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物业服务企业资质等级复核申请表申 报 企 业： 填 报 日 期： 天津市国土资源和房屋管理局印制说明一、本表由申报物业服务企业和行业主管部门填写。二、表格内不敷填写，可另加附页。三、必须按实际情况填写，不得作假。四、一律用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚；亦可打印。企业名称法定代表人身份证号总经理移动电话邮政编码办公地址营业执照注册地注册资金经济性质工商登记日期营业执照编号资质证号、等级经营范围物业管理专业和专职管理及技术人员情况序号姓名性别出生年月职业资格证书号职称及证书号12345678910物业管理面积和类型（万建筑平方米）物业管理项目基本情况序号项目名称坐落位置项目类型建筑面积收费标准接管日期1234567申报企业自述法定代表人签字： 年 月日（企业盖章）附：资质标准要求的有关证明材料复核部门意见经手人签字： 负责人签字：审核人签字： 审查单位盖章：年月日领证日期领证人签字物业管理项目服务情况证明物业项目名称坐落地址物业服务企业企业负责人姓名移动电话项目经理姓名移动电话物业项目服务情况（区县物业办填写）1、物业服务企业在项目中履行物业服务合同和依法服务服务情况：2、需整改的事项： 区县物业办意见：物业办主任签字： 年 月 日 盖章注：此表只作为资质等级复核专用。
