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1、第三节 神经系统的感觉分析功能,什么是感觉?,内外环境的各种变化,感受器,换能作用,神经冲动,传导路,大脑皮层,分析综合产生主观感觉,感觉:人脑对客观事物的主观反映,感觉产生过程:,一、感觉信息的传导两种传入系统 二、大脑皮层的感觉代表区及功能 三、中枢对特异感受活动的传出性控制 四、痛觉生理,本次课的主要内容与要求,神经系统的感觉分析功能,一、躯体感觉 二、内脏感觉 三、特殊感觉,感觉信息的传导,两种功能不同的系统,特异传导系统 非特异传导系统,第一级-脊神经节或有关脑感觉神经节,经典的感觉传导通路(三级接替),感觉神经元 假单级神经元,第一级-脊神经节或有关脑感觉神经节 第二级-脊髓后角或
2、脑干有关神经核,经典的感觉传导通路(三级接替),脊神经节或有关脑感觉神经节(第一级) 脊髓后角或脑干有关神经核(第二级) 丘脑的特异感觉接替核(第三级),特殊感觉(视、听、嗅)的传导 复杂,经典的感觉传导通路(三级接替),脑干网状结构,侧支,各种感觉性传入(嗅觉除外)经丘脑中转到大脑皮层 视 觉外侧膝状体 听 觉内侧膝状体 躯体感觉腹侧核群,嗅觉嗅球梨状皮层,三叉神经节细胞(第一级) 三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核(第二级) 三叉丘系 丘脑的腹后内侧核(第三级) 中央后回的下部,头面部本体感觉经三叉神经和三叉神经中脑核向上传导,头面部的痛、温度、触觉传导通路,一、脊髓与低位脑干的作用,传导作用
3、:浅感觉和深感觉传导途径,浅感觉 - 痛、温觉和轻触觉,深感觉 - 肌肉的本体感觉和深部压觉, 脊髓丘脑侧束(痛、温觉)和脊髓丘脑前束(轻触觉), 发出纤维在中央管前交叉对侧, 脊髓后角(换神经元),传入纤维由后根的外侧部(细纤维),上行 丘脑,1.浅感觉传导路径,痛、温觉换元集中于进入脊髓的12节段 轻触觉换元较弥散, 发出纤维交叉到对侧,传入纤维由后根的内侧部(粗纤维), 延髓薄束核和楔束核(换神经元), 脊髓(同侧后索上行), 内侧丘系 丘脑,2.深感觉传导路径,延髓,深浅感觉上传的 特点是什么?,脊髓病变后感觉改变 脊髓半离断 脊髓空洞症,深浅感觉分离,痛温觉与轻触觉分离,节段性分布,
4、皮节的重叠性,皮节(dermatome) - 每一脊髓节段支配的皮肤感觉区,意义:定位诊断,躯体感觉的传入特点,丘脑,二、丘脑(thalamus)的核群及功能,重要的感觉中枢和中转站 对感觉传入进行初步的分析和综合,丘脑主要核团的示意图,特异性核群 联络核群 非特异性核群,丘脑的核团:约40个 分三类,1.特异核群(感觉接替核),腹侧核群(躯体感觉) 内侧膝状体(听觉) 外侧膝状体(视觉),感觉的投射纤维 感觉接替核 联络核 大脑皮层感觉区,感觉接替核 联络核 大脑皮层感觉区,2.联络核群,髓板内核群:中央中核、束旁核、中央外侧核等,脑干网状结构 非特异核群 多突触接替换元 弥散投射到整个大脑
5、皮层,3.非特异核群,维持大脑皮层 兴奋状态,各种感觉性传入(嗅觉除外)经丘脑中转, 沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的神经纤维,嗅觉嗅球梨状皮层,(一)特异传导系统及其作用,(二)非特异传导系统及其作用,多突触接替 易受药物的影响,作用:维持与改变大脑皮层的兴奋状态,特异传导系统第二级神经元 侧支 脑干网状结构(各种感觉聚合) 丘脑非特异核群 弥散 大脑皮层,切断特异性传导道或非特异性传导道后猫的行为与脑电图变化 A 为切断特异性传导道而不损伤非特异性传导道的猫,处于觉醒状态;A为其脑电图 B 为切断非特异性传导道的猫,处于昏睡状态;B为其脑电图,三、大脑皮层的感觉代表区及其功能
6、,人类大脑皮层分区 左:大脑半球外侧面 右:大脑半球内侧面,两个感觉区两种投射规律,(一)体表感觉区,第一感觉区:中央后回-全身体表感觉的投射区域,投射规律: 交叉性 对侧投射 头面部的投射为双侧性 精细定位 倒立排列(头面部内部为正立安排),体表感觉区,丘脑,来自脊髓 的感觉信号,两个感觉区两种投射规律,(一)体表感觉区,第一感觉区:中央后回-全身体表感觉的投射区域,投射规律: 交叉性 头面部感觉的投射为双侧性 精细定位 倒立排列(头面部内部为正立安排),投射区域的大小与体表感觉的精细程度有关,体表感觉区,丘脑,来自脊髓 的感觉信号,3a区运动区和体表感觉区的移行部分是肌 肉牵张感觉的投射区
7、 3区慢适应感觉的投射区 1区快适应感觉的投射区 2区关节、骨膜、筋膜等感觉的投射区 前后:不同躯体感觉的投射 上下:不同躯体部位的投射,中央后回,各类感觉传入的投射的规律,第二感觉区: 人脑中央前回和岛叶之间,特点: 面积小 正立、双侧投射 与痛觉有关,(二)本体感觉,关节、肌梭等传入投射到运动区(4区),(三)内脏感觉,第二感觉区和运动辅助区 边缘系统的皮层部,左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上、下缘,(四)视 觉,右眼的颞侧视网膜 和左眼的鼻侧视网膜 右侧枕叶皮层,左眼的颞侧视网膜 和右眼的鼻侧视网膜 左侧枕叶皮层,投射规律 1,视网膜中央的黄斑区距状裂的后部 视网膜边周区距状裂的前部,视
8、网膜上半部距状裂的上缘 视网膜下半部距状裂的下缘,投射规律 2,视网膜各部分到大脑皮层枕叶的投射示意图,(五)听 觉,双侧性投射:一侧皮层代表区与双侧耳蜗 感受功能有关,不同音频感觉的投射有一定的分野: 耳蜗底部(高频声感)前部 耳蜗顶部(低频声感)后部,颞横回和颞上回(41,42区),大脑皮层的投射区随进化而缩小 高等动物只有边缘叶的前底部区域 (梨状区皮层的前部、部分杏仁核) 与嗅觉有关,(六)嗅 觉,(七)味 觉,中央后回头面部感觉投射区的下侧,四、中枢对特异感受活动的传出性控制,(一)感受器附属器官水平 (二)感受器水平 (三)中枢突触水平,中枢在接受感觉传入时,还发出下行冲动在不同水
9、平上调节感觉活动,五、疼痛生理,一种复杂的感觉,常伴有不愉快的情绪活 动和防卫反应,刺激:伤害性刺激,疼痛的概念,具有保护意义,游离的神经末梢 化学感受器(K+、H+ 、组胺、5-羟色胺、 缓激肽、前列腺素等),伤害性刺激 组织损伤 致痛物质(组胺、K+等) 痛觉感受器 痛觉冲动,痛觉的感受器,1. 皮肤痛觉与传导通路,传导快痛的纤维: A类纤维 兴奋阈低, 快痛:尖锐、定位清楚的刺痛 发生快(0.1s) 消失快,快痛传导通路, 交叉到对侧, 脊髓后角、 层,纤维, 大脑皮层体表第一感觉区, 丘脑后腹核, 脊髓丘脑束, 定位明确的痛觉, 慢痛:定位不明确的“烧灼痛”,传导慢痛的纤维: C 类纤
10、维 兴奋阈较高,发生慢(延迟0.51.0s发生) 消失慢(撤除刺激后持续几秒钟) 痛感强烈难以忍受,伴有情绪反应、心血管和呼吸等方面的变化,1.皮肤痛觉与传导通路,慢痛传导通路, 第二感觉区和边缘系统, 脊髓后角、层,C 类纤维, 脊髓网状纤维、脑干网状结构和丘脑髓板内核群上传, 脊髓内弥散上行, 慢痛和情绪反应,2.内脏痛,内脏痛的特征:, 致痛物:皮肤致痛刺激不致内脏痛(切割、烧灼) 机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等致痛, 性质:缓慢、持续、定位不清 对刺激的分辨力差,内脏痛的传入神经:交感神经(主要),部分盆腔器官的痛觉:盆神经(副交感) (直肠、膀胱三角区、前列腺、子宫颈等),食管、气管
11、的痛觉:迷走神经(副交感),内脏痛的传导通路,内脏痛觉的神经传入 副交感神经 胸痛觉线 交感神经 骨盆痛觉线 副交感神经,概念:由于体腔壁浆膜受到刺激时产生的内脏痛,传入神经:由躯体神经(膈神经、肋间神经 和腰上部脊神经)传入,原因:胸膜或腹膜受到炎症、压力、磨擦 或牵拉等刺激,体腔壁痛(parietal pain),3.牵涉痛(referred pain),常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区 患病器官 心 胃、胰 肝、胆 肾结石 阑尾炎 体表疼痛部位 心前区 左上腹 右肩胛 腹股沟区 上腹部 左臂尺侧 肩胛间 或脐区,-内脏疾病引起身体远隔的体表部位发生疼痛或 痛觉过敏,牵涉痛发生的原因,患病内脏的 传入神经纤维,被牵涉皮肤部位的传入神经纤维,脊髓,同一后根,解剖关系,会聚学说 B. 易化学说,4. 痛觉的特征及调节, 易受神经系统及其他活动的调制 下行抑制机制, 痛觉最富于情感色彩 经网状结构到边缘系统, 致敏效应 主观感觉影响,小 结,感觉的两种传入系统 各种感觉的皮层投射区及投射规律 视觉的皮层投射规律 痛觉生理,全身体表感觉的投射区有什么投射规律? 试述视觉的皮层投射规律。 内脏痛的特征是什么? 什么叫牵涉痛?简述其发生机制。,思 考 题,