氧气吸入技术(2016-1-14)

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1、氧气吸入技术,医院护理部 杨美姣 2016-1-14,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,氧气吸入技术,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,概念,氧气吸入疗法 是指供给患者氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。,2016-1-14,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,目的,提高患者血氧含量及动脉氧饱和度，纠正缺氧,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,缺氧程度,轻度 中度 重度,厦门大学附

2、属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,缺氧类型,低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,氧气吸入疗法的类型,低流量氧疗 指吸氧流量4L/min 高流量氧疗 指吸氧流量4L/min 常压吸氧 指在1个大气压下吸氧 高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力为1.23.0个大气压 低浓度吸氧 吸氧浓度50,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,一.适应症,1、呼吸系统疾患影响肺活量者。 2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。

3、3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外等。 5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,氧疗的副作用,氧中毒： 主要症状胸骨后疼痛、进行性呼吸困难 肺不张： 烦躁、呼吸困难、发绀、昏迷 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,给氧方法,面罩给氧,氧气枕法,鼻塞给氧,单侧鼻导管给氧 双侧鼻导管给氧,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月

4、份护理技术培训,供氧装置,氧气筒、氧气表装置,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,氧气筒供氧鼻导管给氧法,评估患者 环境准备 护士准备 用物准备,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,二. 操作准备,1、护士准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩 2、用物准备 氧气装置一套：氧气筒及氧气表 给氧盘内置：治疗碗、纱布、一次性吸氧管、胶布、棉签、接管、安全别针，小杯内盛冷开水，弯盘、扳手、用氧记录单和笔。 拔管盘：治疗碗、纱布、棉签、松节油、弯盘、笔。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训

5、,2016-1-14,三. 操作方法及程序,1、装表 检查标志，先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关开关。 装氧气表并用扳手旋紧。 装湿化瓶，橡胶管连接氧气表，确认关紧流量表。 开总开关，检查有无漏气 开流量表开关，检查氧气流出是否通畅，关流量表开关。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,装表法,检查标志 吹尘 接表 接湿化瓶 检查装置,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,装表,吹尘,接表,接湿化瓶,接橡胶管,检查装置,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训

6、,2016-1-14,三.操作方法及程序,2、输氧 核对解释：携用物至患者床前，核对床号及姓名，做好解释工作，备胶布。 评估：评估环境安全及患者鼻腔粘膜情况，清洁鼻腔 调节流量：连接一次性吸氧管，打开流量表开关，确定氧气流出通畅，根据病情调节氧气流量，成人轻度缺氧或小儿12ml；中度缺氧24L/min。严重缺氧者46L/分。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,插管长度,插管长度： 鼻尖至耳垂的2/3,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,三.操作方法及程序,2、输氧 插管固定：将吸氧管插入鼻腔（用鼻

7、导管时，长度为鼻尖到耳垂的2/3），妥善固定。 整理记录：整理床单位，询问患者感受，向患者交代注意事项，洗手，记录用氧时间及流量。 观察病情：随时观察病情，注意缺氧情况是否好转。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,固定方法,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,三.操作方法及程序,2、输氧 指导患者： (1)告知患者不要自行摘除鼻塞或者调解氧流量； （2）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员； (3)告知患者有关用氧安全知识。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年

8、1月份护理技术培训,2016-1-14,三.操作方法及程序,3、停止用氧： 松开固定，取下并分离吸氧管，放入弯盘，擦净鼻部，关流量表，关总开关，打开流量表放余气，关流量表开关。 整理用物，洗手 ，观察病情，询问患者感受，记录停氧时间。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,四.注意事项,1、严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处。切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。 2、持续吸氧患者每日或每班更换鼻导管一次，双侧鼻孔交替插管。湿化瓶每日更换一次。 3、使用氧气时，应先调节氧流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作失误，大量氧

9、气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,四.注意事项,4、氧气筒内氧气切勿用空，压强至少保留0.5兆帕，以防外界空气及杂质进入筒内，在灌入氧气时引起爆炸。 5、对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志，并避免急救时搬错而影响使用。 6、用氧过程中，准确评估患者生命体征，判断用氧效果，做到 。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,操作流程,用氧 吹尘装表检查是否漏气接通气管、湿化瓶、输氧管及接管携用物于床旁核对解释选择清洁鼻腔备胶布连接鼻导管开流量开关测量插管长度湿润鼻导管插

10、管固定记录整理交待注意事项 停氧 取下鼻导管关闭总开关余气放尽后关流量开关记录停氧时间,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,中心供氧,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,概述：,中心供氧是指利用集中供氧系统将氧气气源的高压氧气经减压后，通过管道输送到各个用气终端，在各个用气终端利用呼吸机，出氧管等设备供气，以满足人们的用氧需求,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,用物,1、给氧盘内置：供氧系统氧气吸入装置1套、纱布、一次性吸氧管、胶布、棉签、小杯（内盛

11、冷开水）、弯盘、手电筒、用氧记录单和笔。 2、拔管盘：治疗碗、纱布、棉签、松节油、弯盘、笔。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,操作方法及程序,一、给氧： 1核对解释：携用物至患者床前，核对床号及姓名，做好解释工作，备胶布。 2评估用氧环境：取下墙壁氧气上活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土，将用氧装置与气源接头连接，连接前必须关闭流量调节阀。 3评估患者鼻腔粘膜情况，清洁鼻腔。 调节流量：连接一次性吸氧管，打开流量表开关，确定氧气流出通畅，根据病情调节氧气流量，成人轻度缺氧或小儿12l；中度缺氧24l/min，严重缺氧者46L/分。,2016-1

12、-14,操作方法及程序,一、给氧： 4、插管固定：将吸氧管插入鼻腔（用鼻导管时，长度为鼻尖到耳垂的2/3），妥善固定。 5、整理记录：整理床单位，询问患者感受，向患者交代注意事项，洗手，记录用氧时间及流量。 6、观察病情：随时观察病情，注意缺氧情况是否好转。 7、指导患者：(1)告知患者不要自行摘除鼻塞或者调解氧流量；（2）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应 当及时通知医护人员；(3)告知患者有关用氧安全知识。,2016-1-14,操作方法及程序,二、停止用氧： 1松开固定，取下并分离吸氧管，放入弯盘，擦净鼻部，关流量表。 2整理用物，洗手 ，观察病情，询问患者感受，记录停氧时间。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,注意事项,1严格遵守操作规程，注意用氧安全。 2患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表 3持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 4观察、评估患者吸氧效果。,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,厦门大学附属第一医院安溪分院护理部2016年1月份护理技术培训,2016-1-14,