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1、手卫生培训,世 界 在 你 我 手 中 请 您 关 注 手 卫 生,学习内容,、手卫生规范 .六步洗手法 .外科洗手法 、手消毒 、考核,医务人员手卫生规范,关注,手卫生规范内容,、前言、范围、规范性引用文件 、术语和定义 、手卫生的管理与基本要求 、手卫生设施 、洗手与卫生手消毒 、外科洗手与手消毒 、手卫生效果的监测,手卫生规范特点,第一部： 首发。 科学、先进：外科手卫生方法的改进 外科手消毒时间 实用、可操作性：卫生设施、清洁剂的要求。 洗手、手消毒时刻的要求。 监测要求,术语和定义,一、手卫生：,手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。,术
2、语和定义,二、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 三、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,术语和定义 四、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手。再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,常居菌,暂居菌,术语和定义,五、免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。,速干手消毒剂、手消毒剂的区别,速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。有水剂、凝胶和泡沫型。 手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部
3、皮肤细菌的消毒剂。如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏。,手卫生设施的要求,洗手与卫生手消毒设施： 医院感染管理的重点部门要求配备非手触式水龙开关洗手设施。有条件的医疗机构在诊疗区均宜配备。 外科手消毒设施： 上述设施 洗手池 计时装置、洗手流程图及说明图 洗手池应每日清洁与消毒,洗手与卫生手消毒,应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,“先洗手，后卫生手消毒”的指征,1、接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位，接触特殊易感病人前后。 2、接触病人黏膜、破损皮肤或
4、伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。,“先洗手，后卫生手消毒”的指征,4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。 5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后,六步洗手法：,0 用水打湿双手 1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓,3手指交叉掌心对手背揉搓 4 手指交叉掌心对掌心揉搓 5 弯曲手指关节在掌心揉搓,本次课重点,六步洗手法：,6 拇指在掌中揉搓 7指尖在掌心中揉搓 8 用水冲洗,9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用毛巾关水龙头 你的手是安全的,医务人员洗手方法的几点说明,“
5、认真揉搓双手至少15秒钟”目前时间上有争论。 中间的步骤可否交换？（重点是手的各个面都要洗到。内 外 夹 弓 大 立 腕） “六步”和“七步”问题？,速干手消毒剂使用方法,取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖 整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后，手即达到安全的要求。,外科手消毒的时机与目的,时机：施行手术或进行侵入性操作之前，是手术科室和介入导管室医务人员最常用、最基本的手消毒方法。 目的：在于清除手部的污物和暂居菌，将常居菌减少到最低限度，抑制微生物的快速再生。,外科手消毒应遵循的原则,先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进
6、行外科洗手与手消毒。,外科洗手方法,本次课重点,外科洗手方法,手消毒效果应达到的要求,卫生手消毒: 监测的细菌菌落总数10cfucm2 外科手消毒： 监测的细菌菌落总数5cfucm2,手卫生效果监测时间要求,每季度：重点科室 怀疑医院感染暴发与手卫生有关,这些实例也许你会觉得很熟悉,这些实例也许你会觉得很熟悉,这些实例也许你会觉得很熟悉,不能做到直接接触每个病人前洗手。 部分外科医生洗手速度快！个别人员甚至不进行外科洗手，只进行外科手消毒！（违规）,这些实例也许你会觉得很熟悉,用戴手套来取代洗手： 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 手套在隔离细菌、病毒的功能上有限。 采血者戴着手套，一个接着一个采血，保护自己，不保护患者。,落实手卫生规范、降低医院感染率 还可以这样做！,观念的转变，习惯的形成！ 各科主任、资深医生带动周围人群。,1. 手卫生的概念 2. 六步洗手法、外科洗手手消毒 3. 洗手指征、手消毒指征,小结,做为一名医务人员， 我们必须掌握的东西,
