冷市镇中学防艾讲座

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1、冷市镇中学 预防艾滋病知识讲座,主讲人：夏赞欢,冷 市 镇 中 学,一、定义及相关概念 二、病学原理 三、流行趋势和现状 四、临床表现 五、艾滋病的治疗 六、艾滋病的危害 七、艾滋病的预防 八、艾滋病防治政策与关怀,一、定义及相关概念,艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）侵入人体后所引起的一种传播迅速、病死率极高的严重传染病，其医学全称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。 HIV感染者：是指机体感染了HIV，但免疫功能尚未受到严重破坏，未出现明显的临床症状和体征者，又称HIV携带者。 AIDS病人：是指HIV感染者，经一定的潜伏期后，免疫系统受到HIV的严重破坏，并出现各种严

2、重的继发性感染或肿瘤的患者。,二、病学原理 （一）病原学,艾滋病由人类免疫缺陷病毒，即艾滋病毒所引起。 HIV属于逆转录病毒科，慢病毒亚科 ,为单链RNA病毒。分两个型，即HIV-1, HIV-2。 包括我国在内，全球流行的主要毒珠是HIV-1 。,艾滋病毒的抵抗力,艾滋病毒（HIV）对外界抵抗力低，对热敏感，5630分钟能使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，100 20分钟可将HIV完全灭活。 0.2%次氯酸钠5分钟能灭活，其他如10%漂白粉、2%戊二醛、75%乙醇、0.5%煤酚皂液等10分钟均能灭活。 但病毒对0.1 %甲醛、紫外线、射线不敏感。,（二）流行病学,冷 市 镇 中 学,

3、1、传染源 感染HIV的人，包括AIDS病人和无症状的HIV感染者，其血液、精液、阴道分泌物、乳汁等带有HIV病毒,可传染他人。 窗口期:从感染艾滋病病毒到体内检出HIV抗体阳性,这段时期称艾滋病窗口期，一般需要2-12周，平均45天,我国目前普遍认可的窗口期是3个月,此时已具传染性。,只有艾滋病感染者和病人才能将病毒传染给他人。,冷 市 镇 中 学,2、传播途径,性接触传播：包括异性之间和男男同性恋之间传播。 血液传播：手术、拔牙、美容时使用没有严格消毒的器械;静脉吸毒共用注射器;输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品或移植器官。 母婴传播：感染艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可能传播给

4、婴儿。,1.性传播 2.血液传播 3.母婴传播,冷 市 镇 中 学,8,艾滋病的传播途径之一,性传播： 异性之间和男男同性恋之间传播,冷 市 镇 中 学,艾滋病的传播途径之二,血液传播： 输入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官,冷 市 镇 中 学,血液传播： 手术、拔牙、美容时使用没有严格消毒的器械,艾滋病的传播途径之二,冷 市 镇 中 学,血液传播： 共用注射器吸毒,艾滋病的传播途径之二,冷 市 镇 中 学,母婴传播： 感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可能传播给婴儿,艾滋病的传播途径之三,冷 市 镇 中 学,1、共同进餐不会传播艾滋病。 2、共用电话、电脑等办公用品，握手、礼节

5、性拥抱等不会传播艾滋病。 3、同住、同用一浴池、坐便器不会传播艾滋病。 4、咳嗽、打喷嚏、谈话不会传播艾滋病。 5、空气和水不会传播艾滋病。 6、蚊虫叮咬不会传播艾滋病。,日常生活接触不会感染HIV,日常接触不传播,这样接触很安全,蚊子叮咬不会传播艾滋病 1、蚊子吸血不会吐出 2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少 3、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例,4、从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次,一个人有没有艾滋病，不能从表面上看出来,所有人都易感染艾滋病。,冷 市 镇 中 学,3、易感人群,1、多性伴人群：如嫖娼卖淫、同性

6、恋； 2、经常使用或接触血液者：如血友病人、受血者； 3、静脉注射吸毒者； 4、性病病人； 5、艾滋病病毒感染者的配偶、固定性伴； 6、艾滋病人的密切接触者：如医务人员、公安干警。,高危人群,三、流行趋势和现状,（一）、全球艾滋病流行现状 联合国艾滋病规划署发布2008年全球艾滋病疫情报告显示： 2007年全球有艾滋病病毒感染者3320万； 2007年新增艾滋病病毒感染者270万，其中40为1524岁的年轻人； 2007年艾滋病死亡人数为200万； 目前非洲大约有艾滋病感染者2250万，占全球的68，2007年新增170万； 亚洲现有490万，2007年新增44万，因与艾滋病相关死亡30万。

7、世界卫生组织强调，成功防治艾滋病需要3个关键因素，即资金、药品和训练有素的医护人员。,我国在1985年首次报告艾滋病病例。 截至2010年12月31日，全国累计报告艾滋病感染者和病人517636例，死亡72616例 。 到2010年底，估计我国现有艾滋病病毒感染者和病人约80万人。,（二）、我国艾滋病流行现状,艾滋病在我国流行的三个阶段 第一阶段 传入期 1985-1988年 共有7个省报告HIV和AIDS 除4例血友病病人为国内感染者外,其它均为外国人或华侨 第二阶段 扩散期 1989-1993年 HIV/AIDS扩散到21个省 大多数HIV/AIDS发现在沿海省和大城市 在云南的注射毒品者

8、中发现了HIV感染 在回国人员、性病病人、暗娼及同性恋者中发现少数 HIV/AIDS 第三阶段 增长期 1994-现在 1995年，发现母婴传播病例 2009年，32个省报告发现HIV/AIDS，28个省报告在注射毒品者中发 HIV/AIDS，大部分省均报告发现经性途径传播HIV/AIDS,我国艾滋病流行特点 目前，我国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区呈高流行的态势。 1.艾滋病疫情仍呈上升趋势，疫情从高危人群向一般人群扩散； 2.艾滋病流行范围广，地区差异大； 3.三种途径并存，经性接触传播和静脉吸毒传播是新发感染的主要途径； 4.存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。,（三）、全省

9、艾滋病流行现状,全省自1992年发现首例艾滋病感染者以来，截至2010年10月31日止，累计报告艾滋病感染者和病人10794例，死亡2831例，上升为全省传染病第一死因，排全国第7位。,我县自2000年发现首例艾滋病感染者以来，截至2011年4月6日止,累计报告艾滋病感染者和病人131例，现已死亡47例。经流行病学调查结果显示：外出务工人员是我县感染艾滋病病毒的重点人群。 具体情况如下： 1、性别分布：男70人，女61人,（四）、全县艾滋病流行现状,2、年龄分布：最小的2岁，最大的60岁 ， 主要集中在20-40岁之间。 3、职业分布：农民86例、工人7例、干部 2例、教师1例、散居儿童3 例

10、，其他5例。 4、地理分布：全县20个乡镇，即：大福镇 18例、仙溪镇13例、东平 12例、长塘镇11例、羊角 镇10例、清塘镇9例、梅城 7例、江南镇6例、奎溪镇6 例、小淹镇6例、田庄乡5例,乐安镇5例、龙塘乡4例、冷市 镇3例、滔溪镇3例、柘溪镇2 例、烟溪镇2例、马路镇2例、 平口镇1例、高明乡1例、所在 乡镇不明5例。 5、传播途径：性接触传播108例（其中男 男性行为6例），占总感染人数 82.45%；血液传播（即：静 脉吸毒）19例，占14.50%； 母婴传播4例，占3.05%。,6、发现途径：通过就诊、献血等途径被动 发现98例，通过县疾控中心 对患者配偶、子女追踪调查 和对吸

11、毒、卖淫人群监测主 动发现33例。,（一）、急性感染期 本期的症状为非特异性，一般在感染HIV后2-6周出现，不是所有人均有明显的急性感染期，出现率为50%-90%，此时，HIV大量复制而CD4细胞急剧下降。 主要表现为发热、出汗、乏力、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹、腹泻、恶心和呕吐等，有的可出现神经系统症状； 病程为自限性，一般持续约2周可自行消退，此期的传染性较强。,四、临床表现,（二）、无症状感染期（潜伏期） 急性HIV感染后，绝大多数有一个较长的、但每个个体又有极为不同长短的无症状期，此期实际上是艾滋病的临床潜伏期； 多数病人从感染HIV到出现临床症状或进一步发展为AIDS的无症状期一般是

12、810年，最短仅数月,最长可达15年,有5%左右的HIV感染者没有任何临床症状，而且能够维持正常的免疫状态达12年以上，称之为感染HIV的长期生存者。,（三）、艾滋病前期 艾滋病前期指在潜伏期的后期阶段，也就是艾滋病的临床相关综合症期，此期的主要临床表现： 1.特异性全身症状：疲倦、乏力、低热、盗汗、消瘦、腹泻等 2.鹅口疮：随着病人细胞免疫功能下降，CD4细胞至200-300/mm3以下，口腔念珠球菌感染的发病率增加。 3.口腔毛状黏膜白斑病：临床表现为白斑不能刮去，抗真菌药物治疗无效，活检组织中可以发现EB病毒。 4.血小板减少性紫癜：临床表现为皮肤有出血点，有皮下血肿，牙龈出血，出血时间

13、延长；大部分病人无症状，只是在常规检查时发现血小板计数低。,（四）、艾滋病期（AIDS) 这是机体感染HIV发展的最终临床阶段 ,其主要特征是体内免疫系统严重破坏，CD4T淋巴细胞明显下降，多伴有各种机会型感染和恶性肿瘤。 此期具有3个基本特点： 1.严重的细胞免疫缺陷 2.发生各种致命性机会性感染 3.发生各种肿瘤,常见的有卡氏肉瘤等。,艾滋病感染自然史,冷 市 镇 中 学,艾滋病期,无症状感染 （潜伏期810年）,肺炎、真菌感染、皮肤病、血细胞 及肿瘤性疾病,发热、腹泻和结核菌、真菌感染,淋巴结肿大、体内可检出HIV及其抗体,有症状HIV感染,急性HIV感染期,患者发热，关节痛、皮疹、淋巴

14、结肿大，3-12天后症状自行消失。,艾滋病的基本症状,艾滋病人长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。并发生多种机会性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。,冷 市 镇 中 学,肺孢子虫肺炎（PCP）,白色念珠菌感染,皮肤症状,冷 市 镇 中 学,艾滋病的检测,通过检测血液中HIV抗体可以确定是否感染； 各地疾病预防控制中心开展免费检测； 在刚感染后2周3月处于窗口期，通常方法不能检测不出抗体。因此，有高危行为者应在3个月后再检测。,冷 市 镇 中 学,经过二十几年的研究，人们已经积累了一定的经验，发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效方法，研

15、制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内繁殖的药物（鸡尾酒疗法）。 这些药物虽然不能彻底根除艾滋病病毒，但能减少艾滋病病毒的危害，使人体免疫功能得到一定程度的恢复，缓解艾滋病病人的症状，延长患者的生命，提高患者的生活质量。 常用药物有齐多夫定、去羟肌肝、拉米夫定、奈韦拉平等。,五、艾滋病的治疗,由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济

16、负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。 摘自吴仪副总理的讲话,六、艾滋病的危害,对个人的危害： 承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡,对家庭的危害： 家庭破裂、陷入极度贫困,春节，13岁和11岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的 6岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。,很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿,对国家、民族、社会的危害,撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命不到33岁。艾滋病正在摧毁这些国家的经济和社会基础，这些国家人民的生活水平倒退了几十年。由于这些国家政府没有及时采取果断措施才导致疫情扩散，现在已经无法有效控制，很多国家濒临亡国。,在目前无有效疫苗的情况下，宣传教育是优先手段。 1.加大宣传力度，普及艾滋病基本知识、预防办法,提高人民群众的自我保护意识。 2.控制传染源：及时报告疫情、监测重点人群、加强病人与感染者的治疗和管理。 3.切断传播途径：包括扫黄、禁毒、防止医源性传播、推广一