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1、全国卫生与健康大会解读“没有全民健康，就没有全面小康。”全国卫生与健康大会8月19日至20日在北京召开。这是新世纪以来我国召开的第一次卫生与健康大会，也是在全面小康决胜阶段召开的一次重要大会。习近平总书记发表重要讲话，他明确了卫生与健康工作在党和国家事业全局中的重要位置，深刻阐述了推进健康中国建设的重大意义、指导思想和决策部署，提出了保障人民健康的迫切任务和历史使命，为我们继续开拓中国特色卫生与健康事业指明了前进方向，划定了基本遵循，是我国卫生与健康事业发展史上的里程碑。加快推进健康中国建设，必须坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持提高医疗卫生服务质量和水平，坚持正
2、确处理政府和市场关系。把握这“四个坚持”，关键是要深刻领会“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的方针，下面，一块来看看专家对习总讲话的解读吧：一、如何理解“全方位全周期”？习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话，提出“努力全方位、全周期保障人民健康”。北京大学公共卫生学院教授周子君认为，全周期保障人民健康的概念，指的是从人出生到死亡的健康管理。为人民提供全生命周期的健康管理和服务，需要完善整合型的医疗卫生服务体系和分级诊疗制度。如果说以前是以大医院发展为主，今后则更加重视基层医疗系统的建立。这需要以治病为中心转变为以人民健康为中心。
3、随着社会经济的发展，应该告别“得病后再去治病”的观念，而是围绕控制疾病的理念，更加重视慢性病的预防，建立健康的饮食和生活习惯。在这样的转变下，我国的养老服务业、看护行业以及整个健康服务业将有更大的发展前景。北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立表示，“全方位”意味着针对影响健康的环境、医疗、行为等主要因素采取全面的干预行动；“全生命周期”就是要针对人生不同阶段的不同特点展开连续的、有针对性的服务，既有医疗服务、更加强调预防保健服务。二、如何完善“中西医并重”？中国人民大学医改研究中心主任王虎峰介绍，强调“中西医并重”基于多重考虑。中医药不光是民族的文化瑰宝，而且在疾病预防、慢性病康复调理等方面具
4、有独特优势。在目前医改所重点针对的慢病管理及分级诊疗方面，中医可以发挥不可替代的作用。目前中医发展面临困境。王虎峰说，作为一门经验科学，要培养一个优秀的中医传人，需要大量临床实践经验，因此中医在传承方面耗时长、要求高。此外，中医和中药密不可分，中药的药剂药材直接影响疗效，因此在中药材的生产、加工、炮制乃至销售、保存方面，都需要下很大工夫。此外，中医在标准化、信息化方面也需要一系列创新。要破除这些难题，首先要优化中医医疗服务体系。在目前公立医院改革的大环境下，中医医院既要与其协调并进，但又不能与西医完全一致。王虎峰说，西医医院的一项改革重点在于实行医药分开，降低药占比与耗材占比，而中医的疗效与中
5、药密不可分，因此这一点不能与西医一概而论。此外，在西医医院目前要控制门诊，其重点放在住院方面，而中医恰巧相反，一般是门诊较多、住院较少。在分级诊疗上，西医目前有较为标准的路径和办法，而中医如何参与大的分级诊疗体系，如何上下乃至同级转诊，其衔接转换都需要进行进一步探索。三，如何做到“预防为主”？“上工治未病。”习近平总书记强调，要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。要重视重大疾病防控，优化防治策略，最大程度减少人群患病。加快推进健康中国建设，必须坚持预防为主，重视重大疾病防控，重视少年儿童健康，重视妇幼、老年人、残疾人、流动人
6、口、低收入人群等重点人群健康，倡导健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程，全面提高人民健康水平。数据显示，仅仅在25年前，伤害、传染病、新生儿、营养和孕产妇疾病占疾病负担的41%，与今天普通发展中国家水平相当。而现在，慢病占到了中国77%的健康生命年损失和85%的死亡诱因，与多数经合组织国家的情况相近。仅心血管疾病和癌症就占到死亡的2/3。一项研究发现，45岁以上人群高血压的诊断率、治疗率和控制率分别为样本量的56.2%，48.5%和19.2%。这意味随机抽样的样本中，33%患有高血压但没有得到很好
7、控制。2009年中国成人超重的比率为29.2%，是1991年(11.8%) 的近三倍。49%的中国男性每天吸烟，这一比例是经合组织国家的两倍。这种现实促使中国必须做出改变。“慢性病的特点是什么？死亡率高，发病周期长，但是它是可预防的呀！”中国预防科学院原副院长吴宜群说，在上世纪80年代，中国预防医学科学院成立，预防从医学中被单独“拎出来”成为一门学问，说明当时国家意识到了预防工作的重要性。如今，在吴宜群看来，全方位、全生命周期的卫生与健康服务，就意味着必须将健康的关口前移到生病之前，不仅要治疗已经生病的人，而且要关心还未有症状的人。她还认为，尽管没有全面的数据，可是把钱花在预防上比放在治疗上划
8、算，是人们都接受的事实。而单项的研究表明，每投入1元用于社区高血压的综合防治，就可以节约心血管病治疗费用8.59元。四，怎样利用“互联网+”打开医院围墙李天天认真读了全国卫生与健康大会的报道。习近平总书记的讲话更加坚定了这位丁香园网站创始人所认定的路：通过互联网与基础医疗服务深度融合，探索全方位全周期保障人民健康的路径。他认为，“互联网+医疗”的最佳使用场景是基础医疗服务，如常见病、慢性病的管理，而非罕见病、疑难杂症的诊断。通过互联网，人们可以快速获得健康信息，学会良好的生活方式；通过互联网，患者可以方便地将实时数据发送给医生，获得医生建议。“习近平总书记说，要倡导健康文明的生活方式，树立大卫
9、生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。这正是我们一直努力的方向。他给予了我们很大的信心。”李天天说。他表示，互联网技术和移动医疗设备的快速发展能够协助基础医疗服务能力的扩展和前移，通过互联网方式进行健康科普教育、实现持续的健康管理和慢病管理已经成为可能，对于推进卫生健康事业改革发展，建设健康中国具有重大价值。“创新技术和创新服务模式具有穿墙入户的能力，打开了医院的围墙，将服务通过小小的智能手机或可穿戴设备延伸到患者身边，极大提高了效率并降低了成本，让疾病从预防到治疗、再到跟踪管理可以有机衔接并深度融合，贯穿健康管理服务始终。6
