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1、成人脑电图的诊断 分级参考,可分为五种,1.正常脑电图 2.界线性脑电图 3.轻度异常脑电图 4.中度异常脑电图 5,重度异常脑电图,1.正常脑电图,符合下列所有各项时为正常脑电图. (1)脑波分布有正常的部位差别,左右基本对称,双侧半球相应部位的波幅差不超过30%. (2)清醒期全头部波频率差不超过2Hz；后头部节律在-11H z,主要分布在两侧枕区;双侧枕区节律的波幅最高,调幅最好,生理反应最明显;同一时段内左右两侧波频率差不超过0.5Hz,有正常调幅; 指数平均为75%. (3)活动再20%以下,波幅不超过20 uv ,以额,颞区为主.,1.正常脑电图,(4)活动不超过5%,波幅不超过3
2、0uv. (5)全部记录中偶见活动,波幅不超过50uv. (6)过度换气,闪光刺激等诱发实验无异常反应. (7)生理性睡眠波顺序出现,睡眠周期正常. (8)无异常阵发性电活动,2.界线性脑电图,又指边缘状态脑电图,介于正常和轻度异常之间. 意义: 1 正常变异,和遗传因素有关; 2 也可见 于精神紧张,情绪不稳定,非神经系统 疾病或中枢神经系统疾病恢复期. 临床无明确的诊断意义. 有下述之一表现为界线性脑电图 (1)节律的频谱增宽,变化范围大雨2Hz;波幅超过100uv,或轻度节律不规则.,2.界线性脑电图,(2)双侧半球相应部位波幅差超过30%. (3)中等波幅活动分布广泛或数量超过40%.
3、 (4)额区低波幅活动轻度增多,数量超过10-15%. (5)低波幅活动轻度增多. (6)出现某种临床意义不确定的波形. (7)睡眠周期紊乱,例如出现REM开始的睡眠.,3.轻度异常脑电图,意义与边缘状态相似, 1 可见于510%正常人 2 可见于轻微脑功能障碍,脑深部病变或中枢神经系统病变的早期或恢复期. 3 或见于全身其他疾病如内分泌及代谢性疾病. 一般不具有重要的诊断意义.,3.轻度异常脑电图,有下述之一表现为轻度异常脑电图 (1)节律不规则,不稳定,调节调幅不佳,频率减慢至8Hz,波幅超过100uv,生理反应不明显. (2)两侧半球相应部位波幅差超过50%. (3)活动明显增多,波幅高
4、于50uv. (4)活动明显增多,主要出现在额区. (5)活动轻度增多. (6)过度换气出现中等波幅频段慢波活动早期出现或延迟消失.,4.中度异常脑电图,提示有明显的脑功能障碍,有下列异常之一者为中度异常. (1)基本节律明显减慢,枕区为78Hz的慢节律,或节律完全消失,被4-7Hz的节律取代. (2)左右明显不对称. (3)出现叫较多散在3Hz左右中等波幅的波或活动. (4)正常生理性睡眠波在一侧或双侧消失,或正常睡眠周期消失. (5)较多广泛散在或少量节律性癫痫样放电.,5 重度异常脑电图,正常节律完全消失,表明有严重的脑功能障碍,临床见于各种严重的脑损伤,可伴有不同的意识障碍. 有下述之一表现为重度异常脑电图 (1)背景以波为主,可有少量活动,或有少量或频谱的低波幅快波在慢波之上. 背景以波为主,可有少量波 泛化 波幅和频率无规则,完全失去节律.,5 重度异常脑电图,(5)有阵发节律性的癫痫样发放. (6)周期现象. (7)持续低电压或电静息状态. 其中周期现象及电静息因预后不良,也可别称为极度异常.,
