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1、中医食疗学： 糖尿病、痛风、类风湿的中医食疗,糖尿病的中医食疗,糖尿病及危害？ 诊断标准？ 治疗目标与治疗原则？,糖尿病的中医食疗,糖尿病及危害 糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。“三多一少”？ 临床以慢性（长期）高血糖为主要的共同特征，最严重的急性并发症是酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷或乳酸性酸中毒。长期糖尿病可导致多器官慢性并发症，功能障碍和衰竭。,糖尿病的中医食疗,糖尿病的中医食疗,诊断标准,糖尿病的中医食疗,中医对糖尿病的认识 古今录验论消渴病有三：“一渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。二吃食多不甚渴，小便少仍有油而数者，此是
2、消中病也，三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消病也”,糖尿病的中医食疗,中医对糖尿病的认识 病因病机？,糖尿病的中医食疗,中医对糖尿病的认识 病因病机 病因：外感六淫、过食肥甘、七情致病、房事不节及先天禀赋不足。 病机： 传统认识以阴虚为本、燥热为标 近年来的新观点气阴两虚兼瘀论,糖尿病的中医食疗,治疗目标 1.纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，维持良好的营养状况及正常的生活质量与工作能力。 2.防治糖尿病急性代谢紊乱发生。 3.预防和延缓慢性并发症的发生和发展。,糖尿病的中医食疗,糖尿病综合防治 1.糖尿病教育 2.饮食治疗 3.体育锻炼 4.药物治疗 5.血糖监测,糖尿病
3、的中医食疗,糖尿病饮食治疗原则 1.制定每日总热量 2.营养素的热量分配 3.制定食谱 4.特殊需要及其他：减少脂肪的摄入、碳水化合物控制、微量元素供应充足（钙、锌）、食物纤维充足,糖尿病的中医食疗,食物选择 1.多选择粗粮（如荞麦面、莜麦面、三合面） 2.忌食精制糖，可少量木糖醇、甜叶菊或糖精 3.补充足够的蛋白质，尽量用精瘦肉，少用肥肉、内脏和蛋黄。 4.乳类和干黄豆。 5.蔬菜中含碳水化合物的蔬菜限制使用（如胡萝卜、土豆、豌豆、芋头等），其他蔬菜白菜、菠菜、西红柿、冬瓜可多选用。,糖尿病的中医食疗,食物选择 6.水果中富含单糖、双糖，故尽量少食，最好放在两餐之间或晚上睡前，同时减少主食量
4、。 7.烹调尽量选用植物油。 8.非肥胖者可适当选用花生、核桃等坚果作为充饥食品，因富含亮氨酸、精氨酸，能刺激胰岛素分泌。,糖尿病的中医食疗,各型通用食物 1.苦瓜，每餐100g，一日三次，性寒味甘，清暑涤热、明目解毒，含有类似胰岛素的物质，降糖效果好。 2.洋葱，每餐1个，性温味辛，和胃下气、化痰祛湿，可降糖、降血脂。 3.其他：如蘑菇、空心菜、菠菜根、猪胰 4.黄芪淮山粥、山药薏米粥,糖尿病的中医食疗,各型通用食物 1.苦瓜，每餐100g，一日三次，性寒味甘，清暑涤热、明目解毒，含有类似胰岛素的物质，降糖效果好。 2.洋葱，每餐1个，性温味辛，和胃下气、化痰祛湿，可降糖、降血脂。 3.其他
5、：如蘑菇、空心菜、菠菜根、猪胰 4.黄芪淮山粥、山药薏米粥,糖尿病的中医食疗,黄芪淮山粥 黄芪30g，山药60g，每日1-2次 益气生津、健脾固肾，防治精微漏泄 山药薏米粥 山药60g，薏米30g，每日2次 益气养阴、健脾固肾、利水渗湿,糖尿病的中医食疗,上消：多饮为主，小便频数，咽干灼热，舌红少津，苔黄而干，脉数 养阴清热，止渴润燥 1.葛根粥，葛根粉30g，早晚分服 2.梨，1个，取汁，每次1勺，1日3次 3.乌梅，乌梅6g，豆豉200粒，煮水，睡前服,糖尿病的中医食疗,中消：多食易饥，伴口渴多饮，潮热盗汗，日渐消瘦，小便频数，大便干结，头晕目糊，耳鸣、舌红，苔黄燥或薄白，脉滑数或细数。
6、清胃泻火，滋阴增液 1.南瓜，1个，煮水，早晚各一次，连续一个月 2.山药粥，猪胰薏米（60g）粥、猪胰炖黄芪（30g）,糖尿病的中医食疗,下消：小便频数，小便味甘、浑如膏脂，烦渴喜饮，大便溏泻，下肢浮肿，四肢不温，困倦乏力，舌绛无苔，脉细弱。 滋阴补肾，清热降火 1.猪胰（2个）海参（50g）蛋（2个），炖，少许酱油，每日1 次。 海参、鸡蛋的功效？,糖尿病的中医食疗,海参的功效 性温味甘咸，补肾益精、养血润燥 鸡蛋补阴,糖尿病的中医食疗,2.杞子炖兔肉 杞子15g，兔肉250g，食盐少许，炖汤 饮汤吃肉，1-2天服用1次 滋肝肾、补脾胃，阴阳双补 兔肉性凉味甘，补中益气、凉血解毒，本草备要
7、记载，兔肉能治消渴 枸杞？,糖尿病的中医食疗,杞子：性平味甘，可养阴补血、益精明目、并能降血糖。,糖尿病的中医食疗,3.蚕茧汤 8-10只，煎汤，常服 性温味甘，治消渴，治小便过多 4.冬瓜汁 冬瓜1000g，煮水，饮汁，常服 性凉味甘淡，清热解毒、消肿化痰 5.田螺汤 田螺数百枚，浸泡一夜，煮水 饮汤吃肉 性寒味甘咸，清热利水,糖尿病的中医食疗,思考：如何针对病人的实际情况，把教育、饮食、运动、药物和监测有机的结合起来，开展个性化的综合治疗？,痛风的中医食疗,痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者呈
8、关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。常伴有肥胖、2型糖尿病、血脂异症、高血压、动脉硬化和冠心病。,痛风的中医食疗,痛风的中医食疗,痛风的诊断 根据诱因、家族史、泌尿道尿酸结石史及典型的关节炎表现等，应考虑为痛风。以下检查可以确定诊断，以前三项为重要：1.血尿酸增高；2.显微镜下白细胞内尿酸盐结晶；3.痛风石活检证实为尿酸盐结晶；4.X线检查发现尿酸盐侵蚀的骨质改变；5.CT扫描痛风石影像。,痛风的中医食疗,中医对痛风的认识 痛风在中医可归入痹症中的热痹、顽痹或历节。 中医认为，痛风形成的主要原因是先天禀赋不足，后天饮食不节、日久伤脾，或年老脾肾亏虚，以致痰瘀、阴火流注经络，风、寒、湿、痰、
9、火、虚交相为害，同时与饮食、劳倦、外感、环境等诱因相关。,痛风的中医食疗,痛风的治疗包括 一般治疗 急性关节炎期治疗，秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等 间歇期和慢性关节炎期处理，抑制尿酸合成药，促进尿酸排泄药物,痛风的中医食疗,痛风的食疗原则 1.多吃蔬菜水果，含碱性的食物更好，如苏打饼干、碱性矿泉水 2.多喝水，降低血中尿酸浓度 3.限制蛋白质摄入，选择低嘌呤食物 4.限制热量、脂肪的摄入 5.富含维生素B、C的食物，促进组织内尿酸的溶解。,痛风的中医食疗,痛风的食疗选择 1.无嘌呤食物：（1）蔬菜，胡萝卜、芹菜、茄子、刀豆、南瓜、西红柿、萝卜、马铃薯；（2）谷类，面粉、精白米、高粱；（
10、3）蛋类乳类，鸡蛋、鸭蛋、鲜奶、酸奶；（4）饮料，茶、咖啡、汽水 2.中高嘌呤食物:(1)肉类，猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、牛肝、牛肾、动物脑；（2）鱼类，鲤鱼、黄鳝、大比目鱼、凤尾鱼、沙丁鱼；（3）其他，扁豆，贝壳,痛风的中医食疗,痛风通用的食物： 1.鲜葡萄粥，葡萄中的酒石酸在体内分解，常与碱性的钾化合成酒石酸钾，对维持血液碱性是很有裨益的。 2.茄子，活血化瘀、清热解毒，富含生物碱，所含维生素P能降低尿酸含量。 3.白菜，甘平，益脾胃、散结气、缓急止痛。 4.芹菜，甘凉，祛风利湿、补血、利尿。 5.竹笋，甘寒，利九窍、通血脉、化痰散结。,痛风的中医食疗,痛风急性发作的食物： 祛风清热
11、利湿 1.木瓜忍冬藤汤，木瓜100g，忍冬藤30g，薏米30g、丹皮9g，煮水，每日1次，连续5天。木瓜清热利湿，忍冬藤清热通络，丹皮凉血清热，薏米健脾利湿消肿。 2.三餐食谱：早：牛奶、馒头、蔬菜；中：精白米饭、西红柿炒蛋、紫菜汤；晚：面条类、饺子类、蔬菜水果。,痛风的中医食疗,痛风非急性期的食疗 合营祛瘀，利湿通络 1.赤豆丝瓜络汤，赤豆30g，丝瓜络9g，当归9，威灵仙9g，煮水，加少量白糖，每日1次，连续7天 威灵仙功效？,痛风的中医食疗,威灵仙功效：祛风通络，止痛活血,痛风的中医食疗,痛风非急性期的食疗 合营祛瘀，利湿通络 2.每日食谱 早：牛奶、加瓜果或凉拌蔬菜；或者粥，少量肉、蛋
12、等 中：各式蔬菜为主，搭配鱼肉、蛋 晚：面食为主，可适当加肉丝、鸡蛋,类风湿关节炎的中医食疗,类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。 以双手、腕、膝、踝和足关节的对成性多关节炎为主，可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可出现多种自身抗体。,类风湿关节炎的中医食疗,类风湿性关节炎的食疗原则 1.忌吃肥腻食物 2.营养供应充足，尤其增加饮食中的蛋白质和多种维生素摄入 3.忌吃海鲜 4.急性期水分的摄入要充足 5.缓解期可适当增加滋补食品,类风湿关节炎的中医食疗,类风湿性关节炎通用食物 1.薏米，防风+薏米 2.木瓜 3.忍冬藤 4.丝瓜,类风湿关节炎
13、的中医食疗,类风湿性关节炎辩证施食 一、风痹（行痹） 以风气偏胜为主的痹证，四肢关节肌肉疼痛酸楚，呈游走性，部位不定，多见于上肢、肩，舌淡苔白，脉浮 祛风通络止痹 白花蛇酒、麻仁粥,类风湿关节炎的中医食疗,白花蛇酒 白花蛇90g，防风、羌活、五加皮、当归各30g 切为细末，浸入1500-2000白酒中，1月后开取 每日1次，每次1小盅,类风湿关节炎的中医食疗,麻仁粥 麻仁、葱、椒、盐、豆豉 煮粥，连续5天 麻仁的功效？,类风湿关节炎的中医食疗,麻仁：甘平，补中益气，亦可逐风通络，祛风痹。 豆豉引药入肾,类风湿关节炎的中医食疗,二、寒痹（痛痹） 寒邪偏胜的痹证，肢体关节肌肉疼痛剧烈，得热则缓，痛
14、处固定，日轻夜重，痛处有冷感，舌淡苔白，脉紧 散寒通络止痛 狗肉面：狗肉、面条、白酒，连服半月,类风湿关节炎的中医食疗,三、湿痹（着痹） 湿气偏胜的痹证，肢体关节肌肉肿胀、疼痛，重者麻木不仁，且伴周身困重、嗜睡、胸闷、纳呆，舌红太腻，脉濡 祛湿通络止痹 木瓜煎水，15g，每日一次，连服半月 茯苓粉粥，茯苓粉30g，粳米100g，每日一碗，连服7日,类风湿关节炎的中医食疗,四、热痹 感受风湿热或风寒湿郁而化热引起的痹证，关节肌肉疼痛，局部灼热红肿，触之发热，遇凉则舒，肢体不得屈伸，肌肤见有红斑、结节，或见全身发热，舌红苔黄腻，脉滑数 清热通络止痹 大豆黄卷，600g，炒炭，研末吞服。,后面内容直
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