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1、1针刺治疗慢性前列腺炎 65 例【关键词】 针刺治疗 慢性前列腺炎慢性前列腺炎为泌尿外科门诊中男性青壮年的常见病。由于它的症状多，治疗不易取得速效，加之有些患者出现性机能的某些改变，常造成思想上的焦虑。我们自 2000 年开始采用针刺治疗慢性前列腺炎，取得了较好的疗效，现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 65 例中，年龄50 岁 7 例。1.2 病程 最短为 3 个月，最长为 6 年。1 年以内 16 例，24 年 40 例，5年以上 9 例。已婚 53 例, 未婚 12 例。1.3 临床表现 以会阴部不适，腰骶部酸痛、乏力、头晕、滴白、排尿不尽等症状为主。见表 1。表 1 65
2、例慢性前列腺炎症状1.4 前列腺液化验检查 每个病例均首先视其前列腺液的化验结果（专人做前列腺按摩，专人做化验检查） ，凡前列腺液检查结果，白细胞（+）以上者，为本组治疗范围。而临床症状明显，前列腺液反复检查结果，白细胞数不足 10 个高倍视野，不包括在本组范围内。化验检查结果见表 2。1.5 直肠指诊情况 见表 3。表 2 65 例前列腺液化验检查情况2 治疗方法2.1 穴位 主穴：会阳，配穴：肾俞。2.2 针法 会阳穴用 26 或 28 号的 34 寸针，直刺 23 寸深，当患者的会阴部出现酸胀感时，提插 35 次后出针，不留针。肾俞用 28 号 2 寸针，斜向脊椎方向刺入 1 寸左右，待
3、局部有酸胀感时，提插 35 次后出针，不留针。本组病例均针会阳穴，腰骶部酸痛者配肾俞。每日或隔日针刺 1 次，10 次为 1 个疗程，疗程间休息 35 天。每个疗程结束，做前列腺按摩，同时做前列腺液常规检查。3 治疗效果3.1 疗效标准 治愈：自觉症状消失，前列腺液常规检查：白细胞 10 个以下高倍视野，卵磷脂小体 70以上。显效：自觉症状基本消失，前列腺液常规检查：白细胞较前减少 23 以上高倍视野，卵磷脂小体 50%70。好转：2自觉症状大部分消失，前列腺液常规检查：白细胞数较前减少高倍视野，卵磷脂小体较治疗前增多。无效：症状无改善，或症状虽有改善，但前列腺液常规化验无变化。3.2 治疗结
4、果 本组 65 例，治愈 30 例（46.1） ，显效 12 例（18.5） ，好转 10 例（15.4） ，无效 13 例（20.0） 。 4 病例介绍患者，男，27 岁，战士，已婚。半年前因受寒着凉，出现会阴部不适，睾丸坠痛，经常有尿不净的感觉，有时出现尿痛与尿急。大便后常见尿道口出现白色分泌物，性功能减弱，婚后 4 年未育。2002 年 4 月 30 日来我队检查治疗，直肠指诊，前列腺稍大，有轻度压痛。前列腺液化验检查，白细胞高倍视野，卵磷脂小体 60。诊断：慢性前列腺炎。治疗：针双会阳，每日 1 次。针 10 次后，自觉症状减轻，指诊检查同治疗前，前列腺液化验：白细胞 810 个高倍视
5、野，小体 70。针 20 次后，自觉症状减轻大半，前列腺指诊检查，腺体正常，压痛消失，前列腺液化验，白细胞 46 个高倍视野，小体 70。针 30 次后，症状完全消失，前列腺液化验：白细胞 23 个高倍视野，小体 80。1 年后来队复查，症状未见复发，其爱人已怀孕。前列腺液化验：白细胞12 个高倍视野，小体 80。5 讨论慢性前列腺炎最常采用的治疗措施是应用抗生素等药物，但药物不易进入前列腺内，加之病灶周围硬化，不利于药物向病灶内扩散。因而严重影响了药物的疗效，笔者通过 120 例慢性前列腺炎疗效分析，认为中西医结合治疗，较其他治疗方法为好，针刺治疗慢性前列腺炎，文献报道很少。我们采用的通过穴位刺激盆丛的针刺方法，正是中西医结合的治疗方法。会阳与肾俞二穴，属足太阳膀胱经穴位，刺之可通经活络，调补肾气。从解剖学角度看，通过会阳穴，可以刺激到深部的支配前列腺的盆丛或其分支前列腺丛。盆丛是由副交感纤维和交感纤维构成的植物神经丛。位于骶椎的前方，在直肠与前列腺两侧。当盆丛受到刺激时，可增强神经的调节功能，促进局部的血运加快，促进炎症的吸收。慢性前列腺炎的针刺疗效取决于针感，在针刺入会阳穴后，定要使会阴部产生酸胀感，才能收到较好的疗效。本组病例均为以往用过抗生素或用各种理疗方法无效者。本组治愈的 30 例中，少者针刺 20 次，多者针刺 60 次，平均治疗次数 34 次。
