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1、1糖尿病知识培训在护理工作中的重要性【关键词】 糖尿病;教育;护理摘 要 糖尿病是一个累及多系统、多器官损伤的慢性代谢性疾病,这种疾病特点造成了糖尿病患者遍及全院各个科室,在现代医疗体系中,护士与患者接触机会最多,对糖尿病知识的认识大多来自于护理人员的宣教,但对于很多非内分泌专业的护士来说,由于缺乏相应的糖尿病专科知识,在护理工作中带来诸多不便,显得力不从心,很茫然,因此加强对非内分泌专业的护理人员进行糖尿病知识的培训尤为重要。关键词 糖尿病;教育;护理随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断升高,我国的发病率已达2%3%,比 10 年前高 3 倍4 倍1 ,糖尿病患者也并非仅仅局限在内分泌
2、科住院,在医院的各个科室均能见到,如何护理患不同疾病同时伴有糖尿病的患者,并进行有效的糖尿病教育,是临床各科室护理人员所面临的问题,为更好的向糖尿病患者提供安全、有效的护理及糖尿病知识的教育,提高护理质量,普及糖尿病知识在全院临床科室中显得是那么重要,因而应在临床工作中广泛进行糖尿病知识培训,不断提高护士健康教育水平。1 了解糖尿病的基本知识,掌握血糖监测方法护士应对糖尿病的病因、诊断标准、治疗及急慢性并发症、危害等有一定认识,掌握诊断血糖的临床意义,如:监测餐后 2 h 血糖是从何时开始计时;OGTT试验抽血的正确方法;各种血糖仪的正确使用方法等,都需要不断对护士进行培训,进而更好地对患者进
3、行健康宣教,以提高护理质量。2 了解饮食治疗及运动治疗的意义和具体实施方法饮食治疗及运动治疗是糖尿病的基本治疗方法,合理的饮食可以有效控制血糖,维持标准体重,保证营养的摄入,而运动疗法可提高胰岛素的敏感性,增强心肺功能,促进血液循环,增强肌肉和血管弹性,降低血压和血糖,从而减少或延缓并发症的发生。非内分泌科的护士对于饮食、运动治疗的目的、禁忌只限于一般常规的了解,缺乏深度,所以应加强对有关糖尿病饮食、运动知识的培训。如每日总热量的摄入应根据理想体重来计算,三大营养素如何分配;运动的时间、强度、频率如何掌握等,指导患者选择合理的饮食及运动方式。3 掌握常用药物的作用、副作用及使用方法降低药物种类
4、较多,胰岛素分为速效、中效、预混等。口服降糖药物有:磺脲类、双胍类、 糖甘酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂等。因此,护士对药物知识掌握的程度直接影响患者的治疗效果,如磺脲类药物和胰岛素应餐前 30 min 给药;双胍类应在餐中或餐后服用; 糖甘酶抑制剂应在进餐时服用,2而胰岛素增敏剂与进餐无关等。在强调不同降糖药物作用时,还要强调他们的副作用及预防。如果出现头晕、心悸、手抖、出汗、乏力、饥饿等为低血糖症状,若出现应立即向护士反映,监测血糖并要及时进食糖块、水果、饼干等。4 正确认识糖尿病的并发症,掌握预防要点糖尿病可以导致很多并发症。如心脑血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、糖尿病
5、足等。如糖尿病足溃疡是糖尿病患者截肢致残的主要原因,严重影响糖尿病患者的生活质量,甚至威胁生命,因此做好糖尿病足部护理是预防糖尿病足发生的关键环节。护士要掌握糖尿病足部护理方法,如用温水泡脚、柔软毛巾擦脚,皮肤干燥可涂擦润肤膏,糖尿病患者应每日自我检查足部,平时穿软底布鞋、纯棉袜、修剪指甲不易过短等,若有问题及时看医生。总之,糖尿病是一种终身性疾病,目前还不能根治,但可以预防和治疗。糖尿病教育在糖尿病防治中的作用,已引起了世界卫生组织(WHO)和国内外糖尿病专家的高度重视。1992 年我国已制定和实施糖尿病防治计划,逐步实现三级预防。一级预防是预防糖尿病的发病,二级预防是对糖尿病做到早诊断、早
6、治疗,三级预防是延缓和预防糖尿病并发症的发生和发展,糖尿病教育则是贯彻三级预防的关键2 。国内的研究证实糖尿病教育对提高糖尿病患者的 DKN 水平,改善糖代谢、脂代谢发挥重要的作用3 。我国人口众多,糖尿病患病率有增高趋势,预计到 2010 年糖尿病患者可能达到 6 300 万,总数将居世界各国之首位。因此,将糖尿病教育贯穿于预防、医疗、护理全过程,可帮助糖尿病患者解除对疾病的恐惧心理,建立健康行为,提高自我保健能力,达到最佳健康状态。综上所述,糖尿病教育已成为糖尿病治疗中不可缺少的主要内容之一,它是一种治疗方式,也是整体护理工作的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能,因而护士在糖尿病教育中起着举足轻重的作用。可见在护士中广泛进行糖尿病知识培训是十分重要的。不仅可提高护士的知识水平,而且对伴有不同疾病的糖尿病患者的护理更有意义。参考文献:1 韦翠英.糖尿病教育在糖尿病防治中的作用J.广西预防医学,2000,3(6).2 唐炜立,周智广.糖尿病教育在 NIDDM 治疗中的作用J.中国糖尿病杂志,1999,7(1):25.3 刘晓明,陈秀军,赵春英,等.有效评价糖尿病患者教育效果的方法初探J.中华护理杂志,1999,34(9):568.