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1、专业： 姓名 密封线.肛肠外科出科考核理论试题 （考试时间： 90分钟，满分： 100分）题 号一二三四五总分分 数计分人复核人一、 选择题（每题1分，共30分）请把答案依题号顺序填在表格内，不按要求答题不得分。分数评卷人123456789101112131415161718192021222324252627282930二、 填空题（每空1分，共 15分）分数评卷人三、名词解释（每题3分，共15分）分数评卷人四、 简答题（每题8分，共32分）分数评卷人五、病例分析题：（每题8分，共8分）分数评卷人一、选择题（每题1分，共30分）请把答案依题号顺序填在表格内，不按要求答题不得分。1、混合痔是指
2、【 】A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周2、内痔的常见早期症状是【 】A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿3、关于痔的治疗，哪项是错误的【 】A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【 】A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【
3、】A、圈厌器切除B、电灼C、剖腹息肉单纯切除D、部分结肠切除E、观察随诊6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【 】A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术7、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【 】A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术8、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开
4、后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿【 】A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、以上都不是9、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【 】A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔10、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【 】A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿11、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查【 】A、粪便常规检查B、X线钡剂灌肠检查C、直肠指检D、X线钡餐检查E
5、、直肠乙状结肠镜检查12、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为【 】A、内痔嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛门旁皮下脓肿D、外痔血栓形成E、外痔合并感染13、女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为【 】A、Miles手术B、Dixon手术C、拉下式直肠癌手术D、Hartmann手术E、仅作乙状结肠造口术14、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是【 】A、乙状结肠造口术B、根治术+肝左叶切除C、单纯放疗D、单纯化疗E、Miles手
6、术15、6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是【 】A、内痔B、肛裂C、慢性肠套叠D、肛窦炎E、直肠息肉16、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是【 】A、X线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验17、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为【 】A、骨盆直肠间隙脓肿B、肠后间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、前列腺脓肿E、直肠粘膜下脓肿18、男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近
7、来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为【 】A、内痔脱出B、直肠部分脱出C、直肠完全脱出D、直肠息肉脱出E、环痔19、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为【 】A、直肠息肉B、肛裂C、内痔D、肛管癌E、慢性痢疾20、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查【 】A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查21、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查【
8、 】A、纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查C、大便培养D、直肠指诊E、肛门镜检查22、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳【 】A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、腹会阴联合直肠癌根治术E、乙状结肠造瘘术23、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最佳【 】A、坐浴B、封闭C、口服药物D、注射硬化剂E、血栓外痔剥离术24、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便
9、血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为【 】A、外痔B、内痔C、混合痔D、直肠癌E、直肠息肉25、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳【 】A、注射疗法B、冷冻疗法C、胶圈套扎疗法D、手术切除E、坐浴26、肛裂【 】A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛27、内痔【 】A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛28、血栓性外痔【 】A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥
10、臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛29、直肠癌【 】A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛30、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑【 】A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌二、填空题（每空1分，共15分）1）依据齿线为界，将痔分为（ ），（ ），（ ）。一般KC位（ ），（ ），（ ）点好发，故称为母痔区。 2）一般肛裂疼痛特点为（ ）。 3）手术中一般切断（ ）（ ）括约肌不会引起肛门失禁。 4）肛门直肠部肌肉有（ ），（ ），（ ），（ ），（ ）。 5）肛管直肠环由（ ），（ ）及肛门外括约肌深部组成，术中完全切断会引起肛门失禁。三、名词解释（每题3分，共15分）1.痔： 2.肛窦： 3.external hemorrhiod： 4.肛裂 5.外痔 四、简答题（每题8分，共32分）1）外痔分型？2）内痔分期？3）肛裂三大主症？4）直肠癌的主要临床表现？五、病例分析题：（每题8分，共8分）一女病人，58岁，有肛门下坠感，有大便不尽感20余天，大便带血1周。1） 该病人首先应做的检查是什么？2） 该病人经检查，肿瘤大小为3.0*2.5*2.0cm，下缘距肛缘的距离为7cm，该选择的治疗方法为？外科学试题，第 15 页 共 15 页
