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1、压力与睡眠状况科学评估及管理 华西医院睡眠医学中心 唐向东 教授,科学睡眠大讲堂,目 录 1.中国人的压力状况及压力的危害 2.中国人的睡眠状况及失眠的危害 3.睡眠不好的主要原因分析及检测依据 4.压力与睡眠状况的检测评估方法 5.压力与睡眠不好的调理方法,科学睡眠大讲堂,1.中国人的压力状况及压力的危害,科学睡眠大讲堂,“2012关爱职场白领、关注白领健康调查”显示，2/3的受访者认为自己的身体状况处于亚健康状态，危害身体健康的主要因素中，工作压力排在第一位。,2012年10月28日报道 工作压力导致我国每年过劳死人数达60万， 中国成为“过劳死”大国。,世界著名的调查公司调查报告显示：中
2、国内地压力全球第一,科学睡眠大讲堂,压力导致“过劳死”的人既有企业家又有明星,25亿资产的均瑶董事长王均瑶 38岁 劳累致肠癌 43亿资产的南阳宇通集团董事长王庆来43岁突发脑溢血,著名演员高秀敏 46岁突发心梗,著名歌唱家邓丽君因长期工作劳累，积劳成疾， 42岁发病死亡,加上小白的图片,科学睡眠大讲堂,压力导致“过劳死”的人也有年轻的创业者,2.中国人的睡眠状况及失眠的危害,科学睡眠大讲堂,你睡得好吗？这是2013年3月21日世界睡眠日的新闻报道。这个新闻报道：近一半的被调查人员睡眠不好，睡醒以后有疲惫感，35%以上的人群有睡眠问题。,你了解中国人的睡眠现状吗？ 3亿人失眠 2亿人打鼾 1亿
3、人睡眠中发生过呼吸暂停 2012年由睡眠障碍发生的各种疾病高达57% 影响日常生活高达39% 外在与内在因素导致的与睡眠相关的疾病高达90余种,睡眠问题是第一大致死杀手,3亿多失眠的人80%的人没有就诊 在20%的就诊人群中80%没有找睡眠中心专科大夫就诊（大部分人去小诊所直接买安定类药物） 最终结果：100个人失眠只有4个人得到科学治疗 什么原因导致没有科学就诊呢？一是担心长期吃药有副作用，能不吃就不吃，结果失眠现象越来越严重，二是担心吃药有依赖性，三是很多保健食品宣传的好，吃了以后无明显效果。四是担心有些保健食品添加了药物成分。,中国人的睡眠问题没有得到重视,躺下1-2小时睡不着,夜里醒4
4、-5次,夜里3-4点醒了睡不着,睡醒后感觉有疲惫感,睡眠不好主要表现,这四种现象中有一种表现就是睡眠不好！,睡眠不好最明显的表现是大脑昏沉，反应迟钝，记忆力下降！ 早晨起来感觉浑身累！ （举例：当我们连续3天睡不好时第三天下午大脑反应慢）,1.长期失眠的患者寿命比正常人缩短15年 医学界最新的研究发现：失眠比过度吸烟、酗酒对人体的危害还大，过度抽烟、酗酒的坏习惯可以使寿命平均缩短8年，而长时间的失眠会导致寿命平均缩短15年。 很多人对失眠这类疾病并不是很重视，根本就没有把失眠放在心上，大家听到这个数字，会立马紧张起来。,睡眠不好会带来哪些危害？,2.长期深睡眠不足性生活可能少的多 尽管人们越来
5、越认识到充足的睡眠对他们自己的健康、工作能力的重要性，但许多人仍然遭受到失眠的困扰。与拥有良好睡眠者相比较，受睡眠困扰的人的工作效率更低，锻炼和健康饮食以及性生活可能少得多。,睡眠不好会带来哪些危害？,3.长期深睡眠不足加速皮肤衰老 想必大多数人都经历过在几个晚上不睡觉后，皮肤蜡黄，眼睛浮肿。但这证明了长期睡眠不足可导致皮肤黯淡，出现皱纹，还会带来黑眼圈。当你没有获得充分的睡眠时，你的身体会释放出更多的应激激素皮质醇，过量的皮质醇会分解皮肤中的胶原蛋白，而这种蛋白质可保持皮肤光滑而有弹性。,睡眠不好会带来哪些危害？,4.长期深睡眠不足容易引发糖尿病 胰岛素排斥是重所周知的患糖尿病因素，那些长期
6、每晚睡眠不足5小时的人与睡眠规律充足的人相比，发生排斥胰岛素调节血糖代谢的几率要高出近40%，医学研究表明睡眠不足会导致身体的皮质醇浓度增加，交感神经活性增加，交感神经活性增加，抑制了胰岛素分泌量下降，血糖升高。,睡眠不好会带来哪些危害？,5.少睡3小时免疫力下降50% 还记得你得了感冒后总是觉得昏昏欲睡的样子吗？睡了一大觉后感觉就好多多了，这是身体的自我保护反应，通过睡眠抑制其他机能，突出免疫机能，身体的免疫调节大多在夜间完成，让你能够抵御感染。 当你睡眠不足的时，白血球肌体的免疫细胞没有足够的时间和活力发挥功效。如果经常每晚深度睡眠低于5小时，身体对病菌的抵抗能力会下降50%！大家都知道，
7、癌细胞每个人都有，关键在于自身免疫力高低，免疫力强，癌细胞就活跃不起来，人就自然抵抗癌症的发生。调查数据显示，70%以上的癌症患者检查出癌症时，在1-2年内都存在睡眠问题。可见睡眠不好是引发癌症的一个主要因素。,睡眠不好会带来哪些危害？,6.长期深睡眠不足容易引发血压高 据新加坡联合早报报道，失眠或睡眠不足的人容易引发高血压。同样高血压病可以导致失眠，失眠常使血压升高,高血压与失眠之间相互影响,并形成恶性循环。 有实验证实，睡眠超过6小时的失眠病人，血压升高的几率相对较小;睡眠时间在5到6小时的失眠者，血压升高的危险是正常者的3.5倍；而睡眠不足5小时的人，血压升高的危险是那些睡眠超过6小时的
8、人的五倍。,睡眠不好会带来哪些危害？,7.长期失眠容易患抑郁症 著名医学杂志柳叶刀曾发表过一份研究报告，称中国精神障碍患病率为8.5%，其中抑郁障碍人群排名第一，预计达到2600万，并且绝大多数从未就诊。而世界卫生组织的统计数据表明，抑郁症目前已成为世界第四大疾病，预计到2020年，它可能超过癌症，成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾患。这一系列数字无不在提醒我们，抑郁症早已成了一种常见病，甚至跟感冒一样常见了。,睡眠不好会带来哪些危害？,央视主持人崔永元长期失眠患抑郁症 他说：“抑郁症离我很近，近得像亲兄弟”。,8.长期失眠容易引发心脏病 中国睡眠研究会在2013年世界睡眠日宣传的主题是关注睡
9、眠关注心脏，会议报告说：中国30%的心血管疾病是夜间发生，夜间睡眠不好容易引发心脏病。,睡眠不好会带来哪些危害？,3.睡眠不好是什么原因造成的？,科学睡眠大讲堂,家庭、生活 或工作上想的 太多,皮质醇升高,睡眠不好的主要原因 皮质醇升高？,主要是家庭上、生活上或工作上想的太多，皮质醇升高引起。当较长时间皮质醇分泌升高以后，导致下午或傍晚皮质醇值偏高，下降速度缓慢。,长期家庭、生活 或工作上想的太多,下丘脑-垂体-肾上腺 轴激活,皮质醇水平高的主要原因？,增加疲劳、能量减少、 烦躁、记忆力衰退、 情绪低落、性欲减退、 失眠、焦虑、不安、 不合群和感情绝望等。,皮质醇检测在亚健康诊断 及调理的重要
10、性,正常睡眠24h皮质醇变化规律图,检测皮质醇利用这个图进行分析，就像我们检测判血糖断血糖高低是否是糖尿病一样评价人的睡眠状况好坏,正常睡眠与失眠人群的唾液皮质醇分泌规律图,蓝色曲线为正常睡眠人群的皮质醇分泌规律图，红色为失眠人群 皮质醇分泌图（失眠人群服用安定的除外）,压力与睡眠状况检测评估及管理项目,不同健康程度人群的唾液皮质醇分布规律图,皮质醇与亚健康的关系,为什么有时把要做的事总忘了？ 为什么有时刚走到楼下就想家里的门是否锁上了？ 为什么有时一句话重复说了几次？ 其实，这就是皮质醇高引起的记忆力下降问题！,皮质醇水平高的危害,长期皮质醇过量可能导致许多疾病,包括癌症、心脏病、记忆力下降
11、、糖耐量降低、免疫力低下、焦虑、抑郁、中风、皮肤病、精神病、并可能帕金森症和阿尔茨海默氏症、多发性硬化和重症肌无力。 皮质醇过量可能导致肥胖，不仅由于代谢紊乱(包括胰岛素抵抗)，也因为它诱导暴饮暴食,特别是女性。,4.如何判断压力状况和睡眠状况？,科学睡眠大讲堂,皮质醇作为反映应激状态的1个指标，近年来被用作工作应激的测评。 有研究表明，唾液与血液中皮质醇含量高度相关，说明唾液中皮质醇水平可以反映其血液中的水平。因此我们把皮质醇检测作为压力的标记指标。,压力标记物皮质醇,1.记忆力好 2.大脑没有疲劳感 3.血压、血糖、血脂 正常 4.无胸闷、头晕现象 5.睡眠时间为7-8小时,疾病,亚健康,
12、皮质醇升高,1.记忆力下降，有时经常忘记事情，有时经常重复说一件事情 2.下午大脑有疲劳感、工作效率下降 3.血压高、血糖高、血脂高，但不用吃药 4.偶尔有胸闷、头晕现象 5.睡眠不好 一是躺下想事1-2小时睡不着 二是夜间醒4-5次 三是2-3点醒了睡不着 四是醒后有疲劳感，,1.严重的记忆力衰退 2.脸部有衰老现象 3.高血压、糖尿病、脑动脉硬 化等疾病 4.引发心脏病、脑血管等病症 5.长期失眠、长期靠吃药睡眠,健康,压力大,2012年由睡眠障碍发生的各种疾病高达57%,亚健康,疾病,健康,心情愉快，享受快乐生活,拥有更多财富机会,生命可能延长15年,每天吃药，幸福指数下降,财富机会减少
13、,生命可能缩短15年,检测皮质醇可以评价压力引发的亚健康状况和睡眠状况,压力大 （睡眠好）,干预,不干预,检测皮质醇升高,睡眠问题 （睡眠不好）,结论： 1.检测皮质醇是对压力引发的亚健康和睡眠问题进行评估的一种方法！ 2.调理皮质醇到正常水平是对压力引发的亚健康和睡眠问题进行管理的一种手段！,5.压力与睡眠问题的管理方法,科学睡眠大讲堂,中国睡眠大会上在美国工作12年睡眠专家华西医院睡眠医学中心的唐向东教授报告：芦笋粉、酸枣仁、刺五加等天然食品可以改善睡眠，睡眠不好的人群食用芦笋粉可以把皮质醇降低到正常水平,讲解这个图,本研究结果提示的在失眠症病理生理学及治疗评估方面的重要价值，论文被年20
14、13年美国睡眠医学大会列入“年度科学成就回顾”,红色为失眠人群饮用芦笋皂苷前的皮质醇分泌变化趋势，蓝色为每日饮用8g速溶芦笋粉7天后的皮质醇变化趋势。,失眠人群饮用速溶芦笋粉7天后皮质醇降低到正常水平,失眠人群饮用速溶芦笋粉7天前后的皮质醇变化图,亚健康人群饮用速溶芦笋粉（芦笋皂苷）前后的唾液皮质醇含量变化图,本试验有30名亚健康志愿者参与，下午5:00开始进行饮用前取样，饮用后30分钟取样。,亚健康人群饮用速溶芦笋粉30分钟后皮质醇明显下降-1,亚健康人群饮用速溶芦笋粉（芦笋皂苷）前后的唾液皮质醇含量变化图,本试验有20名亚健康志愿者参与，下午5:00开始进行饮用前取样，饮用后30分钟取样。
15、,亚健康人群饮用速溶芦笋粉30分钟后皮质醇明显下降-2,速溶芦笋粉天然食品改善睡眠能达到什么效果？ 躺下1-2小时才睡着的人 7天后，躺下半小时内就睡着 每天晚上醒4-5次去厕所的人 7天后，每天醒1-2次，尿尿很少 11点入睡，3-4点醒了就睡不着的人 7天后，半夜醒来还能睡着 早晨睡醒以后感觉累的人 7天后，早晨起来感觉比较轻松 另外，速溶芦笋粉尤其对更年期女性 情绪有很好的调理效果。,吃芦笋是不是和芦笋粉一样对睡眠也有效果？ 研究结果证实： 吃芦笋对缓解便秘有效果，对睡眠没有效果。 向熬中药一样，每天把5公斤芦笋煮成汁，连续喝7天以上对睡眠有效果 芦笋粉就是象熬中药一样用 纯净水把芦笋中
16、的有效成分萃取 出来，再喷雾干燥做成粉，没有 添加其他任何成分，100%的纯天 然成分。,1.每天在靠吃安定类药物来睡觉，想食用速溶芦笋粉能否摆脱药物？ 答：食用速溶芦笋粉7天后，意志坚强的人可以摆脱安定类药物。 第一种方法是：食用芦笋粉同时，安定类药物开始减半，一周后再减半，两周后全部减掉。 第二种方法是：食用芦笋粉时，把安定类药物停掉。但这种方法会有戒断反应：主要表现是在10-15天内表现出有头晕现象、心里烦躁、不爱说话、易发脾气、睡不好等。,2.食用速溶芦笋粉多长时间后睡眠状况会有所改善？有效率多少？ 答：一般睡眠状况不是特别严重的人服用3-5天即有效果，但是顽固性或长期严重睡眠障碍的人可能需要7-8天开始见效，1015天后效果明显。 通过我们做了一万多人的调查及数据显示，晚饭前或晚饭后连续食用7天睡眠明显改善，每天2袋 连续补充15天后95%的人都会有效果。 速溶芦笋粉是
