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1、高海拔缺氧地区作业安全告知一、新疆高海拔地区概述新疆四周高山环绕，北有阿尔泰山，南有昆仑山、喀喇昆仑山，天山横亘中部。南有塔里木盆地，北有准葛尔盆地，地势西高东低，南高北低。山地和平原高差悬殊，有高于7000米以上的高峰十座。（一）阿尔金山阿尔金山地处于新疆东南部与青海和甘肃的交界地带，是塔里木盆地和柴达木盆地的天然界线。西起且末县车尔臣河上游，东至挡金山口，全长720余公里，南北最宽处100余公里。海拔4000米左右，最高峰6000米以上。阿尔金山是我国比较干旱的地区之一，具典型温带大陆性荒漠或半干旱荒漠气候特征，年平均降水量在6973毫米之间，年平均气温低于零度。阿尔金山植被与土壤表现出明
2、显的垂直分带。自下而上为山地荒漠带，以山地荒漠为主，植被稀少，在深沟底部有柳、红柳、沙枣、苦杨、柏枝、锦鸡儿等植物；山地草原带，以山地漂钙土为主，植物主要为针茅；高山寒漠带，生长的植物主要为赫定棘、矾松和包氏棘豆。总体植被稀少，种数单调，没有森林，土地瘠薄。（二）昆仑山昆仑山在克里雅河以西，总体走向为北西2040，在克里雅河以东转为北东7080，在库木库里以南又转向西北。昆仑山总体海拔在50006000米之间，许多山峰海拔在7000米以上。公格尔峰7719米，幕士塔格峰7546米，公格尔久别峰7595米，乔戈里峰8611米，木孜塔格峰7723米。西昆仑自北向南平行排列了三条山脉，依次为提斯拉夫
3、山与昆仑山、公格尔山与塔赫塔昆山，窟雷科尔山与格什库尔山。东昆仑山由三条平行排列的山脉和山间盆地组成。北支为托库孜达坂山和祁曼塔格山，中支为阿尔格山，两山之间为库木库里盆地。昆仑山的现代雪线很高，西昆仑山北坡雪线高度47004900米，南坡50005200米，山谷冰川发育，一般长15公里，有些冰川长达20公里以上。北坡现代冰川下限47003900米，南坡下限在5000米左右。昆仑山区现代积雪面积和现代冰川面积不大，下限较高。古冰川遗迹很多，冰川槽谷极为发育，有些冰川槽谷长达100公里，下限3300米左右。昆仑山具有大陆性高山气候特征。据最新记录，5500米高度以上，一月份平均气温20.4，七月
4、份为20，没有季节之分。降水量在31.376.6毫米之间。发源于昆仑山的河流大多数向北注入塔里木盆地。叶尔羌河、玉龙喀什河、喀拉卡什河三条河流的水文资料表明，冰雪融水占年总经流量的57.6，这种河水补给特征，使昆仑山地区各河流的洪水期和枯水期比较稳定，69月为洪水期，11月次年5月为枯水期。昆仑山北坡海拔22004000米之间为山地荒漠带，以山地荒漠土为主，主要植物为合头草。在30003600米的阴坡可见小块雪岭云衫林，伴生少量天山花秋山柳、野蔷薇、忍冬等灌木。大致同等高度的阳坡仅有岌岌草、铁线莲。在3700米以上有禾本科植物沙生针茅、狐茅等。在40005000米的山坡上以高山垫状植物和高山稀
5、疏植被为主，由山刺矾松、赫定矾松、棘豆、矮棱草等组成，较高地段有苔藓和篙属植物。在40004500米的山谷中为垫状伏若黎、针茅、早熟禾、篙草、苔草等高山盐生草甸。和田以南及东昆仑大九坝一带有小片高山草原，可见矮小禾草和小篙。二、危险征兆初入高海拔地区，会出现缺氧状况或高原反应，胸闷、气短、恶心、乏力，感觉迟钝、出现幻觉，血液中含氧量降低，全身组织缺氧，运动能力下降，疲倦乏力，静止休息觉得呼吸困难，头痛、胸闷、心慌、干咳，神情恍惚，萎靡不振，疲倦乏力，行为协调能力下降，会剧烈头痛，喷射状呕吐，反应迟钝，智力降低。三、预防措施（一）出队前对所有作业人员进行体检，凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病，严
6、重贫血、甲亢、高血压病和视网膜疾病患者，严禁进入高原地区从事野外地质调查工作。（二）初入高原，应当避免剧烈活动，要逐级上升，阶梯适应，途中应当分段停留（海拔3000米以上，每升高1000米，须休息1-3天）。不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，睡眠时可采用半卧位，以减轻心肺负担，少洗澡以避免受凉感冒和消耗体力。应安排身体条件好且高原反应小的人员进行晚上定期巡查，以防部分人员适应能力差的人出现意外情况。（三）配备氧气袋（氧气瓶）、日常医药品及预防治疗高原反应的药品，每天应足量饮水，不得少于3.5升，坚持多次、少饮的原则，水中可配红糖、维生素、板蓝根等。（四）切实加强劳动保护，按规定
7、配置劳动保护用品。低温条件下作业，注意个体防护，应穿戴保暖、防水性能较好的服装、鞋帽、手套，当气温低于-30时应采取防冻措施或停止作业。特别注意预防感冒，如遇感冒应及时下山医治。（五）合理安排工作任务，限定人员作业时间，降低劳动强度。禁止喝酒，尽量少抽或者不抽烟，防止上呼吸道感染。应避免劳累、受寒和上呼吸道感染，对极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿病人须大量吸氧。（六）选择高热量易消化食物，不可暴饮暴食，多食蔬菜和水果等富有维生素的食品，适量饮水。晚餐时应注意不可过量，以免增加胃肠道负担，使心肺受压，造成胸闷心慌。（七）作业人员当感觉自己的身体状态异样时，应该向项目负责人或有经验的人反映，听取有
8、关意见，进一步做好调整和适应；如果是感到情况较为严重时，应当及时下撤就医。千万不要逞强硬撑、不要隐瞒。四、应急处置措施（一）一般高原缺氧反应，可现场吸氧以缓解症状，同时适当服用药物如红景天等。必要时返回平原即可自愈。（二） 对待疑似或确诊的高山肺水肿、脑水肿患者，要做的第一件事就是立刻送医院，接受医生专业治疗。如果是在不具备医疗条件的地方，作为非专业人士，对于两种高山病的处理方式是一样的，就是立刻做三件事：高流量输氧，口服两片“速尿”（情况严重者同时静脉注射地塞米松），以最快速度下撤。对于脑水肿患者，可以同时冷敷额头，降低颅内压。（三）高原昏迷患者，首先应连续给氧(95的氧和5二氧化碳)。清醒
9、后仍应间断给氧。并立即送医院救治。病情稳定后转至低海拔处继续治疗。（四）因为高原缺氧引起的其他突发性疾病如高原心脏病、高原血压异常、高原红细胞增多症者，应及时治疗。（五）所有高原缺氧引起的疾病，不能立即转移到低海拔地区治疗，应在就近的当地医院治疗，待病情稳定后转移至低海拔处治疗。 五、应急物资（一）项目组应配备以下应急救援物资:交通车辆（必要备件）、氧气瓶（袋）、GPS（北斗手持机）、卫星电话、当地医院等相关机构电话联系表、预防高原反应的药物（如红景天）以及高原反应急救药物等。（二）高原地区常用药物景天红花胶囊：用于头晕头疼、气短胸闷、恶心呕吐、失眠健忘等缺氧现象，适用于抗高原反应。每日2次，
10、每次3粒。氨茶碱适用于支气管哮喘、心源性哮喘。一次 0.1 0.2g，一日 3次。硝苯地平变异型心绞痛的首选药物，1次510mg，每日3次。急用时可舌下含服。丹参滴丸用于胸中憋闷，心绞痛。口服或舌下含服，一次10丸，一日3次。速尿片消除水肿，发生肺水肿、脑水肿时使用。成人起始剂量为口服2040mg，每日1次地塞米松急救用药，发生肺水肿、脑水肿时使用。安定治疗失眠；口服，一次2.5-5mg。布洛芬缓解头痛。成人一次0.3g，一日2次胃复安（甲氧氯普胺）作用止吐。成人：每次510mg（12片），每日3次。吗丁啉用于功能性消化不良。1020mg，每日34次，饭前1530分钟服用。苯海拉明主要用于皮肤
11、粘膜的过敏性疾病，也可用于乘车、乘船引起的恶心呕吐。成人2550mg/次，每日23次。蒙脱石散用于急、慢性腹泻；口服，成人每次1袋（3克），一日3次。诺氟沙星用于肠道感染引起的腹泻。一次300400mg，一日2次。阿莫西林胶囊抗生素，治疗敏感菌所致的感染。成人一次0.5g，一日3次。阿奇霉素用于敏感菌所致的呼吸道感染；进食前至少 1h，或进食后 2h服用该品。成人每日0.5g，1次顿服，疗程3日。Vc银翘片用于流行性感冒；口服，一次2片，一日3次。泰诺林用于感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛。口服。成人一次1-2片，24小时不超过3次，用于解热连续使用不超过三天。连花清瘟胶囊用于治疗流行性感冒；口服。一次4粒，一日3次。藿香正气胶囊适用于胃肠型感冒、胃肠疾病引起的腹胀、呕吐等。次1粒，1日2次。牛黄解毒片用于咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。一次2片， 一日23次。孕妇禁用。氯雷他定片用于抗过敏；口服。成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片（10毫克）。果导片适用于习惯性顽固便秘。口服，成人一次50200mg。维生素C泡腾片补充维生素；一次一片。葡萄糖口服液缓解低血糖；口服，一次1-2支，糖尿病人禁用。创可贴用于各类外伤。云南白药喷雾剂用于外伤，止血。西洋参有助于缓解疲劳，增强体质，减轻高原反应。8
