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1、第五章 膳食指南与食谱设计,第一节 膳食营养素参考摄入量,一、营养素需要量的定义,营养素：是一些从食物中摄取的物质，它们通 过新陈代谢可以为身体提供所需的能 量，并促进生长发育，维持身体的各 项功能和修补细胞组织。 营养素的需要量：是指维持人体正常的健康状 态，达到应有的发育水平和能充分 发挥效率地完成各项生活、劳动活 动所需要的热能和营养素的必要量。,二、膳食营养素参考摄入量,中国“膳食营养素参考摄入量” DRIs(Dietary Reference Intakes)的制定： 制定DRIS的基本根据是关于营养素的生理，营养和毒性等方面的科学研究结果，2000年10月出版了Chinese DR
2、Is对各种营养素的理化性质、代谢、功能、推荐值、营养状况评价及主要食物来源等方面，进行了系统论述。,第一章 概念 一、膳食营养素参考摄入量（DRIs）的定义 二、营养素摄入不足或过多的危险性 三、膳食营养素参考摄入量的应用 四、营养素分类 五、各年龄组人群的体重代表值 第二章 能量 一、婴儿 二、儿童和青少年 三、成人 四、老年人 第三章 蛋白质和氨基酸 一、生理功能 二、代谢 三、蛋白质需要量的衡量方法： 四、人体对蛋白质的需要量及参考摄入量 第四章 脂类 一、生理功能 二、必需脂肪酸 三、食物中的脂肪酸 四、膳食参考摄入量（DRIs）及其制定依据,第五章 碳水化合物 一、生理功能 二、膳食
3、摄入量 三、膳食参考摄入量（DRIs）及其制定依据 第六章 常量元素 一、钙 二、磷 三、钾 四、钠 五、镁 第七章 微量元素 一、铁 二、碘 三、锌 四、硒 五、铜 六、氟 七、铬 八、锰 九、钼 十、其他微量元素 第八章 脂溶性维生素 一、维生素A 二、维生素D 第九章 水溶性维生素 第十章 其他 中国居民膳食营养素参考摄入量表（CHINESE DRIS TABLES）（见另册）,是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在“每日膳食中营养素供给量RDA（recommended dietary allowance）”基础上发展起来的，但在表达方式和应用范围方面都已发生了根本变化，以往预防
4、营养缺乏病，目前预防慢性病+缺乏病。 包括四项内容： （1）平均需要量（EAR） （2）推荐摄入量（RNI） （3）适宜摄入量（AI） (4 ) 可耐受最高摄入量(UL),1EAR (estimated average requirement ) 概念：是根据个体需要量的研究资料制订的，是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50个体需要量的摄入水平。 用途：EAR是制订RDA的基础。,2RNI ( recommended nutrient intake ) 概念： 是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(9798)个体需要量的摄入水平。 用途： RNI相当于
5、传统使用的RDA，作为个体每日摄入该营养素的目标值。 计算方法：RNIEAR+2SD RNI=1.2EAR,RNI 以 EAR 为基础制定： 如 EAR 呈正态分布 RNI = EAR + 2SD 如 EAR 的变量不足以计算 SD 时，一般设 EAR 的变异系数为10% 即10% EAR = 1SD RNI = 1.2 SD CV =（SD / M ）100% ,（n30次）,SD(standard deviation),3 适宜摄入量(AI) Adequate Intake,概念： 是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 用途：在缺乏肯定的资料作为 EAR 和 RNI 的基础时
6、， AI是作为个体营养素摄入量的目标。 如4-6m的纯母乳喂养儿的营养素全部来自母乳 母乳中的营养素量 婴儿的AI,相似：二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。,AI与RNI比较,区别：AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。 因此使用AI时要比使用RNI更加小心。 AI EAR AI RNI（理论上）,4UL（Tolerable Upper Intake Level） 可耐受最高摄入量/ 摄入量高限 是对某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中几乎所有个体的健康都无任何副作用、危险的每日最高营养素摄入量 UL并不是一个建议的摄入水平。 主要用途是针对营养素强
7、化食品和膳食补充剂的日渐发展，指导安全消费。,制定依据 最大无作用剂量 + 安全系数 用途 限制膳食和来自强化食品、膳食补充剂中 某一营养素的总摄入量 防止该营养素 引起不良作用,4、制定UL的主要依据及步骤,（1）制定UL的主要依据,UL是 根据人体在不同情况下发生变化的特征或危险评估制定的。,如资料允许，UL要根据无毒副反应（NOAEL），即在人体研究中未发现不良作用的最高摄入量来制定。,如无适宜资料来认定无毒副反应水平，可以根据最低毒副反应水平（LOAEL），即在人体研究中观察到毒副反应的最低摄入量来制定。,毒副反应的定义是：引起人体器官功能或结构发生任何明显变化，或是引起任何重要功能损
8、伤的作用。,4、制定UL的主要依据及步骤,（2）制定UL的主要步骤,危害确认：全面收集和筛选已发表的人体、动物及体外实验证据，说明一种营养素或食物成分可能对人体产生的毒副作用。并包含人体研究、动物研究和特敏感亚人群三个方面。,剂量反应评估：是推导UL过程的主要步骤，包括选择关键资料和确定毒副作用的临界点。,临界点是确定营养素或食物成分毒副作用的指示点。,EAR、RNI、AI、UL之间的数值关系： UL AI RNI EAR,能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比,续上表,常量和微量元素的RNIs或AIs,脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs,DRIs在健康个体及群体中的应用,减少应用DRIS进行膳食评估的潜在差误,（1）不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平（2）不宜用RNI来评估人群摄入不足的流行（3）不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量 （4）要特别注意能量与蛋白质及其他营养素不同。,
