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1、循环系统诊断学实习,放射科,检查方法,常规X线检查 CT检查 MRI检查 心血管造影检查 超声心动图检查(经胸、食管、血管内) 放射性核素检查(心室造影;心肌灌注现象;心肌代谢显像等),PA,LAT,RAO,45度,LAO,70度,右前斜30度,左前斜50度,左前斜50度,右前斜30度,基本异常表现,心脏的异常表现 位置异常 心腔形态、大小 心肌异常表现 瓣膜基本病变 心包基本病变 冠脉基本病变 体循环系统大血管 肺循环系统肺动静脉,PA: 左室段延长,向左膨隆; 心尖下移; 心腰凹陷; 反搏点上移;,LL: 心后缘下段向后突出,左室增大,PA: 心尖圆隆上翘; 心腰膨隆; 右心缘可膨出,LL
2、: 心前缘前凸; 心前间隙减小,右室增大,PA: 心右缘双房影; 左心耳膨隆; 气管隆凸夹角变大,LL: 食管中下段局限性压迹和移位; 心后缘左房段膨凸,左房增大,PA: 右房段向右上膨凸; 腔静脉扩张,LL: 心后间隙减小; 心后缘下段弧形膨凸,右室增大合并右房增大,肺循环异常,肺血增多:肺动脉血流量增加(肺充血) 肺血减少:肺动脉右心排血受阻(肺缺血) 肺动脉高压:肺动脉段突出、肺门动脉扩张、中心肺动脉博动增强、右室增大。 肺静脉高压:不同程度的肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿。,肺血增多,A 肺血正常 B 肺血增多 C 肺血明显增多,肺血减少,肺血轻度减少,肺血明显减少,肺血重度减少, 侧枝循环形成,肺淤血,A 肺淤血 B 治疗后复查 C 重度肺淤血 A:上肺静脉扩张,肺门影增大,边缘略模糊,肺野透明度降低。 B:同一病人,抗心衰治疗后,肺淤血情况好转。 C:上肺静脉扩张、肺门影增大及模糊、肺野透明度降低均明显。,间质性肺水肿,A 间质性肺水肿 B 间质性肺水肿 C 间质性肺水肿 克氏A线、B线 叶间胸膜少量积液 克氏B线和网格状结构,肺泡性肺水肿,肺动脉高压:,ASD + PH,VSD + PH,VSD + ASD + PH,冠状动脉基本病变,主动脉基本病变,其他大血管,LA3,肺动脉栓塞,肺梗死:栓塞基础上发生的肺组织坏死,