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1、内容概要,1.静配营养简介 2.脂肪乳 3.氨基酸 4.葡糖糖 5.维生素、微量元素、磷、钙、镁 6.卡文的使用 7.自配三升袋,水 糖类 氨基酸（蛋白质） 脂肪 电解质 微营养素 水溶性维生素 脂溶性维生素 多种微量元素 磷制剂 ,静脉营养,三大营养物质,能量密度：4Kcal/g 全合一的唯一糖源 PH值：3.5-5.5 左右,葡萄糖,能量密度：4Kcal/g 氮源，两性物质，具有缓冲作用 PH值：5.6（乐凡命）,氨基酸,能量密度：10Kcal/g 能量来源，降低体系的渗透压 平均直径：0.25-0.5m，6m时有潜在增加肺动脉栓塞的可能 pH值：8（pH5时脂肪乳的稳定性受到破坏）,脂肪
2、乳,脂肪乳的制造,乳化剂：卵磷脂,大豆油,椰子仁（棕榈仁）C8/C10,脂肪乳的分类,儿童用脂肪乳： -脂肪乳注射液 （C14-24） 20% 100ml 英脱利匹特 成人用提供能量脂肪乳： -脂肪乳注射液 （C14-24） 20% 250ml 英脱利匹特 -脂肪乳注射液 （C14-24） 30% 250ml 力邦英特 -中/长链脂肪乳注射液（C 6-24） 20% 250ml 力能 -结构脂肪乳注射液 （C14-24） 20% 250ml 力文 治疗型脂肪乳： - -3鱼油脂肪乳注射液 10% 100ml 尤文,脂肪乳使用注意事项,水溶性维生素 脂溶性维生素 电解质！绝对禁忌,蛋白质的组成单
3、位 人体：20种氨基酸（自然界300多种） 3AA 复方氨基酸注射液 250ml 10.65g 各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎 9AA 复方氨基酸注射液 250ml 13.98g 用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持 18AA 复方氨基酸注射液 250ml 28.5g 用以满足机体合成蛋白质的需要,氨基酸（amino acid, AA）,碳水化合物（葡萄糖、果糖、木糖醇等）,葡萄糖：（glucose ）C6H1206 能量密度：4Kcal/g 是代谢的基础：70的组织器官能量来源于糖（神经细胞等唯一的能量来源） 人体储存的可供全身利用的糖仅为150克左右，12小
4、时消耗尽 静配营养配置常用规格： 50% 250ml 5% 10% 20% 500ml,维生素、微量元素、磷、钙、镁,水溶性维生素 冻干粉 9种水溶性维生素 脂肪乳或葡萄糖 脂溶性维生素 10ml 4种脂溶性维生素 500ml脂肪乳 多种微量元素 10ml 9种微量元素 500ml氨基酸或葡萄糖 甘油磷酸钠 10ml 磷制剂 500ml氨基酸或葡萄糖 氯化钠注射液 10% 10ml 氯化钾注射液 10% 10ml 硫酸镁注射液 25% 10ml 葡糖糖酸钙注射液 10% 10ml 磷酸钙沉淀！,卡文,卡文成分表,卡文可添加物及限量（50%葡萄糖！）,卡文加药顺序,1.先混合腔内产品 2.用维他
5、利匹特溶解水溶性维生素，加入混合液并混合均匀 3.将格利福斯加入混合液并混合均匀 4.将安达美和其他电解质（无顺序要求）加入混合液并混合均匀,卡文加药后渗透压的计算,力太：可以用注射器抽取注入卡文，也可以借助器具( 输液器)。 卡文1920ml：渗透压750 mosm/l 力太 100ml： 渗透压921mosm/l 计算 (1. 92X750+0.1X921)/(1.92+0.1)=766 mos m/l 同样卡文1440ml + 力太100ml 混合后渗透压经过重新计算为761 mos m/l，都可以通过外周静脉输注。,自配三升袋,配置三升袋流程,1 按医嘱准备好药品。 2 将电解质、微量元素加入葡萄糖溶液中。 3 钙制剂加入葡萄糖溶液。 4 磷制剂加入氨基酸液中。 5 水溶性维生素、脂溶性维生素加入脂肪乳剂中。 6 葡萄糖液、氨基酸液 灌人3 L袋内混合。 7 最后将脂肪乳剂灌人3 L袋中。,
