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1、第一章,儿童少年生长发育 (Growth and Development of Children and Adolescents),概 念 生长(Growth)：是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以及全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化，为量的变化。 发育(Development)：是指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，为质的改变。,第一节 生长发育的一般规律,一. 生长发育的阶段性和程序性,在这一过程中有量的变化，也有质的变化，因而形成了不同的发育阶段。每一阶段有它的特点独立于其它阶段。各年龄期按顺序衔接，不能跳跃。任何一
2、阶段的发育受到障碍，都会对后一阶段产生不良影响，使发育延后。,头尾发展规率（cephalocaudal pattern）：是婴儿期和婴幼儿期身体比例发育快慢的规律。发育是从头、上肢、躯干、下肢，从上到下发育。 正侧发展规律：发育是从身体的正中向侧面发展。 向心规律(centripetal pattern) ：是童年期和青春期形态发育的顺序。即四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而上的规律。,二.生长发育速度的不均衡性,两次生长突增高峰： 从胎儿4个月到出生后1年 身长在胎儿4-6个月生长最快； 体重在胎儿7-9个月增长最快。 青春发育早期,身体各部分增长幅度不同： 头增1倍，躯干增2倍， 上肢
3、增3倍，下肢增4倍。,三.各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性,神经系统：大脑最先发育，胚胎早期时胎儿头部占全身一半，以后一直优先发育。 淋巴系统：在第一个10年表现为特殊的速度，12岁时已达到成人期的200%，在第二个10年逐渐萎缩。 其它系统：如心、消化、呼吸、肌肉等的发育与身高体重发育型一致，都有第二个加速期。心脏的加速期在2岁以前和青春期后期。,四. 生长轨迹现象和生长关键期,轨迹现象：在外环境无特殊变化条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。遗传因素起关键控制作用。 赶上生长(catch-up growth)：在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的
4、现象。 许多重要器官和组织都有“关键生长期”。此时的正常发育受到干扰，常成为永久性缺陷或功能障碍(脑细胞，骨细胞)。,第二节 青春期发育,一.青春期的定义及发育特点 概念 青春期(Adolescence, puberty): 是由儿童发育到成人的过渡时期。从体格生长突增开始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。,青春期发育特点 体格生长加速，出现第二次生长突增。 内脏器官体积增大，功能成熟。 内分泌功能活跃，与生长发育有关的激素分明增加。 生殖系统发育成熟，具有生殖功能。 第二性征迅速发育。 心理发展加快，易出现心理卫生问题。,青春期年龄及分期： 年龄范围一般定为1020岁，女童比
5、男童早12年左右。 青春早期：主要表现为生长突增 青春中期：主要表现为性发育 青春后期：骨骺完全融合，性发育达到成人水平,二.青春期的内分泌变化 内分泌腺： 下丘脑 腺垂体 性腺 甲状腺 胰岛 松果腺,青春期的启动机制： 中枢神经系统对性发育的抑制作用下降 下丘脑-垂体-性腺轴对性激素的负反馈作用敏感性下降,三. 形态、功能和运动能力发育 青春期的形态发育 1. 身高： 生长突增 两次交叉 成熟类型 身体比例的变化 2. 体重 3. 体成分 4. 围度和宽度,身高的两次交叉,青春期功能发育 心肺功能 造血功能 体素质与运动能力的发展 身体素质：力量、速度、耐力、灵敏、柔韧性等 运动能力,四.
6、性发育 男性性发育 性器官：睾丸最先发育，一年后阴茎开始发育 性功能发育：睾丸产生精子与性激素，出现遗精 第二性征发育：阴毛、腋毛、胡须、发型,女性性发育 性器官：内外生殖器迅速发育 性功能发育：出现月经周期 第二性征发育：乳房、阴毛、腋毛,五. 生长发育的特殊表现,矮身材 指儿童身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。,高身材 1 家族性高身材 2 体质性生长加速 3 巨人症 垂体分泌生长素过多，儿童期发病。,来自安徽的姚德芬与医务人员合影；今年36岁的姚德芬身高2.36米，体重180公斤，她的身高是长年罹患垂体瘤导致“巨人症”的结果 。,性早熟 是指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前出现
7、乳房发育或10岁前来月经初潮者。,性发育延迟 定义：以男孩14岁未出现睾丸增大，女孩13岁未出现乳房发育为判断标准（女孩在乳房开始发育后的5年内没有月经初潮者）。,性分化异常 定义：在胚胎性分化过程中，由于各种原因导致性腺、性器官分化发育障碍，使个体的内外性器官发育、第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育。 真两性畸形 假两性畸形,第三节 儿童少年心理发展,(psychological development of children and adolescents),心理发展即心理发育，指个体从出生到死亡的整个生命期持续的、有规律的心理变化过程。大脑是心理活动的物质基础，客观现实是心理活动的
8、内容和源泉。,一.大脑发育,胚胎早期，神经管形成大脑主要部分，逐渐分化、扩散，各神经元之间构成突触联系。 神经胶质细胞形成髓鞘，包裹神经纤维，不断传递信息，提高神经元传导效能。,二 .儿童少年心理发展特点,心理发展包括动作、言语、认知、情绪、人格和社会适应。 婴儿期 幼儿期 学龄期 青春期,婴儿期,婴儿期心理发展特点 (1)刚出生的新生儿已具备睡眠、啼哭、吮乳、触觉等早期行为，说明新生的个体己能对事物的信号进行反应，心理活动已经出现。 (2)小儿动作的发展推动了小儿心理发育,儿童早期动作发育规律是： （1）自上而下：头部运动-躯干-腿脚动作. （2）由近及远 （3）由粗到细：生理功能的发展从大
9、肌肉延伸到小肌肉。 （4）从整体到特殊，从孤立运动到共济协调。,幼儿期,幼儿期具体的心理特征 1.幼儿期是儿童智力、思维和语言的重要发展期，大脑重量已达到1000-1300克(成人为1400多克) 2.是接受早期教育和幼儿园教育的最佳时期，并会对终生产生深刻的影响。 3.模仿力迅速发展，好问，好奇心极强，有助于认识自我和认识周围事物。 4.开始形成一定的性格个性模式，并影响终生。,学龄期,学龄期具体的心理特征 注意力、观察力、记忆力全面发展。低年级小学生机械记忆能力飞速发展，模仿能力强。教师的榜样作用。 在情绪发展方面，高年级小学生有很强的责任心、正义集体荣誉感。但也有一些小学生产生骄傲、懒散、嫉妒等不健康的情绪。,青春期,自我意识发展 认知发展 心里发展的矛盾性特点,
