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1、韦氏儿童智力量表的临床应用,儿童保健科 王馨,内 容,韦氏儿童智力量表的基础应用,了解儿童智商的基本情况 正常 边缘 超常 智力障碍 解释智力特征和儿童临床表现的关系 学习困难，偏科 理解能力和记忆力 语言理解和表达能力 反应能力和生活自理能力 发育障碍性疾病的初步鉴别,了解儿童的强弱项能力 言语能力方面 知识：知识、兴趣范围及长时期记忆等能力。 类同：抽象和概括能力 算术：对数的概念和应用能力，同时测量注意力，解决问题能力。 词汇（图片词汇）：词语理解和表达能力 领悟：对社会的适应程度，尤其是对伦理道德的判断力。 背数：瞬时记忆和注意力。 图片概括：概括能力,知觉组织能力方面 填图：视觉辨认
2、能力、对组成物体要素的认知能力 图片排列：逻辑联想、部分与整体关系的观念、思维灵活性 积木：空间知觉能力、视觉分析综合能力。 拼物：想象力、抓住事物线索的能力，手眼协调能力。 数字符号：学习新联想的能力、视觉运动的精细动作、持久能力和操作速度 迷津：在迷津图中寻找出路。测量远见、计划、手眼协调能力。 几何图形（视觉分析）：临摹几何图形。测量空间关系、手眼协调能力。,常见发育障碍性疾病儿童的智力特征,注意缺陷多动障碍 总智商：可高于正常，大多正常，部分低于正常发育儿童或处于边缘水平 智力结构：不平衡，PIQ和VIQ相差15分以上者居多 不同亚型：各有特征 注意缺陷为主型（ADHD-I）：大多言语
3、智商优于操作智商，认知缺陷多为空间信息加工、符号转换等知觉组织和推理能力低下； 多动-冲动为主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）：言语智商和操作智商有差别，部分PIQ优于VIQ，部分VIQ优于PIQ，相对VIQ低于ADHD-I型。 WISC-IV：WMI或者是PSI的得分最低 *Calhoun S L,Mayes SD.Processing speed in children with clinical disorderJ. Psycho Sch,2005,42(4):333-343.,学习障碍 总智商：基本处于正常范围，部分处于边缘水平 智力结构：不平衡，据此可分型（差值大于12分
4、） VIQPIQ：非言语型学习障碍（NLD） VIQPIQ：言语型学习障碍（VLD） WISC-IV：工作记忆指数得分较低，背数、字母-数字排序、矩阵推理和算术得分最低 亚型： VLD：言语理解、表达、领悟等能力缺陷为主 NLD：视觉空间能力缺陷，包括图形认知、视觉记忆和非言语推理能力，尚涉及社交技能和社会认知取向的问题。,精神发育迟滞 总智商：低于正常水平 智力结构：均落后，可无明显的不平衡 其他：严重程度与智力评估结果直接相关，社会功能和社会适应性均低下。 智力障碍儿童可合并注意力不集中、多动、学习困难、情绪问题等表现，但如果智力评估显示具有明显的智力落后，则首要诊断智力障碍。,孤独症谱系
5、障碍 总智商：高功能ASD总智商大多为正常范围 智力结构：不平衡，VIQ和PIQ之间的差值与孤独症的核心症状即社会交往障碍有一定相关关系1：相比间无差异的ASD儿童PIQ和VIQ差值大于9（PIQVIQ）的ASD儿童存在更严重的社会交往障碍。 高功能ASD的认知模式2：一般认知能力高于认知效率 *1 Joseph RM,Flusberg TH,LordC,e t al.Cognitive profiles and social-communicative functioning in children with autism spectrum disorderJ.J Child Psychol
6、 Psyc,2002,43(6):807-821. *2 Mayers SD,Calhoun SL.WISC-IV and WIAT-II profiles in children with high-functioning autismJ.J Autism Dev Disord,2008,38:428-439.,亚型： HFA：PIQVIQ，积木、背数等得分最高，理解能力最低，表明其机械理解能力、视空间能力为其强项，而对道德规范、常识等的理解和判断能力弱 WISC-IV：言语理解和知觉推理方面较优，工作记忆和加工速度方面则存在困难 AS：译码较差，说明其视觉动作的协调能力、书写速度等较差 W
7、ISC-IV： PRIVCI WMI PSI 很难根据环境变化转换思维或行为方式，在生活中也可能表现为固执性行为、拘泥仪式,在活动或程序改变的条件下，难以通过努力适应新情境的要求*。 *王惠,静进.Asperger综合征儿童智力特点分析.中国儿童保健杂志,2011,19(10):927-929,品行障碍、抽动障碍 总智商：无明显损伤 智力结构：基本平衡，除外合并其他发育障碍性疾病 行为观察：依从性、配合性、表情、神态、表达和理解能力、抽动症状、是否存在反社会行为等。,超常儿童 总智商：高于平均水平（110分以上） 智力结构：各分测验和指数分均高于平均水平，但自身比较，加工速度得分较低；矩阵推理
8、、常识、算术和类同分测验得分显著较高。 需要注意：超常儿童的智力得分与其学习情况可能不匹配，也会显示出注意力不集中、学习兴趣低下、成绩不理想等情况，需要特殊指导,韦氏儿童智力量表的教育意义,反映大脑功能关系 右脑：视觉运动协调、空间能力、顺序化能力等 左脑：言语中枢 训练和教育的预后判断 晶体智力： VIQ,与学习有关，到一定时候仍有发展，主要反映后天学习。 流体智力：PIQ，完成任何智力活动都需要参与的那种能力，到一定的时候不发展，且可能下降，主要反映遗传素质。,弱项的教育指导和针对性训练 针对儿童的弱项，结合感觉统合和特殊学习能力训练可进行一定的家庭训练指导 强项的引导和特长培养 针对儿童的强项，可进行适当的引导和特长培养； 利用认知功能的特征，如视觉空间能力、听觉功能等开展训练。,Thank You !,
