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1、1糖尿病患者血液流变学检测结果分析【摘要】目的：探讨糖尿病患者血液流变学指标变化。方法：应用 MDK-3200KS双通道全自动血液流变测试分析仪检测了 41例 2型糖尿病患者血液流变学有关指标，并与 45例健康对照组进行了对比分析。结果：糖尿病组血液流变学主要指标与对照组相比均有明显改变，全血粘度(高、中、低切)明显高于对照组（P0.001） ；血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚积指数、血红蛋白、红细胞电泳时间、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度等指标差异有显著性（P0.05） ；不同性别间其血液流变学主要指标存在差异（P0.05） 。结论：糖尿病患者血液流变学改变是引起糖尿病患者微血管病变的重要
2、因素，定期进行血流变学指标的检测，可作为糖尿病诊断、治疗的一项指标。 【关键词】糖尿病血液流变学分析 AnalysisoftheHemorheologyParametersofDiabetesMellitusPatients Abstract:ObjectiveToexplorethechangesofhemorheologyparametersofdiabetesmellituspatients.MethodsParametersofhemorheologyweredeterminedin41patientsoftype2diabetesand45casesofhealthycontrols
3、usingMDK-3200KSdoublechannelautohemorheologyanalysismachine.ResultsThemainparametersofhemorheologyofdiabetesmellituspatientsweresignificantlychangedcomparedtothoseofthecontrols.Bloodviscosityofpatientswassignificantlyhigherthanthatofthecontrols.Differencecanalsobefoundinmanyparameterssuchasplasmavis
4、cosity,hematocrit,erythrocyte,bloodhemoglobin,RBCelectrophoresistime,bloodhighsheerreducedviscosity,andbloodmediumshearreducedviscosity(P0.05).Significantlydifferencecanalsobefoundinfemaleandmaleinmainparametersofhemorheology.ConclusionChangesinhemorheologyofdiabetesmellituspatientsweretheimportantf
5、actortoincreasediabetesmellitusmicroangiopathy.Analysisofparametersofhemorheologycanbeusedasauxiliaryindexforclinicaldiagnosisandtreatment. Keywords:Diabetes;Hemorheology;Analysis 糖尿病是危害人类健康的一种常见的内分泌代谢性疾病，其病因和发病机制尚未阐明,以高血糖为主要标志1 ，主要病理改变是合并微血管病变和动脉血管壁的硬化。引起糖尿病微血管病变的因素较多，其主要的是糖尿病引起的体内代谢紊乱改变了血液流变学特征，从而
6、造成血液及血管改变。血液流变学各项指标的异常改变在糖尿病性血管病变的发生及发展过程中起着极为重要的作用2，3 。糖尿病发展的不同阶段检测分析血流变学各项指标的变化，对早期采取有针对性的治疗措施，有效改变血流状况，预防和控制糖尿病并发病变的发生有重要意义。 1对象与方法 11 研究对象 111 糖尿病组 确诊为 2型糖尿病患者 41例，男 26例，女 15例，年龄 36岁85 岁，平均年龄 57岁。 112 健康对照组 排除心、脑、肾等疾病的健康查体人员 45例，其中男 22例，女 23例，年2龄 30岁89 岁，平均年龄 53岁。 12 标本收集 所有标本的采集，均于清晨空腹使用肝素锂血液流变
7、专用真空抗凝管抽取静脉血 5ml，待检。 13 仪器及方法 血液流变学各项指标的检测采用重庆麦迪克 MDK3200KS 双通道全自动血液流变测试分析仪完成；血沉、红细胞压积采用北京赛科希德科技发展有限公司SD100 动态血沉压积测试仪完成。 14 统计学处理 采用 SPSS10.0软件完成，资料结果用s 表示，两样本的比较采用单因素方差分析 onewayANOVA 。 2结果 血液流变学各项指标的检测结果，见表 1、表 2、表 3。表 1糖尿病组与正常对照组血液流变学指标检测结果比较(略)表 2不同性别糖尿病组与健康对照组血液流变学指标检测结果比较(略)表 3同性别糖尿病组与正常对照组血液流变
8、学指标检测结果比较(略) 3讨论 糖尿病患者血液流变学的异常改变主要与糖代谢紊乱有关。高血糖可使血浆渗透压升高，使细胞处于脱水状态，导致细胞粘度增加，从而引起血粘度增高4 。在高血糖状态下，红细胞内的血红蛋白被糖化，形成糖化血红蛋白，而糖化血红蛋白的升高程度与微血管淤血和血管病变相一致5 。糖尿病患者血液流变学的异常改变,使血液处于高粘、高凝状态，是导致慢性病并发症，尤其是血管性病变发生的主要原因。在糖尿病患者的治疗过程中，进行血液流变学检测分析，以评估治疗效果和早期发现糖尿病患者微血管性病变，及时采取针对性治疗措施，改善微循环，有效地防止心血管并发症的发生。观察糖尿病患者的血液流变学改变，研
9、究其与糖尿病血管病变及器官损害之间的关系，为进一步提示糖尿病发病机制以及并发症发生发展规律有积极意义。 本组糖尿病患者血液流变学主要指标检测结果显示,糖尿病组与对照组相比较,全血粘度(高、中、低切)明显高于对照组（P0.001） ；血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚积指数、血红蛋白、红细胞电泳时间、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度等指标也存在明显改变（P0.05） 。本组资料进行了不同性别间的对比，对照组男女间全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、全血（高、中、低切）还原粘度等指标均差异有显著性（P0.05） ；红细胞压积、红细胞聚积指数等有统计学意义（P0.001） ；血红蛋白、卡松指数差异有显
10、著性（P0.01） 。糖尿病患者男女间相比较，全血粘度(高、中、低切)、红细胞压积、红细胞聚积指数、血红蛋白、卡松指数、全血高切还原粘度等指标也存在差异性（P0.05） 。糖尿病组与对照组男性间相比较，全血粘度、血浆粘度、红细胞聚积指数、血液屈服应力、卡松指数、红细胞电泳时间等差异均有显著性（P0.05） 。两组间女性相比较，全血粘度、血液屈服应力等也存在差异性（P0.05） 。 本组检测结果提示，糖尿病患者与对照组相比较，血液流变学主要指标均有明显改变，性别间也存在明显差异。血液流变学的改变是引起糖尿病患者微血管病变的重要因素，为减少糖尿病患者并发症的发生，定期进行血流变学有关指标3的检测，作为糖尿病诊断、治疗的参考指标具有一定的参考价值。 【参考文献】 1袁志敏.双嘧达莫治疗心脑血管疾病研究进展J.国外医学老年医学分册,2002,23(1)：68. 2李琳,李洁,宋丽婷,等.糖尿病患者血液流变学指标观察J.中国血液流变学杂志,2004,14(3):357360. 3赵春亭,赵予文.临床血流变学M.人民出版社,1997. 4沈艳玲,沈俊峰,张宇.62 例糖尿病患者血液流变学分析J.新疆医科大学学报,2003,26(5):497. 5杜立红.糖尿病患者血液流变学及血脂指标变化的分析J.浙江临床医学,2005,7(9):935.
