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1、串雅序,赵学敏,课件制作：上海中医药大学医古文教研室 王兴伊,赵学敏(约17191805)，字恕轩，号依吉，浙江钱塘(今杭州)人。其父曾任永春司马，迁龙溪知县。乾隆间(17361795)下沙大疫，其父延医合药，赖以生者数万人。学敏与弟学楷，皆承父命读儒学医。学敏博览群书，凡家藏星历、医术、药学之书，无不潜心研究，每有所得，即汇钞成帙，积稿数千卷。家有“养素园”，为试验种药之地，以察形性：有“利济堂”，是诊病疗疾之所，兄弟寝食其间，治疗多效。族人赵柏云为走方医，出所用有效方授之，学敏又合平生所录奇方，著成串雅内编、串雅外编(1759撰)各四卷，其一千众条方或法。 乾隆三十(1765年)，又成本草
2、纲目拾遗，补阙拾遗，为一代名著。 赵氏另有著作多种，惜乎仅成以上二书。,内容提要,返回主页,周礼分医为四，有食医、疾医、疡医、兽医，後乃有十三科，而未闻有走方之名也。物原记岐黄以来有鍼灸，厥後巫彭製药丸，伊尹创煎药，而未闻有禁、截诸法也。晉王叔和纂脉经，叙阴阳、内外，辨部候、经络、藏府之病为最详，金张子和以吐、汗、下三法，风、寒、暑、溼、火、燥六门，为医之关键，终未闻有顶、串诸名也。有之，自草泽医始，世所谓走方是也。人每贱薄之。谓其,随文注释,厥：其。,草泽医：即走方医。,返回主页,遊食江湖，货药吮舐，迹类丐；挟技劫病，贪利恣睢，心又类盗。剽窃医绪，倡为诡异。败草毒剂，悉曰仙遗；刳涤魇迷，诧为
3、神授。轻浅之证，或可贪天，沉痼之疾，乌能起废？虽然诚有是焉，亦不可概论也。为问今之乘华轩、繁徒卫者，胥能识症、知脈、辨药，通其元妙者乎?俨然峩高冠、窃虚誉矣。今之游权门、食厚奉者，胥能決死生、达内外、定方剂，十全无失者乎?俨然踞高座、侈功德矣。是知笑之为笑，而不知非笑之为笑也。,货：卖。,劫病：攻治疾病,恣睢：胡作非为,医绪：残缺不全的医学知识,遗：赠送。,诧：夸耀。,繁：拥有众多，用如动词,胥：都。,元：玄，避讳,峩：高戴。,侈：夸耀。,本段小结,返回主页,予幼嗜岐黄家言，读书自灵、素、难经而下，旁及道藏、石室；考穴自铜人内景图而下，更及太素、奇经；伤寒则仲景之外，遍及金鞞、木索；本草则纲目
4、而外，远及海录、丹房。有得，輙钞撮忘倦，不自知结习至此，老而靡倦。然闻走方医中有顶串诸术，操技最神，而奏效甚捷。其徒侣多动色相戒，秘不轻授。诘其所习，大率知所以，而不知所以然，,岐黄家：医药学。,考穴：研究经络腧穴。,结习：积久成习。,诘：询问。,返回主页,鲜有通贯者。以故欲宏览而无由，尝引以为憾。 有宗子柏云者，挟是术徧游南北，远近震其名，今且老矣。戊寅航海归，过予谭萟。质其道，颇有奥理，不悖於古，而利於今，与寻常摇铃求售者迥异。顾其方，旁涉元禁，琐及游戏，不免夸新鬬異，为国医所不道。因录其所授，重加芟订，存其可济於世者，部居别白，都成一编，名之曰串雅，使後之习是术者，不致为庸俗所诋毁，殆亦
5、柏云所心许,通贯：全面深入的掌握。,尝：通“常”。,本段小结,返回主页,徧：同遍。,谭：通“谈”。,萟：同“艺”。,悖：违背。,迥：大；远。,顾：只是。,部：按照部类，名如状。,殆：大概。,焉。昔欧阳子暴利几绝，乞药於牛医；李防御治嗽得官，传方於下走。谁谓小道不有可观者欤？亦视其人之善用斯术否也。 乾隆己卯十月既望，钱塘赵学敏恕轩譔。,返回主页,既望：农历每月十六。,譔：通“撰”。,本段小结,返回主页,返回,十三科,元、明两代太医院分医为十三科，明史职官志载：“太医院掌医疗之法。凡医术十三科，曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰疮疡，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰接骨，曰伤寒，曰咽喉，曰按摩，曰祝由。”,
6、返回主页,返回,走方,串雅内篇绪论：“负笈行医，周游四方，俗呼为走方。”有称为铃医、草泽医、野医生等名称。,返回主页,返回,伊尹：商初大臣。 名伊，尹是官名。一说名挚。传说奴隶出身，原为有莘氏女的陪嫁之臣，汤用为“小臣”，后来任以国政。帮助汤攻灭夏桀。汤去世后，历佐卜丙(即外丙)、仲壬二王。仲壬死后，其侄太甲当立，他篡位自立，放逐太甲。七年后太甲潜回，把他杀死。一说仲壬死后，由太甲即位，因太甲破坏商汤法制，不理国政，被他放逐，三年后太甲悔过，又接回复位。死于沃丁时。,返回主页,返回,禁、截诸法也,走方医的治法有禁、截、顶、串法。禁，指使用禁方、禁药及带有迷信色彩的祝由、水法等驱病法；截，指用单
7、方重剂截绝疾病的方法。顶串，串雅绪论：“药上行者曰顶，下行者曰串；故顶药多吐，串药多泻。”,返回主页,返回,晋王叔和纂脉经,返回主页,返回,金代医学家（约1156-1228年）。字子和，号戴人，睢州考城（今河南兰考、睢县。精于医理，尝入太医院任职，但不久即辞归，与当时名医麻知几、常仲明等砌磋医理，辨析奥义。甚学宗刘完素，主张攻邪，反对妄用温补，力主“邪气加诸身，攻之可也”，要祛邪正始能安。其思想主要表现在“三法六门”，即以汗、吐、下三种攻邪之法，以驾驭风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪。由于善用攻邪之法疗病，故后世称之为“攻下派”之代表。所著有儒门事亲，乃其代表作也。,金张子和,返回主页,返回,人
8、每贱薄之,轻视，形容词活用为动词。,今译：人们常常轻视他们。,返回主页,返回,吮舐,“吮痈舐痔”之省。庄子列御寇：“秦王有病召医，破痈溃痤者，得车一乘。所治愈下，得车愈多。”又汉书邓通传：“文帝尝病痈，邓通常为上嗽吮之。”比喻谄媚贪利之徒的卑劣行径。,返回主页,返回,刳涤魇迷,刳（）涤：剖割洗涤。三国志华佗传：“当须刳割者，便饮其麻沸散。” 魇（）迷：用画符念咒之类的迷信手段治病。,返回主页,返回,轻浅之证，或可贪天，沉痼之疾，乌能起废？,“贪天之功”的省语，不治自愈。,久病,怎么,使痊愈，使动用法。,今译：轻病浅病有时还可不治自愈，重病久病怎么能让病人痊愈。,返回主页,返回,是知笑之为笑，而
9、不知非笑之为笑也。,遭受别人讥笑的人是可笑的,非难讥笑的人才是可笑的,今译：这是知道遭受别人讥笑的人是可笑的，却不知道非难讥笑的人才是可笑的。,返回主页,返回,第一自然段小结,字：元玄、奉俸。 词：贱薄、吮舐、恣睢、（医）绪、（仙）遗、魇迷、诧、贪天、胥、俨然、奉、侈。 句：为问今之乘华轩、繁徒卫者，胥能识证、知脉、辨药、通其元妙者乎？俨然峨高冠、窃虚誉矣。,返回主页,返回,旁：广泛；普遍。,旁,返回主页,返回,钞撮忘倦,赵学敏利济十二种总序：“忆自髫龄，性好博览，凡星历医卜方技诸学，间亦涉历之。意有所得，即欣欣忘倦，钞撮成帙，纳之箧。久而所积溢簏外，束庋阁上，垒垒获千卷。”,返回主页,返回,
10、大率知所以，而不知所以然,运用的方法,的原因,今译：大致知道运用的方法，而不知道这样做的原因。,返回主页,返回,第二自然段小结,字：尝常。 词：旁、大率、无由。 句：诘其所习，大率知所以，而不知所以然，鲜有通贯者。以故欲宏览而无由，尝引以为憾。,返回主页,返回,戊寅,干支纪年，指清代乾隆23年，公元1758年。干支纪年从殷商时期就开始了，从河南安阳小屯村出土的甲骨中就有一片全是干支纪年的文字。,返回,返回主页,昔欧阳子暴利几绝，乞药於牛医,南宋张杲医说卷六车前止暴下。曰：“欧阳忠公常得暴下，国医不能愈。夫人云：市人有此药，三文一帖，甚效。公曰：吾辈脏腑与市人不同，不可服。夫人使以国医药杂进之，
11、一服而愈。召卖药者厚遗之。求其方，乃肯传。但用车前一味为末，米饮下二钱匕。云：此药利水道而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。”牛医指走方医。,返回,返回主页,李防御治嗽得官，传方於下走,医说卷四治痰嗽“绶带李防御，京师人。初为入内医官，直嫔御阁妃苦痰嗽，终夕不寐，面浮如盘。时方有甚宠。徽宗幸其阁，见之，以为虑，驰遣呼李，李先数用药，诏令往内东门供状，若三日不效，当诛。李忧挠技穷，与妻对泣。忽闻外间叫云：咳嗽药一文一贴，吃了今夜得睡。李使人市药十贴，其色浅碧。用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性犷，或使脏腑滑泄，并三为一，自试之，既而无他。于是取三贴合为一，携入禁庭授妃，请分两服以饵。是夕嗽止，
12、比晓面肿亦消。内侍走白，天颜绝喜，锡金帛，厥直万缗。李虽幸其安，而念必宣索方书，何辞以对？殆亦死尔。命仆俟前卖药人过，邀入坐，饮以巨钟。语之曰：我见邻里服汝药多效，意欲得方。倘以传我，此诸物为银百两，皆以相赠不吝。曰：一文药，安得其值如此？防御要得方，当便奉告：只蚌粉一物，新瓦炒令通红，拌青黛少许尔。,返回,返回主页,第三自然段小结,字：谭谈、萟艺、譔撰。 词：旁（及）、大率、无由、宗子、今且、既望。 句：质其道，颇有奥理，不悖于古，而利于今，与寻常摇铃求售者迥异。,返回主页,返回,因录其所授，重加芟订，存其可济於世者，部居别白，都成一编，名之曰串雅，使後之习是术者，不致为庸俗所诋毁，殆亦柏云
13、所心许焉。,返回主页,返回,周礼把医分为食医、疾医、疡医和兽医四科，后来才有十三科的分类，但从未听说有“走方”的名称。据物原记载，从岐伯、黄帝以来才有了针灸，其后巫彭制造了丸药，伊尹创造了煎剂，也从未听说有“禁、截”等疗法。晋代王叔和编写脉经，论述阴阳内外，辨识脉理经络和脏腑的病证最为详尽，宋金时的张子和把吐汗下三种治疗方法，风寒暑湿火燥六种致病因素看作医学的关键，始终没听说过有“顶、串”等名称。有这些称谓，是从民间医生那里来的，世人叫做“走方医”。人们往往鄙视他们，说他们在江湖流窜谋生，靠贩卖药物和吮痈舔疮度日，行为像乞丐；又说他们凭着技术掠夺病人家的钱财，不择手段地贪图财物，内心又好比盗贼
14、。还说他们窃取些微医学皮毛，妄称掌握诡秘奇异的技艺；把腐草毒药，全说成神仙赠送的；把手术麻醉画符催眠等，诈称是神人传授。轻微的疾病，也许可不治自愈侥幸获效，经久难愈的病症，怎能使病废之人康复而起呢？虽然如此，以上所说确实是有的，但是不能以一概全。试问,整篇翻译,如今那些出门坐着华丽的车子，紧跟着一大批随从的医生，都能认识病证，懂得脉理，辨认药物，精通医药学的奥妙吗？他们却一本正经地戴着高贵的冠冕，实在是盗窃虚有的声誉啊！现今那些奔走于权贵门下，享受优厚俸禄的医生，他们都能决断死生，通达内外，裁制方药，完全治愈而无失误的吗？也不过是装模作样地盘踞着高座，夸耀自己的功德罢了。这是只知道被耻笑的走方
15、医是可笑的，却不知道不被讥笑的人是更可笑的。 我从小爱好医学著作，读书自灵枢、素问、难经以下，广泛地涉及到道藏和石室；研究经络穴道，从铜人内景图以下，又读了太素和奇经；研究伤寒，则除了张仲景的论著以外，还遍读了金鞞和摩索等书；学习本草，除了本草纲目之外，还阅读了海录和丹房等药物著作。有了心得，就抄录摘记，忘却倦怠，不知不觉地养成这种习惯，到了老年还是毫不厌倦。但听说在走方医中，有“顶串”诸种方法，操作,技术最为神妙，并且收效非常快捷。那些徒众大多变更面色，相互告诚，态度神秘，不肯轻易外传。询问他们学到的技术，大抵只晓得使用的方法，而不懂得运用这些方法的道理，很少有实际经验和理论知识互相贯通的人
16、。因此，我想要打开眼界而没有门径，常常因为这件事感到遗憾。 有一个同族长兄叫赵柏云，凭着走方医术走南串北，他的名声响遍了远近各地，如今已老了，戊寅年从海上回来，前来访问我并谈论技艺。问起他的医道，颇有深刻的见解，既不违反古贤的医学原理，又有利于现今的医学发展，同平常摇铃叫卖的人完全不同。不过他的处方，还保留着神秘的色彩。药味繁杂得近乎游戏，未免有些标新立异，被国医们瞧不起。于是辑选他给我的处方，重新加以删削修订，保存那些对世人有益的，按部归类，汇集成书，定名为串雅，使学习这项医技的后人，不至于被那些知识浅陋的人诬蔑毁谤，这大概也是柏云内心同意的吧。从前，欧阳修得暴痢几乎丧命，是向铃医买药治好的；李防御治愈宫妃的,咳嗽才能保住官职，也是从走方医那里买来的药。谁说小道没有可以借鉴的呢？这也要看那个人是
