健康与健教、促进(2010村医)课件

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1、HNCDC,社区健康教育-健康促进,纲要： 社区健康 健康教育与健康促进 健康教育与健康促进实施与评价,HNCDC,第一节,健康的定义 健商与健康新概念,HNCDC,健康定义 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态（第一条）。,HNCDC,释义: 身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。 心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会做出自己的贡献。 社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。,HNCDC,健商 健商(HQ)，是健康商数(Health Quotient)的缩写，代表一个人的健康智慧及其对健

2、康的态度。健商，从宏观上来说是指一个人已具备和应具备的健康意识、健康知识和健康能力，这三个方面缺一不可。从微观上说，健商可细化为体商（BQ）、心灵商（MQ）、人缘商（RQ）和性商（SQ）。 。 一个人能吃能喝、有文化就能保障健康吗？,HNCDC,健商包括五大要素： 一、自我保健不把自己的健康都交给医生，通过健康的生活方式、乐 观的生活态度控制健康。 二、健康知识一个人对健康知识掌握得越多，就越能对自己的健康做 出明智的选择。 三、生活方式作息、饮食、价值观等生活习惯和方式，对健康的作用 举足轻重。 四、精神健康克服焦虑、愤怒和压抑，对健商至关重要。精神上感到 满足的人，常能健康长寿。 五、生活

3、技能通过重新评估环境，包括工作和人际关系来改善生活， 掌握健康的秘诀和方法,HNCDC,健康新模式： 生物-心理-环境-卫生服务 赋予了：权利、义务和责任,HNCDC,每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和（或）维护自身及他人健康的责任（第二条） 。 每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式，获取健康，提高生活质量。预防为主越早越好，选择健康的生活方式是最好的人生投资。 提高每个公民健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。,HNCDC,第二节,健康教育 健康促进,HNCDC,（一）基本概念 1、 健康教育（community health educatio

4、n) 是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标的健康教育活动。 是健康知识宣传的拓展和丰富。,HNCDC,（一）基本概念 2、健康促进（community health promotion) 是指运用社区行政和组织手段，促进社区内的单位、家庭、个人共同行动，创造健康环境，开发健康资源，为提高自身和社区居民的健康水平而努力。 健康促进是促使社区环境向有益于健康方向改变的支持系统。,HNCDC,社区健康教育与健康促进,（一）概念 1、社区(community)定义 社区是指固定的地理区域范围内的社会成员以居住环境为主体,行使社会功能，创造社会规范的行政区域。 社区通常指以一定地

5、理区域为基础的社会群体。,HNCDC,2、社区特点 有一定的地理区域 有一定数量的人口 居民之间有共同的意识和利益 有着较密切的社会交往。,HNCDC,3、社区类型 每个成员均经由家庭、近邻、社区而融入更大的社区，范围可大可小，小至一个单位、医院、学校；大至整个城市甚至国家。 某种地点或地理区域，如村、乡、街、区等 有共同兴趣或利益相关的一组人群，如自愿组织、俱乐部、工会、协会、学会、网民等。 一个社区系统，如卫生部门、教育部门、城市。 特殊社区，如企业社区、学校、部队等。,HNCDC,我国社区的涵义 我国目前推进的城市社区建设中，“社区”一词的涵义，特指经过城市基层社会管理体制改革后，经过规

6、模调整了的居民委员会辖区。 1987年开展社区服务，街道成立了社区性和社区服务性的机构，标志国家的基层组织已开始从政府管理型向社会自治和服务管理型转变。 2007年按照国家和省政府、行政主管部门相关规定，我省省辖市按区域范围进行了全面规划，建立了社区卫生服务中心机构。,HNCDC,社区健康教育与健康促进,4、社区健康 是指社区居民这一特定群体的健康状况。,HNCDC,社区健康教育与健康促进,社区健康的影响因素 生物学特征（年龄、民族、遗传危险性等） 自然、社会环境 社区卫生服务的提供与利用 行为习惯和生活方式,HNCDC,社区健康教育与健康促进,社区健康的评价指标 生育率 儿童营养与发育 死亡

7、率 死因构成比 发病率 患病率,死残率 期望寿命 生活质量指数,HNCDC,5、居民健康素养66条 这是全球各国政府界定公民健康基本素养的第一份官方文件，也是我国健康教育领域发布的第一份公告。,HNCDC,定义： 健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确判断和决定，维持和促进健康的能力。 健康66条健康素养66条释义.doc,HNCDC,意义： 以健康理念和行为为切入点，推出一系列可通过健康教育干预、针对公众健康生活方式的基本知识与技能。 它为实现“健康中国2020”战略迈出了第一步，明确了今后开展健康教育与健康促进工作的重点内容。,HNCDC,健

8、康教育与健康促进是公共卫生的主要内容，是提高公民健康素养的重要手段，是减少和消除健康不公平的有效方法。,HNCDC,中央财政今年将安排专项资金，在全国开展健康素养试点监测，并在中西部地区开展健康素养综合干预工作，了解健康素养现状，逐步建立和完善我国公民健康素养监测体系，加强以社区为基础的健康促进行动。,HNCDC,我省卫生行政主管部门的工作力度2010年河南社区基本公卫服务文件河南省卫生厅关于进一步加强社区卫生服务机构健康教育工作的通知.doc,HNCDC,社区健康教育与健康促进,（二） 意 义 社会发展的前提 疾病预防与控制干预的需要 居民健康素质提高的需要,HNCDC,社区健康教育与健康促

9、进,（三） 任 务 出台健康政策创造健康支持环境 增强社区的能力（培训） 发展社区居民个人技能 调整社区卫生服务方向,HNCDC,社区健康教育与健康促进,（四）特点 1、从地点上，社区卫生服务站在社区开展健康教育是在居民生活的社区中，而不是在医院，在公共场所。由于地点比较固定，使每次来参与的人群相对比较固定。 2、从对象上，社区健康教育不但有针对患者的教育，而且从内容上还需要扩展到社区全人群，既有病人，也有高危人群，而且更多的还是健康人群。,HNCDC,社区健康教育与健康促进,3、从年龄上，社区健康教育讲座参加者不但有老人，还有中年人、年轻人，甚至还有儿童。如何将中青年人动员到社区卫生服务中来

10、。 4、从内容上，社区健康教育则是由疾病的三级预防开始逐步扩展到关注生活中从“生”到“死”的生命全过程每一个细节。 5、从领域上，社区健康教育由生理的医学卫生知识的传播扩展到心理、社会影响因素和社会行为干预；,HNCDC,第三节,健康教育与健康促进的 实施与评价,HNCDC,社区健康教育与健康促进 的实施,具备条件： 政府决策 网络健全 开发社区资源 群众广泛参与 科学制订规划,HNCDC,社区健康教育与健康促进 的实施,1、明确政府职能，制定社区健康教育与健康促进政策 开发领导，争取社区领导的理解和支持（责、管、人、财、物） 建立社区健康教育与健康促进决策机构（政府负责、部门配合、群众参与的

11、运行体制） 制定政策、强化政府行为,HNCDC,社区健康教育与健康促进 的实施,2、建立健全社区健康教育与健康促进组织网络 双轨管理 政府和卫生行政部门组织领导+各级专业机构业务指导 条块结合 纵条：社区卫生服务机构和医护人员为主体，专兼职健康人员为骨干 横条：社区领导牵头、社区内各单位协同参加，街道、文、教、卫、财、环保、群团等共同组成,HNCDC,社区健康教育与健康促进 的实施,角色和责任 政策倡导 组织协调 业务指导,HNCDC,社区卫生服务中健康教育的组织实施,现状,主导者,指导者,实践者,全科医生社区护士,HNCDC,社区健康教育与健康促进 的实施,3、开发利用社区资源，动员群众广泛

12、参与 社区资源是指社区赖以生存和发展的物质和非物质资源。（人群众的参与、财、物、信息资源） 群众参与 两层含义。一是社区领导和群众代表参与健教规划制定实施评价；二是社区成员把维护社区健康视为己任，积极主动参与各项活动。 （ “黄豆行动”）,HNCDC,社区健康教育与健康促进 的实施,4、开展多种形式的健康教育活动，提高意识技能 根据目标人群、健康问题特点开展（讲座、义诊、宣传、报栏、体育活动、烹调培训与比赛；患者俱乐部、节目演出等等）,HNCDC,社区健康教育与健康促进 的实施,5、调整与改善社区卫生服务 将健康教育工作贯穿“九大公共卫生服务包”中， 6、加强计划设计、监测管理与评价,HNCD

13、C,社区健康教育与健康促进 项目的实施,（一）社区诊断 定义社区诊断是借用临床诊断这个名词，指通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观的方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。,HNCDC,社区健康教育与健康促进 项目的实施,社区诊断的步骤 确定需要信息 收集信息 分析 信息 做出诊断,HNCDC,社区健康教育与健康促进 项目的实施,收集信息关注问题 社区中主要卫生问题 社区中谁受到影响最大？ 卫生问题发生在什么地方？ 何时发生卫生问题？ 卫生问题是如何发生的？ 社区既往采取过什么措施、效果？健康状况有何改善？,HNCDC,社区健康教育

14、与健康促进 项目的实施,人口学资料 健康信息资料 （卫生服务机构、卫生服务人员、服务范围、内容、对象、健康状况、卫生习惯、卫生厕所情况、居民接受方式、居民卫生报刊订阅情况),背景资料 相关机构,收集信息主要内容,HNCDC,社区健康教育与健康促进 项目的实施,收集信息的方法 需要调查什么信息 从现在资料中是否能得到调查内容 向谁调查 到什么地方去做调查 调查需要那些部门协助 调查什么内容 用什么方法、 结果有什么作用,HNCDC,社区健康教育与健康促进 项目的实施,分析需要的信息 原则： 1、选择一个参照标准进行比较（总目标、相似条件地区）； 2、观察健康信息分布上的特征（地理、人群、时间、职

15、业等）,HNCDC,社区健康教育与健康促进 项目的实施,做出社区健康问题的诊断 重点考虑三个因素 1、社区卫生与健康问题发生的频率（患病率、吸烟率、缺乏运动比例等） 2、卫生问题的严重程度（死亡、残疾等） 3、社区疾病预防控制、开展健教能力(社区领导的重视度、居民关注度、是否愿意改变卫生状况、居民是否支持、愿意投入等),HNCDC,社区健康教育与健康促进 项目的实施,提交社区诊断报告 报告内容： 社区基本情况、调查内容、调查方法、调查人群、调查结果与分析、发现的主要问题及原因、解决问题的策略及方法。,HNCDC,社区健康教育与健康促进 项目的实施,（二）制订干预方案 内容包括： 何方式做社区诊

16、断与基线调查、如何开展骨干培训、如何开展社会人群的教育、如何开展信息传播与干预活动、传播的核心信息、怎样开展评价活动、选择哪些评价指标、实施时间表、经费预算、责任分工等,HNCDC,社区健康教育与健康促进 项目的实施,（三）社区干预 在不同的场所开展疾病的防治和健康促进活动，通过改变生活方式和生活环境，使个体和社区增强控制影响健康诸因素的能力，以创造有利于健康的环境，预防疾病，提高健康水平。,HNCDC,社区健康教育与健康促进 项目的实施,1、争取社区领导的理解和支持 2、开发利用社区资源 3、开展人员培训与教育 4、加强督导，保障项目措施落实 5、开展过程评价,HNCDC,农村社区健康教育 与健康促进,内容： 1、农村常见疾病的防治宣传教育 2、移风移俗，改变不利于健康的行为习惯 3、农村环境卫生与环境保护 4、健康观念与卫生法制教育,HNCDC,农村社区健康教育 与健康促进,主要形式与方法： 1、亿万农民健康促进行动 2、开发利用