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1、涂阳肺结核病人密切接触者检查,背景,肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病，痰涂片阳性肺结核病人是主要的传染源。 与涂片阳性病例密切接触的人群，特别是家庭成员极易受传染和发病，接触的时间越长，造成接触者感染的危险也就越大。 一个涂片阳性肺结核病人如果得不到正规治疗，一年中可传染10-15人，被感染者一生中发生结核病的可能性约为5-10%。 所以说，对涂片阳性肺结核病人的密切接触者进行检查和必要的宣传教育，以早期发现病人并给予彻底治疗，这是结核病控制的重要措施之一。,一、定义,密切接触者筛查率:指一定期间内某省（市、县）辖区内指定的结核病防治机构对新登记的涂阳肺结核病人直接接触的人员进行筛查的百分比
2、。,二、公式及解释,公式： 密切接触者筛查率（%）=所有接受筛查的人数/直接接触的人员数100,公式解释： 分子为辖区内指定的结核病防治机构新登记的涂阳肺结核病人直接接触的成员中所有接受肺结核可疑症状筛查的人数（问诊，胸透/胸片，查痰等） 分母为辖区内指定的结核病防治机构同期新登记的涂阳肺结核病人直接接触的人员总数。,三、 实施方案,1、检查对象 检查对象为新登记的痰涂片阳性肺结核病人（包括初治和复治病人）的密切接触者，包括与痰涂片阳性的肺结核病人直接接触的家庭成员、同事和同学等。,2、宣传 结防机构工作人员对新登记的涂阳肺结核病人（包括初治和复治病人）进行有关密切接触者检查重要性的宣传教育，
3、询问其密切接触者是否有肺结核可疑症状，并将宣传卡让病人转交给密切接触者 宣传的重点： （1）一旦出现可疑肺结核病症状，应立即到指定的结防机构就诊； （2）肺结核不可怕，绝大多数是可以治愈的（3）有关的免费政策 。,3、询问 确定密切接触者的范围（家庭、同事、同学） 在患者病历或专门的登记本上登记密切接触者的基本情况如姓名、性别与患者关系等 询问其密切接触者是否有肺结核可疑症状 无可疑症状者，在病人病历或专门的登记本上登记（对病人进行督导时再次核实） 有可疑症状的，请病人通知其到结防机构或社区卫生服务中心（卫生院）进行检查，并将宣传卡让病人转交给密切接触者,4、检查方法： 1对0-14岁儿童有肺
4、结核病可疑症状者进行PPD检查。 2对0-14岁儿童PPD硬结平均直径15mm或有水泡等强烈反应者、15岁有肺结核可疑症状者需拍摄胸部X线片。 3对0-14岁儿童胸片有异常阴影者及15岁拍摄胸片者进行3次痰涂片检查。,5、信息的反馈及登记 社区卫生服务中心（卫生院）及时将检查信息及结果反馈给结防机构（筛查登记本上记录），同时对疑似或确诊的病人要进行登记、网络报告及转诊 结防机构要将密切接触者检查信息及结果在病人病历或专门的密切接触者登记表上登记，胸透、胸片及查痰的密切接触者要在初诊登记本上进行登记并将检查情况录入结核病管理信息系统,6、处理原则 1对检查发现出的肺结核病人，按照中国结核病防治规划实施工作指南的要求进行治疗管理。 2经检查没有异常发现的密切接触者，进行结核病知识的宣传。,四、有关数据统计及上报,省、地市、县级结防机构对登记涂阳病人密切接触者检查报表每季度进行统计报告,_年_季度新登记涂阳病人密切接触者检查报表,五、考核,1、对象：所有登记的涂阳病人密切接触者 2、方法：胸透、胸片及查痰者的专报录入 抽查病人和登记资料核对 3、评估：筛查人数是否符合实际情况,六、存在的问题,筛查率67 充分认识宣传的重要性 社区卫生服务中心有关资料的收集 免费政策的落实,流程图,谢谢！,
