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1、,现况调查资料分析,实习三,流行病学教研室 效拟 ,2,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【理论知识回顾】,现况研究的特点,1,种类,2,常用的随机抽样方法,3,3,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,（一）课题的确定及样本的选择：某市为了解老年人常见慢性病的患病情况，计划于2008年10月组织医务人员对该市八区二郊共36个社区的60岁及以上老年人进行调查。拟初步选择10,000人作为研究对象。考虑的样本选择方式有： A. 招募志愿者； B. 从电话本每页各随机抽2名
2、，共选1万人； C. 从街头抽取60岁及以上老年人1万人； D. 采用整群抽样的方法，以社区为基本单位，随机抽取其 中5个社区（每个社 区约有60岁及以上老年人2000人）的所有老年人进行调查。,4,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题1. 这将是一种什么性质的流行病学研究？调查的目的是什么？采用的是何种调查方法？,5,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案： 观察性研究中的描述性研究 了解该市老年人常见慢性病的患病率和分布情况 采用的是抽样调查的方
3、法,6,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题2. 上述几种样本的选择方式，你认为那一种更为可行？还有没有更好的样本选择方式？,7,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案： 第四种 可以根据市区和郊区特点先分层，再整群抽样。,8,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题3. 样本含量的确定与哪些因素有关？,9,Copyright 2012 Andy Guo. All rights r
4、eserved。,【课题一 】,答案： 预期的现患率（P） 允许误差（d） 显著性水平（） 调查项目和任务的要求情况,10,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题4. 本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素？应该如何控制和评价调查资料的质量？,11,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案： 影响调查质量的因素即要考虑现况调查中可能发生的偏倚，包括选择偏倚（选择性偏倚、无应答偏倚、存活者偏倚）和信息偏倚（包括检查对象偏倚、调查员偏倚、测量偏倚） 控制的方
5、法有随机化、提高应答率、控制测量偏倚以及控制调查员偏移的产生（培训、统一标准、复查）。,12,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,（二）调查表的制订： 回顾调查表的种类、内容和结构，以及设计中应注意的问题。,13,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,1. 种类 调查表又称问卷，根据填写方式不同，可分为代填问卷（面访、电话访问）和自填问卷（直接发放、报刊发行、邮局传递、网络传送）。,14,Copyright 2012 Andy Guo. All rights
6、 reserved。,【课题一 】,2. 调查表的基本结构 封面语：介绍研究的目的、意义、内容、范围、保密措施、感谢等。 调查表的名称、编号 一般项目：姓名、性别、年龄、职业、单位、职务、住址等这些项目可以用来对人群进行分组，方便描述疾病的分布。 研究项目：研究变量，疾病情况等 结尾部分：调查员签名、调查日期等 指导语,15,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,3. 注意问题 问题应具体、明确，不能抽象、笼统； 避免复合型或多重含义的问题； 避免专业术语或冷僻的词汇； 避免带倾向性和诱导性的问题； 有用的问题一个也不漏，无用
7、的问题一 个也不多。,16,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,（三）结果1：共调查该市老年12590名，其人口学和社会学特征如下（表3-1）： 表3-1 2008年某市老年人人口学特征,（2检验，P0.10）,17,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题5. 为什么要进行人口学特征分析？如何对上述资料进行分析？,18,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案： 进行人口学特征分析是为
8、了了解被调查人群中的年龄、性别在城市和乡村的构成是否具有可比性。 对上述资料进行卡方检验，来比较样本年龄、性别构成在城乡之间有无差别。 检验结果是没有差别的，P0.05,19,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,（四）结果2：该城市老年人慢性病的患病情况：,20,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题6. 本研究显示城乡常见慢性病的患病率有何特点？ 问题7. 本次研究中，为什么采用“患病率”而没有应用“发病率”来描述疾病的分布？,21,Copyright
9、 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,（五）结果3：除调查了上述多种慢性病的患病率之外，本研究还对有关危险因素如肥胖、吸烟、饮酒等进行了调查，以了解这些因素与疾病的关系。其中部分结果见表3-3和表3-4。,22,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,23,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题8. 表3-3的调查能够提供哪些信息，其主要作用是什么？,24,Copyright 2012 Andy Guo. A
10、ll rights reserved。,【课题一 】,答案： 体重指数和城郊老年人高血压的患病率成正相关。提出病因线索：肥胖是否为高血压的病因,25,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题9. 表3-4的调查能够提供哪些信息，其主要作用是什么？能否就表3-3和表3-4的资料进行病因推断？,26,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案： 随着体重指数的增加，老人年高血压、冠心病和糖尿病的患病率逐渐增高。 不能，现况研究所揭示的是暴露与疾病之间的统计学关系
11、，只是为建立因果联系提供线索，是分析性研究的基础，不能以此作病因推断。,27,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,问题10. 如果期望更进一步阐明高血压等疾病与体重指数的关系，怎样继续研究？,28,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,（六）结果4：本研究在该市某区内随机选取3家区级医院，调查2003-2007年门诊高血压病例就诊情况，结果见表3-5：,29,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一
12、 】,问题11. 根据上表结果认为该区20032007年高血压的患病情况逐年严重，此结论正确否？为什么？,30,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【课题一 】,答案： 这是一个构成比资料，而不是患病率资料，表中所写的患病率是错误的，该表只能反映该区医院门诊患者中高血压病人所占的比重逐年增加。很多因素都可以影响门诊病种的构成比。,31,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,【作业 】,作业： 问题12 + 课题二 思考： 问题13. 根据本课题的研究结果，撰写一现况调查报告。内容包括：题目、摘要、前言、方法、结果、讨论。,Thanks,
