《Hemoroid》由会员分享,可在线阅读,更多相关《Hemoroid(19页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、Starion与Ligasure在脱垂痔的痔切除术中的对比治疗,北京优尼迈德科技有限公司总裁,痔的定义,齿线两侧上下静脉丛的曲张静脉引起的团块,并因此而产生出血、栓塞或团块脱出。中国肛肠协会权威:肛肠疾病的发病率为59.1%,其中痔疮发病率最高,占发病总人数的87.25%,痔病-病因,腹内压增加妊娠便秘举重 长期用力排便 均可导致肛垫下移,支撑肌肉拉长,以及脱垂,痔的分类,内痔混合痔外痔,饮食/生活习惯改变软膏 & 乳剂栓剂纤维膳食多饮水大便软化剂大便膨胀剂 勿在厕所看书坐浴,诊室处理橡皮筋结扎红外凝固硬化剂治疗Bicap/ultroidHALS,手术处理传统切除 Ferguson (闭合法)
2、 Milligan Morgan (开放法) 利用手术刀, Starion,LigaSure, 超声刀, 电烧黏膜环状切除 吻合器 (PPH),I & II度,I, II, III度,III and IV度,痔的分期治疗,血管闭合系统治疗痔的临床文献,超声刀与电刀痔切除术比较一项前瞻性研究超声刀痔切除术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效对比Ligasure痔切除术后并发症的原因及对策Starion与Ligasure在脱垂痔的痔切除术中的对比治疗,Starion与Ligasure在脱垂痔的痔切除术中的对比治疗,Jaw-Yuan Wang,PhD Hsiang-Lin Tsai, PhD Fang-Mi
3、ng Chen PhD外科、急诊科、麻醉科台湾高雄医科大学附属医院,入组,2005年12月-2006年6月64例III、IV期痔疮患者1组 Starion痔切除组,2组 Ligasure痔切除组器械 Starion 的TLS2热能剪,Starion痔切除术1,使用蚊式钳将痔核从括约肌上剥离,Starion痔切除术2,Starion的TLS2热能剪应用于在底部剥离痔疮蒂,Starion痔切除术3,TLS2热能剪完全切除和封闭痔疮蒂,Starion痔切除术4,完全无缝线痔切除,参数,平均出血(毫升)平均手术时间(分钟)疼痛评分(0-10)(24小时)注射止痛剂使用住院(天)术后并发症 1)便秘 2
4、)尿潴留 3)出血 4)较难的伤口愈合(4周) 5)肛门狭窄 6)恢复工作或正常活动(天),Starion与Ligasure入组参数对比表,Starion与Ligasure入组参数对比表.doc,结论,Ligasure较传统手术有利于早日出院并恢复正常的工作和活动。Kwok等人也已证明Ligasure痔切除与Harmonic Scalpel(超声刀)痔切除相比减少了术后疼痛和手术时间。 在Ligasure痔切除中,两名患者(6.25%)发生随后的肛门狭窄需要在门诊部门做肛门扩张,而在Starion痔切除中的三个月的追踪调查中没有发现患者有肛门狭窄症状。Starion痔切除比Ligasure痔切除有较少术后疼痛和更少的止痛药需求。,术后住院时间,传统手术血管闭合系统,术后疼痛程度,结论,Starion对比与Ligasure在脱垂痔的痔切除术的愈后优势是基于其热焊接技术导致的 更小的热损伤范围,