中年男性常见疾病就诊指导课件

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1、中年男性常见疾病,1.脂肪肝 2.颈椎病 3.心脑血管疾病 4.癌症 5.糖尿病 6.性功能障碍,1.脂肪肝,脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 病因:脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。 临床表现:据统计,约25 以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。

2、因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。,治疗: 首先,找出病因,有的放矢采取措施。 其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。 还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。 再有,硒被称为重要的“护肝因子”,有养肝、保肝、护肝作用。 最后,药物辅助治疗,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。,预防: 1合理膳食 每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。 2适当运动 每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动

3、。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。 3慎用药物 肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。 4. 此外,心情要开朗 ,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。,颈椎病,颈椎病是指颈椎肩盘退行性病变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。 病因: 1.劳损 2.头颈部外伤 3.不良姿势 4.慢性感染 5.风寒湿因素 颈椎结构的发育不良

4、 临场表现:主要表现为颈肩痛、头晕、上肢麻木。严重者有双下肢痉挛、行走困难。,治疗: 1.药物治疗,西药以及中药都具有一定的疗效。 2.常规治疗,常规治疗方法有物理治疗、牵引治疗、运动疗法、饮食治疗等方法。 预防:颈椎病的预防,应从儿童时期开始。加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。,3.心脑血管疾病,心血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称,包括心脏病、高血压、高脂血症和脑卒中等。 病因:其病因主要是动脉粥样硬化。 临床表现:主要症状

5、:心悸、呼吸困难、头痛、胸痛、疲劳、眩晕。心脑血管病的发生、发展与人们的日常生活密切相关,具有“发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高”以及“并发症多”四高一多的特点。,治疗: 1.药物治疗:溶栓、抗凝、扩血管 2. 介入治疗 预防:对此,专家特别提示,心脑血管疾病防治的关键在于“管住嘴、迈开腿”:主食要粗细搭配,副食要荤素合理,在饮食方面要低盐、低脂、低糖,同时要适量增加体力活动。流行病学调查表明,从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人,比长期坐着工作和缺乏体力活动的人的冠心病发病率低。 此外,要注意心理调节,避免情绪波动。另外,要注意劳逸结合,每天保证充足睡眠及注意保暖等。,4.癌症,癌症是

6、各种恶性肿瘤的统称。其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞,且往往可转移到其他组织。男性易得的癌症首推胃癌。 病因:其发生原因可能与胃部的某些疾病、食物中的致癌物质及遗传因素等有关。 临床表现:主要表现为上腹胀闷不适,隐痛,胃纳减退,厌食,进行性贫血及消瘦,进展期上腹部可扪及肿块,粪便潜血持续阳性。多见于有家族病史的男性和长期不良饮食习惯导致的胃溃疡有关。食管癌、大肠癌和恶性淋巴癌同样是男性患者多于女性。,治疗: 1.中药治疗:中医优势在于缓解症状的效果明显,对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用,能够针对病原治疗。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补,以达到提高综合疗效

7、的目的。 2.手术治疗:通常包括根治性手术,姑息性手术,探查性手术。 3.放射治疗:目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治疗两种。放射治疗对癌症是否有效,取决于许多因素,如临床时间的早晚,肿瘤病理类型和它对放射的敏感性,病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。 4.化学治疗: 化学疗法是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”,因为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。,5.糖尿病,糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。 病因:是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所致,以高血糖为主要特征,是一种终生疾病。胰岛素绝对缺乏为型糖尿病,多

8、见于青少年,遗传性质;胰岛素相对缺乏为型糖尿病,多见于中老年。 临床表现:“三多一少”,主要表现为吃得多、喝得多、排尿多,体重减少,还有可能造成肾病、视网膜病变等并发症,多见于肥胖和暴饮暴食不良生活习惯的人群。,临床诊断 糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准为中国2型糖尿病防治指南2007版所推荐。 糖化血红蛋白:小于6.0mmol/l(检查近三个月的血糖变化总体情况) 糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准(血糖浓度单位:mmol/l),并发症 1. 心血管病变 2. 肾脏病变 3. 神经病变 4. 视网膜病变 5. 足溃疡,治疗: 总体原则:长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控

9、制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。 1. 人体免疫治疗 2. 医学营养治疗 3. 体育锻炼 和饮食控制、药物治疗同样重要。 4. 病情监测 5. 口服药物治疗 常用的有:促胰岛素分泌剂、双胍类、格列酮类、AGI 等 请在专业指导下使用!避免副作用,禁忌症等 6. 胰岛素治疗 7. 胰升糖素样多肽1类似物和DPPIV抑制剂 8. 胃转流手术 9. 胰腺移植,预防: 1. 不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜。 2. 性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。 3. 多加锻

10、炼身体,少熬夜。 4. 限制糖类摄入。 5. 糖尿病人睡觉时别关灯,以减少患视网膜病的几率。 6. 戒烟,吸烟是II型糖尿病患病风险因素。,6.性功能障碍,性功能障碍 是指不能进行正常的性行为,或在正常的性行为中不能获得满足。多数都不是器质性问题,而是心理因素造成的。 病因: 1. 不正确的性态度 2. 过去性经历的影响以及矛盾 3. 人际关系紧张对性功能的影响 4. 各种外界因素所造成的心理压抑,快节奏的现代生活、繁忙的工作、人际关系的不和谐、工作中的竞争及挫折、个人所受教育水平及所处的社会地位等。,治疗: 1.专项检测:由于性功能障碍病因复杂,在治疗之前必须详细了解患者病史,并运用精密仪器

11、进行性激素检测、勃起测定、阴茎血流量、血糖、血压、前列腺检查等系列专业检查。 2.心理治疗:由性心理医学专家与患者进行深层次心理沟通,真正明确患者潜意识中障碍根结所在,并有针对性地进行心理治疗,增加患者对性功能康复的信心。 3.药物渗透:采用中西医结合疗法,针对性调节性神经及性腺轴,同时与血管上皮受体结合,使血管得到适度扩张,增加血流量,激活海绵体动力,明显改善勃起的硬度,使勃起时间延长,恢复人体正常射精阈值。 4.协调夫妻性生活:治疗过程中需要男女双方要相互理解和配合,才能更快、更好地取得疗效。另外,要尽量做到少喝酒、少抽烟,多锻炼。 5.电子通络:运用国际先进设备,通过超导电子经络仪,对会

12、阴及肛门周围穴位进行刺激和按摩,加快会阴及肛门穴位进行刺激和按摩,加快会阴部血液循环,改善盆腔肌群耐受力,并营养阴部神经,增粗阴茎海绵体的体积。 6.康复检查:康复检查是保证患者痊愈的关键一步,本着对患者高度负责的态度,首诊专家在征得患者同意的情况下,通过巡防了解痊愈患者的性生活状况,及时解决性生活中遇到的各种心理问题,从而巩固和增强患者对性生活的信心。,预防: 1. 遇到烦恼忧伤,应冷静思考,不应长期背上精神负担,及时放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情,如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍,或找家人亲友倾诉,心情反而会舒畅,性压抑也会逐渐消失。 2. 积极参加体育锻炼持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对你有益,坚持日常运动,可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常,如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活,保证充足的睡眠,积极减肥。 3. 避免不良生活习惯避免不健康的饮食习惯,减少应酬,避免酗酒,控制饮食,充分认识到戒烟的重要性和必要性。 4. 排除疾病必要时应去医院,排除泌尿系统疾病,如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎,或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。 5. 家庭关心家庭和睦,有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退,妻子应坦然对待,宽容处理,关爱体贴,消除顾虑,主动配合治疗。,

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