公立医院妈妈班

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1、,欢迎参加 家长课堂,新乡公立医院预防保健科 201709,课前小互动,1：宝宝是二胎的请举手？,2：您的宝宝出生24小时内接种过2针疫苗了，您知道 是什么疫苗吗？ 都预防什么病？,3：您知道宝宝在门诊打针一直打到几岁吗？,携手6年 共同呵护宝宝健康,宝宝什么时候来打针? 宝宝生病了能不能打针? 打针前后需要注意什么？ 为什么打针会出现不良反应？ 为什么有些疫苗收费，有些免费，我该如何选择？,为什么要开展家长课堂,2019/4/17,家长课堂时间表,一、预防接种知识培训（约35分钟） 二、2月龄接种告知 （约5分钟） 三、互动环节 （有奖问答约5分钟）,全程约45分钟 请大家认真听课，把手机调

2、为震动或静音。 听完课后各位家长坐在座位上不要走动，我们会把接种本发给各位家长，离开时请按秩序依次离开,预防接种知识培训,为什么要接种疫苗 疫苗的分类 接种注意事项及不良反应处理,预防接种知识培训,为什么要接种疫苗,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,宝宝出生后会面临很多疾病的威胁,宝宝出生后会面临很多疾病的威胁,宝宝出生后会面临很多疾病的威胁,宝宝出生后会面临很多疾病的威胁,宝宝出生后会面临很多疾病的威胁,即使是他们,疾病面前，人人平等,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力， 但是危险太大。,疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病 的特异性免疫力，从而

3、使孩子不得相应的传染病。,接种疫苗获得,患病获得,出生时从母体获得,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退。,1,2,3,19782007年间，通过普及儿童免疫，我国减少脊髓灰质炎、结核病等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人 威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后已被彻底消灭了 因为脊灰疫苗，我国脊髓灰质炎的感染已减少99%，约500万人免于瘫痪 , 中国疾病预防控制中心网站我国免疫规划工作得到世卫组织高度评价 中国疾病预防控制中心网站脊灰知识问与答,接种疫苗-方便、有效、经济,全国每年因乙肝而花费的医疗费用 超过1000亿元,婴幼儿时期

4、感染乙肝病毒者，有25%会发展成慢性感染，按照每名乙肝患者一年的医疗费用约2万元计算，通过接种乙肝疫苗，家长可有效节约医疗费用，切实保护宝宝健康,接种疫苗-方便、有效、经济,与其被动治疗，不如主动预防,吊针VS预防针 您会选择哪一个？,预防接种知识培训,疫苗的分类,疫苗分类,按照疫苗性质疫苗 1、灭活疫苗 2、减毒疫苗 按照国家政策 1、一类疫苗 2、二类疫苗 按照疫苗组分 1、单苗 2、联合疫苗,2019/4/17,如灭活脊灰（IPV）,如减毒脊灰（糖丸）,一、,发育迟, 胸腺 发育往往 不成熟，体内 的免疫因子 水平较低,在宫内的营养 不足，发育比 正常的婴儿差,出生后不能从 母亲乳汁中

5、获取IgA，只 能靠胎儿期 IgG维持， 粘膜免疫功能 相对低下,肛周脓肿 皮肤炎症 鹅口疮 反复感冒,过敏体质 如长奶癣 严重皮疹 脐带脱晚 营养不良,免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致病毒相关麻痹型脊灰发生率比正常儿童高3200-6800倍； 因此有bOPV禁忌症者不能服用二价减毒滴剂，在没有IPV或含IPV的五联苗的禁忌症的情况下，可自愿自费选择含IPV的五联疫苗 免疫力低下的宝宝， 推荐含IPV五联苗是更好的选择,早产儿,低体重儿,人工喂养,出生后 反复感染,过敏体质等,如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？,首剂接种tOPV所致VAPP发生率为2-4/100万。事实证明, 我们今天仍不

6、能不担些风险地去服“滴剂”，一旦出现疫苗相关麻痹病例，即使百万分之一的概率，对当事人来说却是百分之百的灾难!,二、按照国家政策分类,第一类疫苗,第二类疫苗,是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗 如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗等,专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗 如Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、灭活脊灰疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗,家长误区：二类疫苗不需要接种,从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接种第二类

7、疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,我国一类疫苗发展历程,1986年,结核 减毒脊灰 百白破 麻疹,2002年,2007年,2009年,结核 减毒脊灰 百白破 麻疹 乙肝,结核 减毒脊灰 百白破 麻疹 乙肝 流脑A 乙脑 风疹 腮腺炎,结核 减毒脊灰 百白破 麻疹 乙肝 流脑A 乙脑 风疹 腮腺炎 流脑A+C 麻风腮 甲肝活苗,2016年,结核 减毒脊灰 百白破 麻疹 乙肝 流脑A 乙脑 风疹 腮腺炎 流脑A+C 麻风腮 甲肝活苗 灭活脊灰1,从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）

8、非常 重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如HIB、流感、 水痘等,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,例如：Hib疫苗可预防由Hib引起脑膜炎、肺炎,预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib引起。,Hib引起的肺炎,Hib引起的脑膜炎,一类疫苗和二类疫苗的划分标准不是按照疾病的危害程度来划分，而是按照政府是否有足够的财政拨款来区分的,一类疫苗就像国家的

9、九年义务教育 免费、必须,二类疫苗就像更高等教育 自愿、自费,2019/4/17,如麻腮风疫苗，百白破疫苗，五联疫苗等,“单苗”,“联苗”,联合疫苗是疫苗发展的主流趋势,例如：脊灰灭活+百日咳+白喉+破伤风+Hib=五联疫苗,单苗预防5种疾病,联苗预防5种疾病,12针,4针,预防接种知识培训,接种注意事项及不良反应处理,2019/4/17,接种疫苗前要做哪些准备？,1、准备好预防接种证。 2、准备接种前一天给宝宝洗澡，避免接种日当天洗澡，最好穿清洁宽松的衣服，便于医生接种。 3、避免饥饿状态。 4、服bOPV、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态 5、尽量避免接种时宝宝处于睡眠

10、状态。 6、既往有各种过敏史或者疾病史提前告知医生。,接种后注意事项,接种后必须观察30分钟（过敏性休克 以全身循环衰竭与呼吸衰竭为主要表现的综合症候群，虽概率极低，应高度警惕。 ） 接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼，不出血方可拿开，不可揉搓接种部位。 服完bOPV、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物 接种后3天不洗澡，以防感染。 接种后避免吃辛辣刺激的，夏天避免吃凉食，需多喂水。,面色 口唇 神志 精神状态,2019/4/17,常见的预防接种后反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后 当天局部出现 红肿、热、痛， 一般2-3天消退。,局部反应,

11、发烧：少数人在接种疫苗后体温升高，一般在38.5C以下； 烦躁、易激惹、睡觉不踏实 食欲减退 腹泻、呕吐 皮疹，但较轻微 嗜睡,全身反应,如何处理这些反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失 T 38 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可； T 38 .5C，可服用退烧药，一般12天消退； 全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊 对于局部红肿硬结，红肿早期局部冷敷减轻充血，硬结可热敷促进硬结消散，每日3次，每次15分钟,卡介苗,百白破,对于局部红肿硬结，可以贴（土豆片）或者热敷，每

12、日3-4次，每次15-20分钟。,指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。,偶合症,1全国AEFI监测方案卫办疾控发【2010】94号文件,让数字来说明问题,预防接种中的偶合症的概率有多大？ 0-4岁儿童两周的病患率为17.4%,家长需明白的关于异常反应的几个问题,1、疫苗一般反应不属于异常反应。 2、疫苗异常反应的诊断由各级异常反应调查诊断专家组做出。 3、临床诊疗不影响异常反应的诊断，所以出现异常一定先到医院治疗，同时报告给接种医生，不要搞反了,以免耽误治疗。 4、异常反应补偿：一类疫苗由国家补偿，二类疫苗由疫苗企业补偿，因此医院和接种医生不会推脱责任，会

13、实事求是地上报并配合上级部门调查处理。,2 月 龄 接 种 告 知,2-6月龄孩子需要预防 5 大疾病 选择从 2 月龄开始,五大疾病严重威胁婴幼儿健康,以下五种疾病一年会导致2,877,000人死亡！,接种疫苗是目前唯一有效的预防方法,一种通过飞沫传播的传染性疾病，婴幼儿在频繁的咳嗽中常见惊厥和窒息，有5%-6%会出现并发症，多发生在6个月以下的婴幼儿中，是引起婴幼儿死亡的一个重要原因。,一种通过飞沫传播的急性传染病，该病可诱发呼吸道阻塞并引发全身感染，严重时患儿可死于中毒性心肌炎。在地方性流行区，白喉的报告病死率仍然超过10%。,一种破坏神经系统的致死性疾病，病死率在10%-70%之间，婴

14、幼儿如不住院和接受加强治疗，死亡率几乎可达100%。,包括：细菌性脑膜炎、肺炎、败血症等。根据WHO资料，在发展中国家，每小时有超过40名婴幼儿死于b型流感嗜血杆菌感染，其中75%发生在一岁以内。,由脊髓灰质炎病毒引起的传染性很强的急性疾病，一旦麻痹瘫痪无特效治疗方法，将造成终身残疾，影响孩子一生幸福。,参考编号:CN283111206,2 选1,五 联 疫 苗 特 点,省 时:,安 全:,1、里面含有的灭活脊灰可以避免减毒脊灰疫苗引起的疫苗相关麻痹病例 2、含有百白破成分为进口成分，不良反应相对较少。 2、少8次交叉感染和不良反应风险,自愿自费,宝宝少打8针 妈妈少跑医院8次,怕打针的小孩,

15、你想对我做 什么？！,妈妈 快来救我！,知情是家长的权利 告知是我们的义务,请家长根据自己的孩子健康状况和家庭经济情况 为孩子选择适合的方案,温馨提示,1、每个疫苗接要按时接种，不同的传染病高发的年龄段不一样，有一定的免疫程序，完成免疫程序才是正确的，不可私自更改，半途而废。 2、接种疫苗勿提前或错后太久。 3、若家长电话有变请及时告知。 4、家长不要随意听信别人的错误建议，比如：疫苗是否有必要接种，出现异常反应错误处理。 5、接种时间：每周二、三、五、六天上午 6、电话：3385662（正常上班时）、3384171（节假日） 15836134339zhengc,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大

16、学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,52,每次会给您预约下次接种时间，自己一定要记好下一次来的时间！,互动环节,1、小孩发热或腹泻等其它不舒服的情况下，适宜接种吗？（ ）,A 不适宜 B 适宜,解释：小孩出现不舒服需要和医生说明，让医生下次再预约时间,A,2、接种后留院观察（ ）分钟方可离开？,A 10 B 30,B,3、哪些是接种五联苗的好处( ),A 小孩少打8针家长,少跑医院8趟 少8次不良反应风险 B 含进口百白破成分 C 所含脊灰成分为灭活脊灰,A B C,4、判断题,感冒、发热、体温超过37.5 度的儿童应该暂缓接种疫苗，需等身体恢复停药3天后，才可接种疫苗,5、判断题,婴儿接种卡介苗后出现红肿，化脓，结痂后形成的卡疤属于正常免疫反应，不需要局部热敷，也不需要