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1、2013年OSCE考试心得，新鲜出炉！作者:孙清磊总结了一下大家的问题，下面简要阐述一下。首先，等人来齐了才能抽顺序的，大家要记住自己的顺序，不要走错了。要是有人没来，下一批的第一个会直接垫上的，大家注意啊。宁愿早点到。然后大家尽量记得把手捂热，虽然到时候很紧张，手心马上就凉了，因为病人会提意见的，到时候不配合你就囧了。而且每个体检室都有一个电热水袋，但是谁有空浪费时间捂呢。要带的东西我就不强调了，这里要注意的是记得带基院的学生证啊，然后口罩和帽子别忘记了！我就说自己的顺序了。X片很简单的。第一张描述，后面的写诊断，肯定是先写后三张的然后再回过头来写第一张的。图片的编号一定要写好。心电图也是一
2、样的，但是真心很难看。因为不能放大，有些双峰啊，病理性Q波啊很难看出来。而且考纲里以后还是加上心梗和传导阻滞吧，反正每年都考。心电图有草稿纸，貌似不能用计算机这里要说的是心电图和X片的教室是同一个，所以提前写完可以出去候场，然后从另一个门进，来不及的话直接内部穿越也行。然后是体格检查。因为紧张，所以很多人会忘了胸部背后体检的抱膝和腹部体检的屈膝，还有一定是右侧啊！好心的SP会嘟嘴示意你，碰到不好心的就自求多福吧。然后胸部体检一般只会让你做前胸或者后背中的一个，而且是老师随性点的。我做的SP是个大胖子。我都不好意思说他腹部平隆，而且有手术疤痕，大家到时候不要瞎说啊。然后问诊的话要熟练，但是由于S
3、P比我们还熟练。我有时候会脑袋空白。体检全是男的，问诊全是女的，所以月经那一块肯定要问的。大家不要抱侥幸心理，碰到儿科算你倒霉。新年快乐铃声响起毫不犹豫冲进去赶走上一个人啊，因为他用的是你的十分钟了啊，时间真的很紧，千万不要谦让。病史的纸分为基本情况：姓名，年龄和性别。其他的你问诊时看心情了，病人肯定准备过了，但是不问的话老师扣不扣问就不知道了。反正病史没地方给你写的。然后是病史，体格检查，辅助检查，诊断诊断依据和鉴别诊断，治疗计划。只有一张正反面的纸，大家注意排版和时间控制，至少留十五分钟抄体格检查和辅助检查还有后面的东西吧，别留恋病史部分，还打个草稿什么的。有人来不及写完的。最后出来也别想
4、着给后面的考生透题了，体检是老师随性点的，问诊的病人一波结束后会走动跟换的。最后考完了吃顿好的，好好睡一觉吧。祝剩下的部队能考好。老师，你看到我辛辛苦苦写了这么多造福后面的同学，求给我个高分吧，求攒rp！大家还有什么疑问可以留言，我先睡一觉，。醒了再回复- -！osce考试9院黄震华老师心电图重点作者:曹唯一一，时间。第一份心电图用5min，剩余的每份用1.5min。二，范围：窦性心律，左右房室肥大，早搏，心动过速，房扑房颤。难点是左右房室肥大与其他心电图异常的组合，和房扑房颤与心动过速的鉴别。三，测量。心率：60/PP间期快速了解心率：0.480.50.60.750.81.01.2（s）PP
5、间期12512010080756050（次）早搏不影响心率房颤时：看6s（6个大格）有几个QRS波，若有n个，则心率为10*n+5PR：正常为0.12-0.20s0.12s为预激综合征，本次不考。若量下来0.12s，写0.12s0.20s为I度房室传导阻滞，本次不考。QRS：正常为0.06-0.10s不写小于0.06s的，但是可以有大于0.10s心律：规则不规则窦性正常，窦速，窦缓，肥大窦不齐窦性+异位（-）早搏非窦性房扑（等比传导），室上速，室速房颤，房扑（不等比）QT：正常为0.32-0.46s四，各类心电图重要特征。窦性心律：正常窦速：100次/分窦缓：60次/分窦不齐：长RR-短RR0
6、.12s早搏： P QRS代偿间期房早提前正常不完全或完全交界早P-R0.12s，R-P0.20s，P倒置正常完全室早（-）宽大完全房扑：F波（波峰较尖锐，且F波之间的间隔相等），250-300次/分不可能1:1传导V1导联看F波最明显注意若出现波峰尖锐的“T波”，且与QRS波前的那个波相似，也是房扑房颤：无P波，QRS波绝对不规则，两者同时满足右房肥大：P2.5mm（II，III，avF明显）左房肥大：P（正常为0.06-0.11s）0.11s可见两个波峰，或“切迹”右室肥大：V1R+V5S10.5mm左室肥大：V1S+V5R40mm（男），35mm（女），只要35都算（注意：看清图上有没有标1/2，若标了，左右室肥大的可能性较高，数据也要乘2）常见的左右房室肥大的组合：左房+右室（风心二狭），右房+右室（COPD肺动脉高压）心动过速：PQRS窦速有正常（100-160次/分）房速有正常（150-250次/分）室上速无正常室速无宽大畸形若心率在150-160次/分之间，写心动过速，窦速/房速可能。若心率一阵快一阵慢，则为房速。看心电图看哪些方面：P波有无/规则/提早，注意房扑QRS形状，心率快慢，有无F波看有无房室增大
