《心脑血管疾病幻灯片精讲》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心脑血管疾病幻灯片精讲（44页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1,心脑血管疾病的防治,2,目 录,3,心脑血管疾病 已成为威胁人类健康的重要杀手,心脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和知晓率低、服药率低、治疗率低、治愈率低“四高四低”的特点。,4,发病率高,高血脂：现有病人2亿，年增500万； 高血粘：现有病人1.5亿，年增400万； 高血压：现有病人1.5亿，年增400万； 冠心病：现有病人1亿，年增360万； 脑中风：现有病人2000万，年增200万； 高血糖、糖尿病人9000万，年增350万；,卫生部统计，我国中老年人心脑血管疾病的发病情况：,全国每11人中，就有1个高血压患者； 每20个人中就有一个高血脂患者； 每25个人中就有
2、一个冠心病患者。,5,致残率高 90%的脑中风患者会留下半身不遂、痴呆等后遗症。 复发率高 心脑血管疾病的 复发率高达95%。,6,死亡率高,WHO的统计：2001年，全世界心脑血管疾病的死亡人数为1550万人，占整个死亡人数的1/4。 国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死亡的人数占全国总死亡人数的41%，比肿瘤高出25个百分点。在北京等大城市，因患高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占北京总死亡人数的53%。 据调查：我国每年心脑血管病的死亡人数为200万，平均每小时死亡300人。,7,心脑血管疾病是心、脑、血管、血液等多个脏器都受到损伤的疾病，是气和血两个方面都发生生理性病变的疾病。传统方法只
3、活血化瘀，而没有从气血两个方面综合治疗。不从气、血两方面综合治疗，治疗效果差。,知晓率低,在卫生部的全国普查中，50%以上的人不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。,服药率低,知道自己患病，并且按医生要求服药的不到25%，缺乏防治意识。,治疗率低,8,治愈率低,综上，对心脑血管病的严重危害认识不足，治疗不及时、不科学等综合因素，导致治疗效果差，只能一时缓解症状，不治本，从而导致致残率高、死亡率高、复发率高。,9,二、心脑血管疾病概述,1、什么是心脑血管疾病？ 是心脏和脑动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血性疾病。 所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高
4、症”。60岁以上老年人中40%45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。,中西医对心脑血管疾病的认识,西医：动脉硬化 中医：气虚血瘀,中医对心脑血管的认识,瘀,虚,气,气为血之帅，血为气之母 气行血就行，气顺血就顺 气虚血必瘀,中医对心脑血管疾病的认识,“气为血帅，血为气母，气行血行，气虚血瘀。”元气充足，心脏泵血有力，血流畅通；元气亏耗不足，鼓动心脏搏动和血液流动的动力不足，就会形成瘀血，这就是中医所讲的心脑血管疾病发病的原因。,正常血管,老化血管,中医对心脑血管疾病的认识,先天之
5、本不足肾虚元气亏虚 气为血之帅、血为气之母，气行血就行，气虚血必瘀。 气为百病之长，血为百病之胎。久病必虚、久病比瘀。 血瘀动脉硬化心脑血管疾病（冠心病、脑中风）,冠心病: 心绞痛、心肌梗死 脑中风: 脑梗死、脑出血,15,冠心病, 头号杀手,心脏的特点,心脏具有重要的功能,不能疲劳， 强壮有力,要求心肌,需要充足的血液供应,血液来源： 冠状动脉及其分支,16,冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病,17,冠心病的危险因素,可以改变的 吸烟 高脂血症 高血压 糖尿病 肥胖 紧张 缺乏锻炼,不能改变的 遗传因素 性别：男性比女性较易患冠心病 年龄：老年人易患,18,血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生
6、率下降2% 只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！,调脂治疗 防治冠心病最基本疗法,19,心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风，一般的患者在停止活动后症状就可消失； 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要时可吸氧； 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解， 要立即拨打急救电话，或由家属 陪同及早到医院就诊。,冠心病发作时急救,20,脑中风， 人类生命的“重要杀手”,脑卒中成为致残和引起医疗费用不断升高的首要原因； 我国是世界上脑中风发生率最高的国家之一； 我国现有脑中风患者2000万人，脑中风已跃居城市人口死因首位。,每年新发生的脑中风约有150万例,21,脑
7、细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症； 幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40% 后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等,后遗症， 患者与家人痛苦的深渊,22,心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！,根本在于： 防止动脉粥样硬化的产生和发展,降脂治疗，事半功倍,23,三、心脑血管疾病的病理基础动脉硬化,1、什么是动脉硬化？ 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。,动脉粥样硬化是由于血浆中LDL、VLDL、同型半胱氨酸等物质含量过高，导致动
8、脉内膜损伤，继而出现内膜增生，内膜下胆固醇沉积，逐渐使动脉管壁变厚、变硬、变脆，管腔变窄，从而血流量和速度下降，使远端的脏器出现氧气、养料供应不足，代谢下降，功能失调，最后引发一系列病症表现。,24,动脉粥样硬化,25,四、动脉粥样硬化的发病原因,本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常，年龄因素，性别因素，遗传因素等。,控制血压和血脂是关键,26,血脂是什么?,血脂是血液中所含脂质的总称。 主要包括： 胆固醇 （TC） 甘油三酯（TG）,甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数,血脂的来源,
9、内源性、外源性,五、高血脂,27,血脂不溶于水 血脂以脂蛋白形式存在于血液中,脂质 + 蛋白质 =水溶性脂蛋白 胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。,28,血脂家族四兄弟,LDL-C,胆固醇,甘油三酯,HDL-C,29,什么是高血脂?,HDL-C,TC 和或 TG,或,30,血脂的检测指标,血脂： （
10、1）总胆固醇（TC）低于5.2MMOL/L为正常，高于5.72MMOL/L为异常 （2）低密度脂蛋白低于3.12MMOL/L正常，高于3.64MMOL/L为异常。 （3）高密度脂蛋白高于1.04MMOL/L正常，低于0.91MMOL/L为异常 （4）甘油三酯（TG）低于1.7MMOL/L正常，高于1.7MMOL/L异常,31,容易患高血脂的人,有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女,长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压,32,高血脂的危害,导致 动脉粥样硬化 的重要因素,血管壁中沉积, 形成粥样斑块,斑块增多/增大， 堵塞血管,冠心病
11、脑中风,血脂增多, 形成“血稠”,33,动脉粥样硬化斑块损伤破裂,急性事件： 不稳定心绞痛 心肌梗塞 脑中风、猝死,血栓形成,34,检查血脂 至关重要,普通人 每2年检查一次 40岁以上的人 每1年检查一次 高危人群和高血脂患者 听从医生指导定期复查血脂,血脂检查,35,高血脂与哪些疾病有关？,脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重肾病 高血压,黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症,36,高血脂治疗原则,非药物治疗 药物治疗,37,调节饮食结构,改善生活方式,调节血脂 三大法宝,药物治疗,38,健康饮食,升高血脂的食物: 动物脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼 降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品
12、 、海产品（海带、深海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等。,39,日常食物中的胆固醇含量,mg/100g,40,改善生活方式,减肥,限酒,戒烟,有氧运动,41,常见药物治疗,在临床上常用的降脂药物有许多,最常见的是他汀类和贝特类 他汀类（降胆固醇）： 现已有5种他汀类药物可供临床选用： （1）阿托伐他汀（2）洛伐他汀（3）辛伐他汀（4）普伐他汀（5）氟伐他汀 副作用：肝功能下降、肌肉疼痛等。 贝特类（降甘油三酯）： 环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特 副作用：损伤肝肾,42,营养补充（保健食品）,降脂类： 鱼油（富含-3亚油酸，可以降甘油三酯） 卵磷脂（降低胆固醇，预防动脉硬化，保护肝脏，改善记忆力
13、） 清大广仁牌绿康软胶囊（成分：银杏叶、丹参、葡萄籽油、玉 米油，可以降血脂、软化血管、改善心脑血液循环。） 保护心脏： 辅酶Q-10（为心肌提供充足的动力，预防突发性心脏病，尤其可以改善心肌缺氧、缺血的情况，强健心肌、保护心脏） 对抗血栓： 纳豆通（富含纳豆激酶，具有直接溶解血栓的作用，并可预防血栓的形成，纳豆通是复合配方，不但可以强效溶栓，还可以调节肠胃、降低胆固醇、改善心脑血液循环。）,43,超强抗氧化物质 虾青素 虾青素在体内具有显著升高HDL和降LDL的功效，可用来预防动脉硬化、冠心病和缺血性脑损伤。 综合调理，效果加倍！ 虾青素+鱼油、卵磷脂 辅酶Q10+纳豆通,营养补充（保健食品）,44,谢谢,
