺（salibary gland）,小唾液腺：位于口腔粘膜内 大唾液腺：3对,（
6、一）腮腺:耳廓前下方,分部：浅、深两部 腮腺管：开口于腮腺管乳头,腮腺管乳头位于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜处,（二）下颌下腺：下颌下三角内,下颌下腺管：开口于舌下阜,（三）舌下腺:舌下襞深面,舌下腺大管（1条）开口于舌下阜； 舌下腺小管（10条）开口于舌下襞表面。,第二节 咽(pharynx),一、咽的位置和形态,（一）位置： 上起自颅底 下至第六颈椎下缘续食管 前通鼻腔、口腔、喉腔 后邻上六个颈椎 两侧邻颈部大血管和神经 （二）形态： 前后扁窄、漏斗形肌性管道,二、咽的分部：以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界,鼻咽,口咽,喉咽,（一）鼻咽,咽鼓管圆枕,咽鼓管咽口(咽鼓管扁桃体),咽隐窝,咽扁桃
7、体,（二）口咽,腭扁桃体,舌会厌正中襞,会厌谷,扁桃体窝 扁桃体小窝 扁桃体上窝,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,咽淋巴环,（三）喉咽,梨状隐窝,异物停留,（四）咽壁肌,咽上缩肌,咽缩肌,咽中缩肌,咽下缩肌,咽提肌,茎突咽肌,咽鼓管咽肌,腭咽肌,第三节 食管(esophagus),一、食管的位置和分部,上端在C6下缘平面起于咽，下端约平T11高度续于胃贲门。,颈部,胸部,腹部,位置：,分部： 三部分:颈部 胸部 腹部,二、食管的狭窄部,食管起始处(C6),与左支气管交叉处(T4、5),穿食管裂孔处(T10),15cm,25cm,40cm,第四节 胃(stomach),一、胃的形态和
8、分部,形态：,胃前壁、胃后壁 胃大弯、胃小弯 入口贲门 出口幽门,胃大弯,胃小弯,角切迹,贲门切迹,贲门,幽门,分部：,贲门部,胃底,胃体,幽门部,中间沟,幽门管,幽门窦,根据活体X线钡餐透视，可将胃分为3型：,钩形胃,角形胃,长胃,二、胃的位置,胃在中等程度充盈时， 大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区,胃贲门位于T11左侧 胃幽门约在L1右侧,胃的毗邻,三、胃壁的结构,粘膜层,粘膜下层,肌层,外膜层,食管胃黏膜线,胃道,幽门瓣,幽门括约肌,第五节 小肠(small intestine),长约57m,分为十二指肠、空肠与回肠3部。,一、十二指肠,上部,降部,水平部,升部,位置 形态： C形,
9、分部,十二指肠球：十二指肠溃疡及其 穿孔的好发部位,十二指肠上曲,十二指肠下曲,十二指肠空肠曲,十二指肠大乳头： 肝胰壶腹开口处,十二指肠小乳头,十二指肠悬肌,十二指肠悬肌和包绕其下段表面 的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬 韧带，又称Treitz韧带。 腹部外科手术中，Treitz韧带可 作为确定空肠起始的重要标志。,二、空肠与回肠,区别 空肠 回肠 位置 左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区 长度 近侧 2/5 远侧 3/5 外观 粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少 淋巴滤泡 孤立 孤立、集合 血管弓 级数较少 级数较多,口腔检查能看见哪些结构？ 简述牙的形态、构造及牙周组织的构成？ 试述咽的形态、位置、分部和交通？ 简述食管的形态、食管狭窄位置及意义？ 试述胃的形态分部、位置？ 简述十二指肠的形态、位置及各部的构造？ 名词解释：上、下消化道，咽峡、咽淋巴环、Treitz韧带,思考题,谢谢 大家,
