麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺

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麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺麻XXXXXX医院麻醉药品处方笺NO.姓名 性别 年龄 费别 门诊(住院)病历号 科别(床号) 地址 电话 患者身份证明编号 代办人姓名 性别 年龄 代办人身份证明编号 开方日期 年 月 日临床(初步)诊断 Rp药费 注射费 收 费 医师: 盖 章 配方药师: 复核药师: 注意:1.请勿遗失,处方当日有效。2.发药时请注明药品批号。批号: (注:麻醉药品处方要求用A5纸大小、淡红色纸张制作)精一XXXXXX医院第一类精神药品处方笺NO.姓名 性别 年龄 费别 门诊(住院)病历号 科别(床号) 地址 电话 患者身份证明编号 代办人姓名 性别 年龄 代办人身份证明编号 开方日期 年 月 日临床(初步)诊断 Rp药费 注射费 收 费 医师: 盖 章 配方药师: 复核药师: 注意:1.请勿遗失,处方当日有效。2.发药时请注明药品批号。批号: (注:一类精神药品处方要求用A5纸大小、淡红色纸张制作)精二XXXXXX医院第二类精神药品处方笺NO.姓名 性别 年龄 费别 门诊(住院)病历号 科别(床号) 地址 电话 开方日期 年 月 日临床(初步)诊断 Rp药费 注射费 收 费 医师: 盖 章 配方药师: 复核药师: 注意:请勿遗失,处方当日有效。(超过7天用量,请注明理由)(注:二类精神药品处方要求用A5纸大小、白色纸张制作)

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