大中型医院信息系统设计方案

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1、1 目 录 1、湘财金卫、湘财金卫 HIS 系统概述系统概述.2 1.1 整个系统特色 .2 1.2 系统框架功能 .2 功能特色2 2、各子系统功能简介及特色介绍、各子系统功能简介及特色介绍3 2.1 门急诊系统 .3 2.1.1 门急诊挂号系统3 2.1.2 门急诊划价收费系统4 2.1.3 门急诊医生工作站5 2.1.4 门急诊护士工作站6 2.1.5 门急诊药房管理系统7 2.1.6 体检管理系统8 2.2 住院系统 .10 2.2.1入出院管理系统.10 2.2.2 住院医生工作站11 2.2.3 住院护士工作站12 2.2.4 住院药房系统13 2.2.5 手术/麻醉系统.14 2

2、.2.6 医技系统15 2.2.7 医保接口15 2.3 管理系统 .16 2.3.1 院长查询系统16 2.3.2 经管核算系统16 2.3.3 病案管理系统17 2.3.4 物资管理系统18 2.3.5 设备管理系统19 2.3.6 中西药库管理19 4.临床检验管理(LIS)系统 20 3、整个系统特色、整个系统特色21 4、系统应用用户、系统应用用户22 主要用户名单：22 2 1、湘财金卫 HIS 系统概述 湘财金卫 HIS 是一个面向大中型医院应用的完整的通用系统。它以病人信息为中心，兼顾临床信息 与管理信息，覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。功能齐全，业务流程多

3、样化， 将医院的管理思想、各部门的业务流程与最新计算机技术完美统一，为实现数字化医院建设提供完整的、 系统的解决方案。 根据医院信息化工作的要求,以“总体规划、分布实施”的原则为指导，逐步建立覆盖全院各项工作 的信息网络管理系统。 依据卫生部医院信息系统基本功能规范医院信息系统基本功能规范标准，我公司自主研制开发的系统主要有：门诊挂号、 门诊收费、门诊医生、门诊药库/药房、住院医生站、住院护士站、手术麻醉管理、医技科室管理（含 LIS） 、后勤物资管理、设备管理、院长综合查询等系统。 以下分别就各系统功能进行描述。 1.1 整个系统特色 前台程序使用 Microsoft Visual Stud

4、io .NET 2003 开发，.NET 2003 是目前最先进、最热门的开发 工具，功能强大，技术先进。后台数据库使用 IBM DB2 V8.2 版本，是大型数据库软件中的佼佼者，数据 库安全、稳定。 基于我们公司开发出来的国内领先的 HIS 框架，功能齐全，可扩展性好、实用性强，技术先进，为 实现数字化医院打下良好基础。 1.2 系统框架功能 湘财金卫医院信息系统采用基于组件和软件模式的技术开发 系统构架实现了医院信息系统的统一性、一致性、整体性、安全性、稳定性和可重构性 功能特色 1、模块菜单可自行设置 根据用户需要设置不同的菜单布局、工具栏、导航栏。 动态菜单注册,可以很方便的组合各种

5、功能模块 2、菜单图标可设置 根据自身需要设置不同的菜单图标、工具栏图标、导航栏图标。 3、自定义集成报表 集中以树形结构显示整个系统的所有报表。对不同的用户组授予不同的报表权限。支持用户二 次开发自定义报表。 4、支持多功能窗体模式 普通模式下子窗体可以层叠、水平平铺、垂直平铺浏览器模式下可以将子窗体以页框的形式显 示。 3 2、各子系统功能简介及特色介绍 2.1 门急诊系统 2.1.1 门急诊挂号系统 1)1)功能简介功能简介 本子系统实现了病人就医流程中第一个环节的处理挂号。系统可打印挂号单，并 可进行退号处理和病人挂号所发生的费用的处理，可实现有关的统计查询。下面将各部分功 能分述如下

6、： 序号菜单子菜单功能概述备注 初始化 对其专家设置、诊别、科室名称及代号、号别、医疗 保障机构、优惠项目与优惠药品等进行设置 发票管理 包括包括领取、分配、使用发票及作废发票 医生排班 对各科室的门诊医生进行排班 1 系统维护 病人信息对病人基本信息等进行维护 2 挂号处理 挂号登记 1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号； 2)支持现金、刷卡等多种收费方式； 3)支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功 能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医 生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信 息等功能； 3退签/换签 能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、

7、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等 能对打印出错的发票进行改签功能 4 查询统计 查询 完成退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊 时间、科室挂号现状等查询； 能对各操作员工作量、门急诊人次和挂号费统计、专 家挂号等进行统计 5 财务报表操作员缴款表 统计 挂号结账单统 计 可查询操作员收费情况并进行结帐、缴款业务。按照 门诊科室、挂号员查询一定时期范围内的门诊挂号挂号情 况，收款员结帐统计。 2)2)功能特色功能特色 提供在线帮助与信息的实时发布与浏览。 提供了各个子系统的详细报表。 可以双击图标直接挂号 可以在挂号时直接调出病人信息登记界面 可以在在登记病人信息时调出卡信息登记界

8、面 复诊可以直接刷卡或输入卡号、病历号等调出病人信息 4 可以选择是否收取病历本工本费 可以在挂号界面左边的列表框选择病人退签 支持最新的湖南省医疗卫生单位门诊挂号费收据 可以调整当前发票号 简洁醒目显示病人收费实收、找零信息 2.1.2 门急诊划价收费系统 1)1)功能简介功能简介 门诊收费系统完成门诊收费处的业务工作，包括处方收费，退款、日结帐、收费统计查 询和分析等功能。具体功能清单如下所述： 序号菜单子菜单功能概述备注 收费窗口 经管核算科室 优惠项目 系统维护 结算分类 收费处理 收费 对门急诊普通病人、优惠病人进行统一收费，支持多 种收费方式。 支持从网络系统中自动获取或直接录入患

9、者收费信息： 包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、 医生编码，开处方科室名称、药品诊疗项目名称、数量 等收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自 动找零。 退费 对门急诊普通病人、优惠病人进行统一退费处理，支 持不同窗口，不同操作人员任一退费操作 处方处理处方查询 对门急诊病人进行处方查询与核价 财务报表 对收费人员进行日结账、月结账报表，对其全班结账， 结账表统计等功能 查询统计 可对其操作人员缴款表进行统计，既可按收费人员发 票分类统计，也可对收费人员核算分类进行统计；还可依 据门诊医生收入进行统计，也可对门诊科室进行统计查询。 发票管理 支持发票的领用、修改、作废

10、操作，且必须有一个有 权限。 2)2)功能特色功能特色 通过患者的诊疗卡直接收费，简化了收费人员的操作 可以接收医生站处方 可以根据诊疗挂号序号、病历号、卡号检索未收费处方 可以根据发票号、结算流水号检索已收费可退费处方 根据病人结算分类设置对某一种类型的病人进行整体打折收费 根据折扣设置可以对某具体明细项目进行打折收费 收费确认后的医技检查项目传送到相应的检查科室 可以在同一界面上完成收费、退费、部门退费、处方查看等功能 支持最新的湖南省医疗卫生单位门诊医药费收据 可以调整当前发票号 5 可以预览打印发票 支持方式可以选择现金、POS 等 简洁醒目的显示病人收费实收、找零信息 2.1.3 门

11、急诊医生工作站 1)1)功能简介功能简介 门诊医生工作站系统是 XcjwHIS 系统中的关键部分，是为临床服务的主要医疗信息来源， 能与挂号、收费、医技、检验、药房、PACS 等系统联用，实现数据共享，大大提高医生的 工作效率和工作质量。 本系统主要为门诊医生提供病历的录入、查询和分析。方便医生为病人进行直接的病历 分析。它与门诊挂号、收费联网实现病人信息管理，并与其他系统全面联网实现医院的多种 管理功能。具体功能如下所述： 序 号 菜单子菜单功能概述备注 病人信息 自动读取病人的基本信息，包括就诊卡号、 病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别 诊疗信息 自动读取诊疗信息 医生信息 对其医生的

12、科室、姓名、职称、诊疗时间 等进行自动读取与维护 1 系统维护 费用信息 自动读取药品的信息，包括其项目名称、规 格、价格、医保费用类别、数量等 数据维护协定处方 支持协定处方的建立、修改、删除等功能 病历模板 可对病历模板的修改、建立和维护等功能 频次设置 对门诊处方中常用到的频次进行维护 用法设置 维护其门诊处方的常用用法 常用药品/项 目/诊断 各门诊医生对自己常用到的药品/常用的项目 /常用的诊断在上系统之前对其维护，以便上系统 时自动运用。 嘱托设置 医生座诊 病历处方 可从数据库中直接读取已有的病历处方模板， 进行修改之 处方处理 可对处方进行录入、删除、修改、处方运用 等 电子病

13、历 病史查询 可对老病人的就诊信息，处方处息等进行查 询 资料查询 可对系统中已有药品、项目进行查询，可查询 到相应的名称、规格、市场价等。 6 2)2)功能特色功能特色 以科室、医生为查询条件从门诊挂号系统读取一段时间的挂号候诊病人信息 记录诊断处方、检查检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息 以病历模板方式输入病历，亦可以让医生使用协定处方自定义模板 支持医生看同科室其他医生的挂号病人 支持继续对已诊病人开具处方、书写病历 不允许对超过挂号期限的病人开具处方、书写病历 按不同条件查询病人 对挂错号的病人进行转诊申请：选择转诊科室、转诊医生、书写备注，但不允许转诊到不同级 别的医生 接收从其他

14、科室转诊过来的病人，避免病人重新挂号，节省病人看病时间 按科室、医生统计每日/月/年工作量，收入情况 与核价收费、检查、检验、影像等系统交换数据一体化集成 2.1.4 门急诊留观 1)1)功能简介功能简介 急诊留观系统（门诊护士站）是医院门诊系统中的一个子系统，该系统面向对象（即使用者）是门 （急）诊科室的护士。系统完成了门（急）诊日常业务中护士部分的工作。工作内容包括： 序 号 菜单子菜单功能概述备注 床位维护 对科室床位数据的维护，包括床位增加、床 位修改、床位是否停用及其他信息。1 系统维护 人员维护 对各科室的操作人员，权限等进行维护 2 留观登记登记管理 完成病人基本信息的填写、管理

15、病人床位 1.未在收费处交清款项的病人不能分配床位 2.补充填写病人基本信息； 3.病人完成留观后，取消床位。 3处方处理处方审核 完成已付费处方的审核、打印输液卡 1.审核病人的处方， 2.保存审核人、审核时间 3.打印输液卡（可以在“相关打印”模块中完 成） 4.已执行的处方不能取消审核 4帐单补录 1. 补录处方中缺少而必须有的帐单费用 5处方处理处方执行 填写皮试医嘱的结果、完成已付费处方的执行执 行皮试，填写皮试结果 1. 皮试阳性结果，处方退回医生站，要提示医 生站修改处方， （在收费处不能对有未做皮试 或阳性皮试的处方执行收费） ； 2. 除皮试医嘱外，未审核的处方医嘱不能执行。

16、 7 序 号 菜单子菜单功能概述备注 3. 保存执行人、执行时间 6护理记录 填写三测记录及其他护理信息： 1. 记录病人体温、心率、脉搏、呼吸、血压、其 他护理信息等 7打印管理 打印急诊病 历、输液卡 1.病历打印的格式要求：按照诊疗时间顺序， 打印主述、现病史、既往史、体格检查、诊 断、处方、病程记录等，以及一些护理记录； 2.输液卡必须在处方审核后才能打印 2)2)功能特色功能特色 界面友好，操作简单灵活 就诊准备功能在减轻医生工作量的同时缩短了病人的就诊时间 皮试处方的执行，进行人性化的处理，提供皮试时间的警告提示 留观病人登记，支持多种登记操作方式，只要一步操作即可完成床位的分配或转床 账单录入支持多种录入方式 在同一界面上完成所有处方的处理，包括查询处方、核对处方、执行处方、打印输液卡、执行 皮试处方 支持快速查找病人，自动定位 2.1.5 门急诊药房管理系统 1)1)功能简介功能简介 完成各