《关注护理指标、降低护理风险(1)课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关注护理指标、降低护理风险(1)课件（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、关注护理指标 降低护理风险,武汉大学人民医院 骨三科 夏露,生命所系 性命相托,患者安全 职业安全,患者安全,患者安全(Patient Safety)是指在医疗服务过程中所采取的必要措施,来避免或预防患者不良结果或伤害,包括预防错误、偏差与意外 。 护理安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标，是护理质量的基础，是实现优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。 患者安全是护理工作永远的主题,思考,质量检查标准,检查质量的保证？,检查标准=患者需要？,标准对护士工作的指导性,患者安全？,2017年患者十大安全目标,目标一：正确识别患者身份 目标二：强化手术安全核查 目标三：确保用药安
2、全 目标四：减少医院相关性感染 目标五：落实临床“危急值”管理制度 目标六：加强医务人员有效沟通 目标七：防范与减少意外伤害 目标八：鼓励患者参与患者安全 目标九：主动报告患者安全事件 目标十：加强医学装备及信息系统安全管理,患者安全目标,系统构建安全,沟通,防范,预防,临床护理质量指标,护理安全与 护理质量指标的应用,构建“安全文化”氛围 护理安全管理+非惩罚性环境+护理质量指标 实行团队协作护理模式 防范护理风险,基础+专科,临床护理质量指标临床意义,14项基础护理质量指标,药物安全 使用药物错误发生例次 高危药物外渗的发生率 输血反应发生率,基础护理 压疮发生率 医源性皮肤损伤发生率 失
3、禁病人皮肤损伤发生率,患者安全 患者跌倒发生率 患者走失发生率 患者误吸/误食/窒息例数（例） 运送患者意外事件发生率,并发症 PICC置管病人非计划拔管发生率 患者足下垂、关节僵硬、跟 踺挛缩及肌肉萎缩的发生率 深静脉血栓的发生率,客观的评价护理质量,基础指标-患者安全,。,评估,宣教,措施,基础指标-患者安全,基础指标-基础护理,压疮发生率,医源性皮肤损伤发生率,失禁病人皮肤损伤发生率,患者舒适与正确体位,护士长与高层级护士指导,伤口专业小组专业水平和作用,每位护士都应关注患者结局,骨科临床护理质量指标,目标一：能有效预防足下垂,目标二：能正确摆放病人肢体功能位,目标三：防范和减少深静脉栓
4、塞的发生,目标四：严防髋关节置换术后假体移位,目标五：保持有效的下肢牵引,目标六：防止断肢再植/皮瓣移植组织循环不良,目标七：及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤,目标八：保持颈椎损伤/手术后病人呼吸道顺畅,目标九：提高脊柱骨折病人翻身的安全,目标十：正确使用助行器,骨科十大安全质量指标,专科现状,人员,疾病,制度,护士年轻化 患者高龄化 风险分析能力不足 基础疾病复杂 观察重点把握不足 需求增高,骨科并发症PE、DVT、骨筋膜室综合征早期症状隐匿,高风险因素未纳入职责 临床护理与教科书脱节,骨科临床护理质量指标,无效牵引、下肢牵针移针眼感染率（%）下降,髋关节置换手术后假体脱位发生率（%）
5、下降,深静脉血栓发生例数下降,颈椎损伤手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）下降,Just Do it,- 集束化护理试行（将刚性的概念及指南转化为具体临床实践）,- 护理临床路径优化,- 重点宣教,- 预防、观察、鉴别,专科指标-降低深静脉血栓发生率,专科指标-降低髋关节假体脱位发生率,正确评估： 意识：烦躁、办护照、清醒 疼痛评分：髋部急性疼痛 日常活动：卧床、坐、室内行走、上下楼梯 防脱位知识：不了解、部分了解、了解 异常情况：突然出现弹响、活动受限、剧烈疼痛 双下肢不等长,有效预防： 1 .优化护理临床路径将部分术后健康指导前移至术前，增强患者的认 知度和依从性 2 .使用关节模型，现场演示
6、，直观明了 3 术后保持正确体位 4 .制定宣教手册，正确使用拐杖和助行器等辅助器材 5. 防跌倒坠床,专科指标-降低颈椎损伤/术后 患者呼吸道梗阻发生率,质量指标监测、管理,护理质量指标的监测及收集方法,已发生案例分析,分析主观因素和客观因素 对主观因素要分清三种情况： 不会做 学标准 做不好 定流程 不愿做 强思想 客观因素 依从性 患者 可行性 提出改进措施并落实,关注安全 降低风险,防坠床,防压疮,防血栓,防脱管,防呛咳,功能锻练,Title in here,工作指引、标准,动态的，变化的 没有最好，只有更好,不断追求卓越 保证护理安全,护士：质量主人 质量指标,对护士具有可执行性、指导性 和质量控制作用，避免风险发生,感 谢 您 的 聆 听！,
