医药人员的得力助手 智能化的合理用药指南《药物咨询及用药安全监测系统》方案说明

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1、医药人员的得力助手、智能化的合理用药指南药物咨询及用药安全监测系统V2.0用户手册上海浦东软件园大通医药信息技术有限公司版权声明本软件的版权及相关权利归上海浦东软件园大通医药信息技术有限公司所有。任何组织与个人未经许可或授权,不得擅自复制该产品的内容及包装。授权使用协议l 用户不能对本软件进行逆向工程、反编译 l 用户不能将本系统知识库复制用于其它软件 l 本系统内容仅作用药参考,不承担任何法律责任关于本用户手册欢迎阅读药物咨询及用药安全监测系统V2.0用户手册。本指南帮助您快速学会使用此软件。 用户手册提供了关于如何使用该软件的详尽信息。本指南包括以下内容: 系统概述 系统功能特点 处方监控

2、功能 药物咨询功能本指南介绍了如何使用药物咨询及用药安全监测系统V2.0来帮助您每天的工作更加轻松自如,游刃有余。药物咨询及用药安全监测系统V2.0用户手册系统概述本系统以控件形式嵌入医院信息管理系统中(HIS),在电子处方这个环节上,借鉴杀病毒软件思路,对存在超量用药、禁忌症、配伍禁忌、相互作用等可能对患者形成要害的多种情况处方,建立起一套用药安全监测系统,实时警告、提示,避免药害事故的发生。系统功能特点1、 要点提示功能2、 药物相互作用审查3、 注射药物配伍审查4、 药物过敏史审查5、 老年人用药审查6、 儿童用药审查7、 妊娠期妇女用药审查8、 哺乳期妇女用药审查9、 肝、肾功能不全患

3、者的用药审查10、 药品超极量审查11、 给药途径审查12、 对同种、同类、同成份的药品进行审查13、 对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查14、 根据诊断和病生理状态选择药物15、 临床检验查询16、 常用医学公式17、 用药科普知识查询18、 肝、肾功能不全用药量调整的相关查询19、 FDA妊娠期药物安全级别查询20、 药物咨询21、 中药用药禁忌查询22、 抗菌药物指导原则相关查询界面说明启动系统后如图1-1所示。图1-1这是一个模拟医院HIS系统的界面。对于在真实环境下的使用情况和在模拟环境下的使用情况基本相同。系统完全启动后会在系统界面中出现四个没有亮起的提示灯。如图1-2所示。图1-2提

4、示灯亮起时从左到右为依次为惊叹号、红、黄、橙四种颜色。惊叹号灯表示该处方有重要问题,红色灯亮表示该处方中药品有配伍禁忌;黄色灯亮表示该处方中药品有相互作用;橙色灯亮表示该处方中药品有其它问题(包括慎用,用药途径,同种、同类、同成份、抗菌谱相同或交叉等问题的提示)。如图1-3所示。图1-3处方监控功能用户在在打开HIS系统后,本监控系统会将会自行调用。如果系统被正常调用,则会出现四个没有亮起的灯。如图1-2所示。1、 药物相互作用审查若同一处方内的两药在体内会发生相互影响时,则黄色的报警灯会亮起。例如输入“丙硫氧嘧啶片”和“保泰松片”后,“黄色灯”亮起,表示两药有相互作用。如图2-1-1所示。图

5、2-1-1用户可以单击“黄色灯”来查看相关内容。如图2-1-2所示。图2-1-2在图2-1-2中点击“打印屏幕”按钮,系统将会打印当前计算机屏幕的全部内容。如果在图2-1-2中点击“说明书”标签,显示结果如图2-1-3所示。图2-1-3用户可双击说明书名称,查看具体说明书内容。如图2-1-4所示。图2-1-4可打印显示框内的内容,或者点击框中其他按钮查看相关内容。(这里还可以显示其他说明书和相同通用名药品的别名等信息)2、 注射药物配伍审查若同一组注射剂在体外配伍会出现物理或化学变化时,则相关的报警灯会亮起,同时弹出提示框。这里对于配伍问题需要在药品录入的时将药品的组号保持一致。例如对于输入“

6、注射用头孢哌酮钠”和“加替沙星氯化钠注射液”后,“感叹号灯”和“红色灯”同时亮起,如图2-2-1所示。图2-2-1这时会同时弹出提示框。用户可以通过提示框查看配伍问题的详细情况。如图2-2-2所示。图2-2-23、 对同种、同类、同成份的药品进行审查对于同一处方中使用了同种、同类、同成分的药品时,则“橙色灯”会亮起,用户可以通过单击灯来查看提示的需要注意的问题。例如录入“散利痛片”和“氨酚伪麻美芬片(日片)/氨麻美敏片II(夜片)”后,则“橙色灯”亮起,提示用户有其他问题。用户可以点击“橙色灯”查看相关提示。如图2-3-1所示。图2-3-1点击“橙色灯”后,可以查看详细问题。如图2-3-2所示

7、。图2-3-2需要说明的一点,如果两药同属于“调节水、电解质及酸碱平衡药” 、“解毒药物” 、“专科用药”及“药用附加剂”这四类药中的任何一类,系统将不做“同类药”提示。4、 要点提示功能在每次录入一个药品后,会显示“要点提示”。如图2-4-1所示。图2-4-1用户可以通过弹出的提示框查看相关的要点提示、用药须知和药品的使用说明书。5、 给药途径审查如果输入药品的给药途径使用了不能使用的给药途径或者在说明书里没有提及,则相关的报警灯会亮起。如果是“重要警示”则会亮起“感叹号”灯,其余的则会亮起“橙色灯”。用户可以通过单击灯来查看提示的需要注意的问题。例如输入药品为“盐酸普鲁卡因注射液”,用药途

8、径选为“静脉注射(推注)”,则“感叹号”灯和“橙色灯”同时亮起,并弹出对话框,提示用户用药途径有问题,需要引起注意。如图2-5-1所示。图2-5-16、 药品超极量审查 药品在使用时会有较为严格的用量要求,本系统对用药极量也有较为严格的监控。如果某个药品的使用超过单次使用的极量或是超过一天使用的极量,“感叹号”灯就会亮起,以提示用户注意。例如录入“氨茶碱片”,然后在单次量中输入“2”后,“感叹号”灯就会亮起,提示单次量和单日量超出,以提示用户注意。如图2-6-1所示。图2-6-17、 药物过敏史审查对于过敏史审查的监控,可以先在“过敏史”栏目中添加一个过敏源名称。例如选择过敏史为“青霉素”,然

9、后在药品栏中添加“注射用青霉素钠”后,“感叹号”灯亮起,同时报警对话框弹出,表示有青霉素过敏的人使用该药品时将会产生严重问题。关闭报警对话框后,可以通过单击不同的灯来查看不同的报警提示。如图2-7-1所示。 图2-7-18、 特殊病生理状态用药审查 本系统对不同病生理状态人群(孕妇、哺乳期、肝功能不全、肾功能不全、严重肝功能不全、严重肾功能不全)的用药也有严格监控。在“特殊病生理状态”栏中选择一个相关的选项,如果输入的药品对此类人群不适用,则会亮起相关报警灯,以提示用户注意。例如在“特殊病生理状态”栏中录入“孕妇”,药品输入“氯硝西泮片”后,相关灯会亮起,提示框也会弹出。以提示用户引起注意。如

10、图2-8-1所示。 图2-8-19、 儿童用药审查儿童作为一个特殊年龄段的群体,在用药方面也有严格控制,本系统对儿童用药监控是通过出生日期来计算病人年龄,如果是计算出的年龄是儿童,而输入的药品对于儿童又不适用。例如录入病人的出生日期为2005-3-20,药品录入“异福酰胺片”,则会亮起相关报警灯,以提示用户注意。如图2-9-1所示。图2-9-1药物咨询功能该功能主要提供药物基本信息查询和药物相互作用查询。查询范围是大通公司所提供的所有药品信息。1、 药物咨询 本模块提供的药物基本信息包括:药品名称、形状、药理毒理、药代动力学、用法用量、不良反应、适应症、禁忌症、注意事项、孕妇用药、老年人用药、

11、相互作用、药物过量、药物规格。此外,还可显示该药物的相关别名和通用名相同的其他厂商说明书。 单击“药物咨询”按钮,显示结果如图3-1-1所示图3-1-1如图3-1-1所示,在“药品说明书”标签下,在“请输入药品关键字”输入框中,可输入药品名的首拼字母、药品中文名、英文名、通用名、商品名、别名进行模糊查询。若“左等于”打上“钩”,表示查询时只显示药品名称左边相符合的药品。例如,查询“活血通脉胶囊”,若只输入“通脉”,则不显示“活血通脉胶囊”药品,而显示以“通脉”为字头的药品。若去掉“钩”,则可显示包含“通脉”的所有药品。“带剂型”表示可直接显示带剂型的药品,否则将以药品分类方式显示药品。特别注意

12、,输入药品名称时不要带剂型语句,否则查不到药品。例如,想查询“氨茶碱片”,应输入“氨茶碱”药品名首拼即可。输入头孢拉定药品的首字母,显示结果如图3-1-2所示。图3-1-2从中可选择任何药品说明书,未标明厂家的为国家食品药品监督管理局的颁布的药品说明书。如图3-1-3所示。图3-1-3单击“打印”按钮,可打印显示区域内的任何文档。当选择“全部”时,可打印完整说明书。2、 药物相互作用查询 该功能也在“药物咨询”模块中,主要提供药物之间的相互作用查询。药品可不分剂型。 单击“药物相互作用”标签,显示结果如图3-2-1所示。图3-2-1 连续输入地高辛片、肝素钠注射液、注射用青霉素钾、红霉素片。显

13、示结果如图3-2-2所示。注意:在右边区域双击药品名称,该药品自动移动到左边区域。图3-2-2单击“分析”按钮,显示结果如图3-2-3所示。 图3-2-33、 根据诊断和病生理状态选择药物单击“适应症查询”菜单,显示结果如图3-3-1所示。图3-3-1在输入关键字中,选择“高血压”,单击“检索”按钮,显示结果如图3-3-2所示。在所有药品中检索,显示出哪些药可以治疗“高血压”。同时也可显示药品对儿童、老年、孕妇、哺乳、肝功能不全、肾功能不全等禁慎用药情况。图3-3-2单击某一个标题栏(例如:孕妇),可将禁用的药品过滤掉,双击某一个标题栏,可将禁用、慎用的药品过滤掉。单击药品名称可显示该药品说明

14、书。4、 肝、肾功能不全用药量调整的相关查询针对肝功能不全、肾功能不全的患者,提供用药剂量调整方法。如图3-4-1所示。图3-4-15、 FDA妊娠期药物安全级别查询 将抗微生药物在妊娠期间用药时的危害性分为A、B、C、D、X级,可查询药物所对应的分类级别,从而了解药品对妊娠期间妇女的危害性。 根据药品名称首字母在左侧选择对应的英文字母,然后在右侧选择相应的药品。如图3-5-1所示。图3-5-16、 抗菌药物指导原则相关查询 根据国家卫生部颁布的抗菌药物临床应用指导原则,可对抗菌药物、病原、病症之间的相互关系查询,如图3-6-1所示。图3-6-17、 临床检验查询 本系统提供临床检验结果诊断查询功能。可按检验类别查询,也可按检验项目名称模糊查询。临床检验内容如下: a) 临床检验学基础:粪便检验、尿液一般检查、血液一般检验 b) 血液学检验:红细胞特殊检验、血液学一般检验 c) 生物化学检验:氨基酸及其代谢产物检验 蛋白质检验临床酶学检验肾功能试验酸碱平衡与血气分析糖

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