骨连结重点总结

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1、骨连结重点总结1、 骨连结:骨与骨之间藉纤维结缔组织、软骨或骨相连,可分为直接连结和间接连结两类2、 直接连结:(1)纤维连结:韧带连结、缝、膜;(2)软骨连结:透明软骨连结,纤维软骨联合;(3)骨性结合3、 间接连结:又称为关节或者滑膜关节,是骨连结的最高分化形式。(1) 基本结构:关节面即参与组成关节的各相关骨的接触面,包括凸的关节头和凹的关节窝。其表面覆有关节软骨(多数为透明软骨,少数为纤维软骨),具有弹性, 能承受负荷、吸收震荡和冲击。关节囊是由纤维结缔组织构成的囊,附着于关节面周围及附近的骨面上,与骨膜续连。由外层(纤维层)和内层(滑膜层)所组成。滑膜不覆盖关节软骨。关节腔由关节软骨

2、和滑膜层所围成的腔隙。内含少量滑液,腔内为负压。 (2)辅助结构: 韧带: 是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束; 有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用; 有囊内韧带、囊外韧带之分。 关节盘 位于两关节面之间的纤维软骨板,其周缘附于关节囊,并将关节腔分为两部。 使关节面更为适合,减少外力对关节的冲击和震荡,可增加关节的运动形式和范围。 例如:膝关节的半月板、胸锁关节的关节盘、肩锁关节的关节盘、颞下颌关节的关节盘等。 关节唇 附着于关节窝周缘的纤维软骨环; 可加深关节窝,增大关节的接触面,增强关节的稳定性。 例如:髋关节的髋臼唇、肩关节的盂唇等。 滑膜襞 滑膜重叠卷折并突入关节腔内形成的皱襞

3、; 在关节腔内扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收。 滑膜囊 滑膜从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处膨出而形成的囊状结构; 扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收; 位于肌腱与骨面之间的滑膜囊,可减少两者之间的摩擦。(3)关节的运动:屈伸运动:一般关节的屈伸运动:通常指沿(围绕)冠状轴所作的运动。运动时,相 关节的两骨之间的角度变小称为屈,反之,角度变大称为伸;踝关节的屈伸运动:其屈为足尖上抬,足背与小腿前面靠拢,又称背屈;伸为足尖下垂,又称跖屈。 收展运动:是关节沿(围绕)矢状轴所作的运动;运动时,骨向正中矢状面靠拢为收,反之,远离正中矢状面为展;拇指腕掌关节的收展运动:其关节沿冠状轴所作的

4、运动为收展,拇指向示指靠拢为收,远离食指为展。 内旋和外旋:旋转运动是关节沿垂直轴所作的运动。运动时,骨围绕垂直轴向内侧旋转称为内旋,反之,向外侧旋转称为外旋。 环转:为屈、展、伸、收的连续运动;运动时,骨的上端在原位转动,下端作圆周运动,运动轨迹为圆锥形。 旋前旋后:是前臂的桡骨对尺骨所作的运动;运动时,桡骨围绕着桡骨头中心到尺骨头中心的轴线旋转,桡骨与手向内侧旋转,手掌朝后称为旋前;反之,桡骨与手向外侧旋转,手掌朝前称为旋后。 足内翻、足外翻:足内翻:足内侧缘上提,足底朝内; 足外翻:足外侧缘上提,足底朝外。 (4)关节的分类:单轴关节:屈戌关节(滑车关节)、车轴关节;双轴关节:椭圆关节、

5、鞍状关节;多轴关节:球窝关节、平面关节。4、 脊柱:成人由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨藉骨连结形成,有支持、保护和运动的功能(1)椎间盘:形态结构:椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘;其形状与椎体形状一致,但各部厚度不一;由周围部的纤维环和中央部的髓核构成。髓核柔软而富有弹性,为胚胎时脊索的残留物;纤维环由多层纤维环按同心圆排列而成,富于坚韧性,牢固连结椎体上下面,保护髓核并限制髓核向周围膨出。功能:1)牢固连结相邻的椎体;2)椎间盘坚固而富有弹性,可承受压力、减缓冲击以保护脑;3)有利于脊柱向各个方向运动。临床意义:纤维环的后份最簿,当其破裂时,髓核可从后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,产生

6、压迫脊髓或神经根引起放射痛或神经痛,临床称为椎间盘脱出症.(2)椎体间连结:椎间盘 ;前纵韧带:各椎体前面;后纵韧带:各椎体后面椎弓间连结:关节突关节 ;黄韧带:连于相邻椎板之间;棘间韧带:连于相邻棘突之间;横突间韧带:连于相邻横突之间;棘上韧带:连于胸腰骶椎各棘突尖之间;项韧带:连于颈椎各棘突尖之间;寰枢关节(寰枢正中关节、寰枢外侧关节)5、 胸廓:(1) 胸廓的组成及作用:由1块胸骨、12对肋、12块胸椎及其骨连结组成,有支持躯干、保护胸腹腔脏器、参与呼吸运动等作用。(2) 胸廓的连结:肋椎连结 :肋头关节:由第112肋骨的肋头与胸椎体肋凹构成;肋横突关节:由第110肋骨的肋结节与胸椎横突

7、肋凹构成。胸肋连结:第1肋软骨结合 ;胸肋关节(第27肋与胸骨) ;软骨间关节(第810肋软骨之间);肋弓 (第710肋软骨)(3) 胸廓整体观:四壁;两口 :胸廓上口:胸骨柄上缘(颈静脉切迹)、第1胸椎、第1对肋围成 胸廓下口:第12胸椎、第11、12对肋左右肋弓、剑突(剑胸联合)胸骨下角:左右肋弓之间的夹角;剑肋角:剑突与肋弓之间的夹角;肋间隙:相邻两肋之间的间隙6、 颞下颌关节:组成:由下颌头和颞骨的下颌窝及关节结节构成。 关节类型:滑车关节或联动关节。结构特点:关节面由纤维软骨覆盖。含有关节盘,将关节腔分为两部分。两侧有侧韧带加强。前脱位较常见。运动:有张口、闭口、前进、后退和侧方运动

8、。7、 胸锁关节:组成:由锁骨的内侧端、胸骨的锁切迹和第1肋软骨组成。关节类型:球窝关节。 结构特点:是上肢与躯干间唯一的滑膜关节;关节腔内有关节盘;关节囊韧而厚,并有韧带(胸锁前、后韧带,锁间韧带,肋锁韧带)加强。运动:几乎可作任何方向的运动,如锁骨外侧端向上、向下、向前、向后、旋转和环转等。 8、肩锁关节:由锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰构成。关节面上有纤维软骨覆盖。属于平面关节。在关节腔的上部有关节盘。9、喙肩韧带:由肩胛骨的喙突和肩峰借喙肩弓连结而成。位于肱骨头的上方,可防止肱骨头向上脱位。10、肩关节(盂肱关节):组成:由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。 关节类型:为典型的球窝关节。运动方式

9、:,最灵活的关节,可作屈伸、收展、旋转和环转运动。结构特点 关节窝小,关节头大(1/41/3); 有纤维软骨性的盂唇加深关节盂; 关节囊薄而松弛 有肱二头肌长头腱穿过关节囊; 关节囊的前壁有盂肱韧带和肩胛下肌肌腱加强(上壁有喙肱韧带、冈上肌肌腱和喙肩弓加强,后壁有冈下肌肌腱和小圆肌肌腱加强); 下壁较薄弱,关节向前下方脱位最常见。11、肘关节:组成:由肱骨的滑车、肱骨小头与尺骨的滑车切迹和桡骨头构成;包括三个关节,即肱尺关节(属滑车关节,由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹构成)、肱桡关节(属球窝关节,由肱骨小头和桡骨头关节面构成)和桡尺近侧关节(属车轴关节,由桡骨头环状关节面和尺骨的桡切迹构成)。关节

10、类型:为复关节或滑车关节。运动:可作屈、伸运动。结构特点:关节囊的前、后壁薄而松弛;关节囊两侧有桡侧和尺侧副韧带;桡骨环状韧带容纳桡骨头,防止其脱出;肘关节后脱位最为常见;12、桡尺骨的连结:组成:桡尺近侧关节;桡尺远侧关节;前臂骨间膜运动:旋前;旋后;旋转轴:桡骨头与尺骨头的连线。 前臂作旋转运动时,桡骨头在原位自转,而桡骨下端连同关节盘围绕尺骨头旋转。当桡骨转至尺骨前方并与之交叉时,手背向前,称为旋前。当桡骨转回到尺骨外侧,手掌向前,称为旋后。 13、腕关节:组成:尺骨远侧的关节盘、桡骨远侧端与手舟骨、月骨、三角骨相关节。关节类型:典型的椭圆关节或双轴关节。结构特点:关节囊松弛,周围有韧带

11、加强。运动形式:允许作屈伸、收展和环转运动。14拇指腕掌关节:由大多角骨和第掌骨底构成。为鞍状关节或双轴关节。允许作屈伸、收展、环转和对掌运动。15、掌指关节 :属球窝关节,但由于侧副韧带的限制,可作屈伸、收展(其运动以中指的正中线为中轴,离开中线称为展,靠拢中线称为收)和环转运动。 指骨间关节:分为近、远侧指骨间关节,属滑车关节,可作屈伸运动。16、骶髂关节:构成:由骶骨和髂骨的耳状面构成特点:关节面凸凹不平,彼此结合紧密;关节囊紧张;有骶前韧带、骶后韧带、骶髂骨间韧带加强。运动:活动甚微;妊娠时活动度可增大17、耻骨联合:组成:由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结构成。结构特点:耻骨间盘内有一矢

12、状位的裂隙,有耻骨上韧带和耻骨弓状韧带加强,运动:活动甚微,但在妊娠分娩过程中,耻骨间盘中的裂隙增宽,扩大骨盆的经线。 18、盆骨:组成:由左、右髋骨和骶、尾骨及其骨连结构成。功能:是连结躯干和下肢的桥梁,有效地传递重力和保护盆腔内器官。分部:以界线(由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘连成的环形线)为标志,分为大骨盆和小骨盆。小骨盆:上口即骨盆界线,下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。19、髋关节:组成:髋关节由股骨头和髋骨的髋臼构成关节类型:属于多轴的球窝关节结构特点:(1)股骨头的2/3容纳在髋臼内,或头大窝大;(2)关节囊厚而坚韧;近侧附

13、于髋臼周缘和髋臼横韧带;远侧附于股骨颈,前面达转子间线,后面至转子间嵴上方股骨颈骨折可分为囊内骨折、囊外骨折和混合性骨折;(3) 髋臼唇和髋臼横韧带加深了髋臼的深度;(4) 关节囊由周围的韧带加强:囊内韧带包括股骨头韧带;囊外韧带包括髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带和轮匝带。运动方式:允许作屈伸、收展、旋转和环转运动20、膝关节:组成:由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,人体最大最复杂的关节。关节类型:属于滑车关节。结构特点:关节囊薄而松弛,在某些部位有缺损,附于各关节面的周缘;髌韧带 ;腓侧副韧带:与关节囊不相连,在伸膝时紧张,屈膝时松弛;胫侧副韧带:连于内侧半月板,在伸膝时紧张,屈膝时松弛;腘斜韧

14、带 ;前、后交叉韧带:防止胫骨前、后移位;半月板:是位于股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁之间的纤维软骨板,呈半月形,分为内、外侧半月板。内侧半月板为“C”形,外侧半月板为“O”形。半月板使关节面更为适应,可缓冲压力,吸收震荡,起弹性垫作用;翼状襞, 髌上囊髌下囊运动形式:主要作屈、伸运动,但在半屈状态下,可作旋转运动。21、踝关节:组成:由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。 关节类型:为滑车关节。 韧带:内侧韧带或三角韧带加强囊的内侧壁;外侧韧带由胫腓前、后韧带和跟腓韧带组成,加强囊的外侧壁。运动方式:在跖屈时,足可作轻微的侧方运动。 因为距骨滑车前宽后窄,故踝关节在背屈时较稳定,跖屈时不够稳定;踝关节扭伤多发生在足跖屈情况下。

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