执业医师考试重点考点大全

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1、执业医师考试重点考点大全:血红Pr:150220g/L 红C:男45.5 女3.55.0 出生时57 白C:成人410 儿1520 早产68 生后310天1012 白C减少症:成人4 儿童10岁者5 10岁者4.5 中性粒:0.50.7 儿0.65 单核C:0.030.08 淋巴:0.20.4 儿0.35 中性粒C减少症:成人2 儿10岁者1.5 10岁者1.8 粒C缺乏症:0.5 血小板:100300,100减少,400增多,儿以中性C为主,47天后以淋巴C为主,200300 23个月生理性贫血:红C31012/L,血红Pr110g/L 中性粒与淋巴C46天、46岁时相等 出血时间(BT)1

2、3分 凝血(CT)412分,4高凝,12低凝 血块回缩1/21h,24h内完成 血清碱性磷酸酶(ACP)成人40110u/L,儿童250u/L 足月儿血容量50100ml/kg,早产儿89105 胆红素:1.717.1结合胆红素(CB):3.42 非结合胆红素:13.68 黄疸胆红素:34.2 隐性黄疸胆红素:17.134.2 钾3.55.5 钙2.252.75 镁0.71.1 磷0.961.62 钠135147 氯95105 pH:7.357.45 7.35失代酸 7.45失代碱 阴道pH正常值:4.5 尿pH57,比重1.0111.025,渗透压500800 管型尿500个/12h 镜下血

3、尿:3个或计数50万 肉眼血尿:出血1ml Pr尿:150mg/日大量Pr尿:3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日 正常12h尿白C5个,100万,管型5000个 生后首次排尿可延迟36h,尿量为400500,幼儿500600,学龄前600800,学龄期8001400 少尿:婴幼儿200,学龄前300,学龄期400 无尿3050 每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal),脂肪37.7(9),Pr质16.7(4) 1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁42kJ(10),15岁时209251kJ(5060) 每天Pr质33.5g/kg,脂肪婴幼儿46g/kg,6岁23g/kg,

4、碳水化合物12g/kg,水120150ml/kg 能量多来自碳水化合物 糖类来源:谷类、根茎类、食糖 维生素分为脂溶性(A、D、E、 K)、水溶性(B、C) 围生期:28周胎龄(体重1000g)到生后7天,死亡率高 婴儿期:28天到满1岁,生长发育最快,56个月对传染病的免疫力低 幼儿期:13岁,易发生意外伤害中毒,智力发育最快 足月儿血压9.3/6.7 24h内排胎便,34天排完,早产儿排出延迟 早产儿易发生低血糖和低Pr血症,晚期代酸,率快,血压低 体重16月体重+月龄0.25 35个月2体重 712个月=6+月龄0.25 212岁=年龄2+7(8) 1岁时3倍,2岁时4倍 个体体重差异1

5、0 身高1岁75,2岁时85,30为异常 212岁身高=年龄7+70 上部量:指头顶至耻骨联合上缘 下部量:指耻骨联合上缘到足底 12岁时上部量下部量 头围新生儿34,6个月44,1岁46,2岁48,5岁50 胸围32,生时胸头12,1岁头胸,1岁到青春前期年1 上臂围5岁者:13.5营养良好,12.513.5中等,12.5不良 小儿收缩压年2+80,舒张压2/3收 19岁腕部骨化中心年+1,10岁出全10个 生后410个月乳牙共20个,最晚2.5岁出齐 2岁乳牙月46 6岁出现第一磨牙,12岁第二磨牙,18岁第三磨牙 恒牙总数2832个 前囟:对边中点连线长度,出生1.52 cm,11.5岁

6、闭合,早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。饱满见于颅内压、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。凹陷见于极度消瘦或脱水 后囟:68周闭合,颅缝34月闭合 颈椎前凸(第一弯曲)3个月 胸椎后凸(第二弯曲)6个月 腰椎前凸(第三弯曲)1岁 初乳:57天,250300ml/天,球Pr少,微量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸 过渡乳:7天满月,脂肪高 成熟乳:29月,每100g乳汁含Pr0.9,脂肪8,乳糖7,矿物质0.2 母乳特点:白Pr为主,易消化吸收 不饱和脂肪酸多,乳糖量多,以乙型乳糖为主 锌、铜、碘多,钙磷比例21 初乳中SIgA高,阻止细菌病毒进入肠粘膜,可抗感染、抗过

7、敏 含乳铁Pr,可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染 牛乳能量:每日需0.40.5MJ(100120kcal),水份:150ml/kg,8加糖牛奶100120ml/kg 按重量18 按容量14 每日需总热量110体 牛奶总量120体 糖量720月龄 水分150体 二抬四翻六会坐七滚八爬周会走 1月:分辩“吧”“啪”音 12月:发喉音 2月:直立时能抬头、协调地注视物体、 “啊”“咿”“呜” 3月:会翻、定向反应 月:用手握持玩具 45月:认母亲 5月:扶腋下能站起 6月:会坐、出现辅音、能区分父母声音 月:会滚 8月:会爬、区分语言意义 10月:有意识叫爸妈 1岁末:有空间和时间知觉 11.5岁:注

8、视3米远处小玩具 3岁:辨上下 4岁:辩前后、听觉发育完整 45岁:有时间概念 5岁:辩自身左右 6岁后:视力1.0 14月:菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油,生后15天开始服鱼肝油或VD2或VD3,连续12年 56个月:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐 79月:粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、熟土豆、芋头 1012月:粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面 3岁时N.C完成,4岁时N纤维髓鞘化,2周形成第一个条件反射 34个月消失:觅食、吸吮、握持、拥抱 1岁时稳定:腹壁、提睾反射 34个月克氏征(+),2岁巴氏征(+) 新生儿食管长10,胃容量3

9、050,排空时间11.5h 新生儿氢离子3050,PaO2812,PaCO24.67,HCO32022,SaO20.90.965, BE-6+2 婴幼儿SIgA、IgA、IgG、IgG亚类低,易患R道感染 胎儿血循环中含氧最高的是肝 引起先天性心脏病原因宫内病毒感染 出生后卵圆孔解剖上闭合为57个月 生时脑重300400g,占体重1/91/8,1020,中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好,大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟,但大脑皮质、纹状体发育不成熟 生时具有的反射:觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反应 生时具备且永久是:角膜、结膜、吞咽反射

10、 入口前后径:11 横径:13 斜径:12.75 出口前后径:11.5 前矢状径:6 两径之和15 后失状径:89(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度) 中骨盆前后径:11.5 横径(坐骨棘间径):10 坐骨棘平面是判断胎头高低标志 髂棘间径(IS):2326 髂嵴间径(IC):2528 粗隆间径(IT):2831,两股骨粗隆外缘距离 骶耻外径(EC):1820,第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离 出口横径(TO坐骨结节间径):8.59.5,两坐骨结节内侧端的距离 对角径(DC):12.513,耻骨联合下缘至骶岬上缘中点,妊娠2436周阴道松软时测量 12周:耻骨联合上23指 枕左后LOP 前囟

11、:大囟门 16周:脐耻之间 骶左前LSA 后囟:小囟门 20周:脐下1指,18 骶左横LST 顺时针转: 24周:脐上1指,24 骶左后LSP 逆时针转: 28周:脐上3指,26 肩左前LSCA 肩左横LSCT 32周:脐剑突间,29 颏左前LMA 前肩右肩 后肩左肩 36周:剑突下2指,32 颏左横LMT 足月早产流产现子女 40周:脐与剑突间或略高33 颏左后LMP 胎方位:先露部指示点与母体骨盆关系 昏迷评分法:8分昏迷 睁眼反应:正常睁眼4呼唤3刺激2无反应1 言语反应:回答正确5错误4含混不清3只发单音2无反应1 运动反应:遵命动作6定位5肢体回缩4肢体屈曲3肢体过伸2无反应1 脑损

12、伤分级:意识障碍6h,1315分轻度,812分中度,37分重度 宫颈刮片学诊断:巴氏级:正常,级:炎症,B级:个别C核异质明显,级:可疑癌,级:高度可疑癌,级:癌 流脑:1岁基础,2岁加强 乙脑:1岁基础,2367岁加强 死疫苗:伤寒、百日咳、霍乱 活疫苗:卡介苗、鼠疫、布氏杆菌 类毒素:白喉、破伤风 减毒:卡介苗、糖丸、麻疹 药物副作用:环磷酰胺:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 巯嘌呤、巯鸟嘌呤:骨髓抑制、肝损害 甲氨喋呤:骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变 阿糖胞苷、环胞苷:骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变 羟基脲:骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反

13、应、巨幼变 长春新碱:末梢N炎、消化道反应 高三尖杉酯碱:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性 柔红霉素:骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激 阿霉素、阿克拉霉素:骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发 米托蒽醌:骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害 依托泊苷:骨髓抑制、消化道反应 安 啶:骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害 门冬酰胺酶:发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症 泼尼松:类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病 维A酸:皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害 异烟肼(INH):N兴奋、多发性N炎、肝损害 利福平(RFP):肝损害 吡嗪

14、酰胺(PZA):肝损害、关节痛 链霉素(SM):听N损害 乙胺丁醇(EMB):球后视N炎 乙硫异烟胺(ETH):消化道反应、肝功损害 稽留热:伤寒、大叶性肺炎,T 3940数天或数周,24hT波动1 弛张热:败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热,T39,24h范围2 间歇热:疟疾、急性肾盂肾炎,T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,高热期与无热期反复交替出现 波状热:布鲁菌病,T逐渐39,数天后又降至正常,数天后再逐渐 回归热:回归热、霍奇金病、周期热,T急骤39,持续数天后又骤然下降至正常,若干天后规律性交替一次 不规则热:结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎 弛张热与间歇热区别:有无正常体温 发热伴寒战:大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病 伴肝脾肿大:疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C症、布氏杆菌病 伴皮肤粘膜出血:感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病 伴结膜出血:麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病 伴单纯疱疹:大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟 伴皮疹:麻风疹、

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